本文關鍵詞：雙心醫(yī)學在高血壓病治療中的指導意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山西醫(yī)科大學》 2015年

雙心醫(yī)學在高血壓病治療中的指導意義

趙煒  

【摘要】：目的:心血管疾病中的常見病、多發(fā)病以高血壓病和冠心病者居多,而高血壓是冠心病、腦卒中、心力衰竭及慢性腎臟疾病等疾病的嚴重的危險因素,我國是高血壓病患病率較高的國家,每年因高血壓造成發(fā)生心血管事件死亡的人數超過300萬人。然而隨著社會科技的進步、生活節(jié)奏與方式的改變,人們社會角色的復雜等,導致出現精神-心理障礙的人數不斷增加。研究表明,目前精神-心理問題已越居世界四大疾病之一,預計,到2020年精神-心理障礙性疾病將成為社會負擔最大的疾病【1】。隨著這些問題的出現,臨床工作中對身心疾病的認識逐漸增加,且推動新的醫(yī)學模式的發(fā)展,即生物-心理-社會醫(yī)學模式。由此發(fā)現高血壓病患者中多數伴有焦慮、抑郁。不良的心理狀態(tài)對高血壓病有消極的影響,可增加冠心病、腦卒中、心力衰竭及慢性腎臟疾病等疾病的危險程度;而高血壓病本身也易加重患者的心理障礙,二者循環(huán)致病,影響對疾病的治療。本研究重在探討高血壓病患者同時伴有焦慮、抑郁等心理障礙在“雙心醫(yī)學”模式指導下的療效評價。從而正確認識藥物聯合心理的整體治療對于高血壓病的治療及其預后的影響。方法:選取山西心血管病醫(yī)院門診或住院102例已確診為高血壓病伴焦慮、抑郁的病人,年齡在39-72歲之間,按患者就診順序及意愿分組,每組51例,普通組降壓給于藥物氯沙坦50mg,每天一次。雙心治療組除給予相同劑量氯沙坦藥物治療后外,同時給予患者人文關注、一對一指導用藥、合理飲食的指導,行為認知規(guī)范化指導。血壓監(jiān)測以動態(tài)血壓和診室血壓為主。心理評估采用山西省心血管病醫(yī)院GAD-7量表與PHQ量表綜合評分。連續(xù)觀察至少3個月后評價患者的治療情況。結果:兩組患者治療后血壓均得到下降,雙心治療組血壓下降值大于普通治療組(p0.05),膽固醇、低密度脂蛋白均得到下降。且雙心治療組患者的焦慮、抑郁評分明顯降低,癥狀得到進一步的控制。結論:1.高血壓病患者在單純傳統藥物的治療下,血壓可以得到明顯的控制。2.在雙心醫(yī)學模式指導下的血壓控制療效比傳統藥物治療效果顯著,啟發(fā)臨床醫(yī)務人員在雙心醫(yī)學模式的指導下治療相關疾病。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R544.1
【目錄】：

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