本文選題：動(dòng)脈粥樣硬化斑塊 + 生物力學(xué)�。� 參考：《東南大學(xué)》2016年博士論文

【摘要】：動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂及繼發(fā)血栓形成是急性冠狀動(dòng)脈綜合癥和腦卒中等血管疾病發(fā)生的主要原因,本文根據(jù)斑塊結(jié)構(gòu)和病例數(shù)據(jù)探討斑塊破壞的生物力學(xué)機(jī)理,建立了一套基于醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)和應(yīng)力分析的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂的早期識(shí)別和診斷方案。論文工作建立了反映動(dòng)脈粥樣硬化斑塊微結(jié)構(gòu)的理想生物力學(xué)模型,考慮了斑塊外心肌組織與內(nèi)腔邊界約束、血壓循環(huán)荷載等生理?xiàng)l件對(duì)斑塊應(yīng)力狀態(tài)和破裂風(fēng)險(xiǎn)的影響,分析了鈣化、炎癥等非均質(zhì)因素對(duì)易損斑塊的作用。為引入臨床病例的個(gè)體化和統(tǒng)計(jì)特性,對(duì)17位病人的磁共振成像(MRI)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析,探討了斑塊應(yīng)力狀態(tài)對(duì)血管外壁輪廓的敏感度,并指出其相關(guān)特性；結(jié)合光學(xué)相干斷層(OCT)和血管內(nèi)超聲(IVUS)技術(shù)對(duì)來自30位病人的53組冠狀動(dòng)脈斑塊破裂的生物力學(xué)特性進(jìn)行了研究,指出了斑塊微結(jié)構(gòu)與應(yīng)力狀態(tài)之間的統(tǒng)計(jì)關(guān)聯(lián)特性,結(jié)合易損斑塊經(jīng)驗(yàn)判定準(zhǔn)則(TCFA)進(jìn)行了討論。本文基于對(duì)斑塊理想模型的探討以及臨床病例影像數(shù)據(jù)的分析,開發(fā)了包括圖像配準(zhǔn)分割、結(jié)構(gòu)建模、應(yīng)力計(jì)算、統(tǒng)計(jì)分析在內(nèi)的可量化、程序化的斑塊受損分析與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法�；诓粩嘣鲩L(zhǎng)的海量醫(yī)療影響數(shù)據(jù),本文的機(jī)理分析方法與結(jié)論有望在臨床上用于對(duì)易損斑塊的早期診斷與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
[Abstract]:Rupture of atherosclerotic plaque and secondary thrombosis are the main causes of vascular diseases such as acute coronary syndrome and stroke. The biomechanical mechanism of plaque destruction is discussed based on plaque structure and case data. An early detection and diagnosis scheme for atherosclerotic plaque rupture based on medical image data and stress analysis was established. An ideal biomechanical model reflecting the microstructures of atherosclerotic plaques was established in this paper. The effects of physiological conditions such as external myocardial tissue and internal cavity boundary constraints, blood pressure cyclic load on plaque stress state and rupture risk were considered. The effects of heterogeneous factors, such as calcification and inflammation, on vulnerable plaques were analyzed. In order to introduce individual and statistical characteristics of clinical cases, the magnetic resonance imaging (MRI) data of 17 patients were analyzed, and the sensitivity of plaque stress state to the contour of vascular wall was discussed, and the related characteristics were pointed out. Combined with optical coherence tomography (Oct) and intravascular ultrasound (IVUS) technique, the biomechanical characteristics of coronary plaque rupture in 53 groups from 30 patients were studied, and the statistical correlation between plaque microstructure and stress state was pointed out. TCFAs are discussed in combination with the empirical criterion of vulnerable plaques (TCFAs). Based on the discussion of the ideal plaque model and the analysis of the clinical case image data, the quantifiable images including image registration and segmentation, structural modeling, stress calculation and statistical analysis are developed in this paper. Programmed plaque damage analysis and risk assessment. Based on the increasing mass of medical impact data, the mechanism analysis methods and conclusions of this paper are expected to be used in the early diagnosis and risk assessment of vulnerable plaque.
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R543.5

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