本文選題：QT間期離散度 + Tp-e間期��； 參考：《臨床心血管病雜志》2017年07期

【摘要】：目的:評價T波峰點到末端的間期(Tpeak-Tend interval,Tp-e間期)和其他心電圖參數(shù)對變異型心絞痛(VA)患者惡性室性心律失常(MVAE)發(fā)生的預(yù)測作用。方法:60例單純VA患者(無MVAE組)和18例VA合并MVAE的患者(MVAE組)入選本研究。使用t檢驗、Logistic回歸分析和受試者工作曲線(ROC)分析ST段抬高時期心電圖參數(shù)和MVAE(室性心動過速/心室顫動、暈厥和成功復(fù)蘇的心源性猝死)發(fā)生的關(guān)系。結(jié)果:MVAE組比無MVAE組有更長的校正QT間期離散度[cQTd:(49.55±15.4)ms∶(39.98±7.4)ms;P=0.017]、校正的Tp-e間期[cTp-e:(162.07±24.8)ms∶(127.69±12.9)ms;P0.001]和校正的Tp-e間期離散度[cTp-ed:(55.55±15.4)ms∶(39.98±7.4)ms;P0.001],并且有更大的Tp-e/QT比值(0.355±0.05∶0.297±0.03;P0.001)。血管痙攣緩解并且抬高的ST段和倒置的T波恢復(fù)至正常水平后,兩組間QTc間期、cQTd、cTp-e間期、cTp-ed和Tp-e/QT比值均沒有明顯差異。單因素回歸分析顯示,cQTd(OR=1.117,95%CI:1.013~1.230,P=0.026)、cTp-e間期(OR=1.149,95%CI:1.057~1.248,P=0.001)、Tp-e/QT比值(OR=1.361,95%CI:1.136~1.630,P=0.002)和cTp-ed(OR=1.452,95%CI:1.150~1.832,P=0.001)均與MVAE的發(fā)生有關(guān)。多因素逐步回歸分析顯示,只有cTp-ed可以進入回歸方程作為預(yù)測因子。ROC曲線下面積(AUC)cQTd為0.724,cTp-e間期為0.841,Tp-e/QT比值為0.924,cTp-ed為0.933(均P0.05)。Z檢驗顯示,cTp-ed(0.933)的AUC與cQTd(0.724)、cTp-e間期(0.841)、Tp-e/QT比值(0.924)的AUC相比均有顯著差異(均P0.05),Tp-e/QT比值的AUC與cQTd相比有顯著差異(均P0.05)。結(jié)論:cQTd、cTp-e間期、Tp-e/QT比值和cTp-ed在合并MVAE的VA患者中明顯增高,均可預(yù)測MVAE的發(fā)生,其中cTp-ed是最敏感的獨立預(yù)測因子。
[Abstract]:Objective: to evaluate the predictive effect of Tpeak-Tend intervalation Tp-e interval and other ECG parameters on the occurrence of malignant ventricular arrhythmia (MVAE) in patients with variant angina pectoris (VA). Methods 60 patients with simple VA (no MVAE group) and 18 patients with VA with MVAE were enrolled in this study. The relationship between ECG parameters during St segment elevation and MVAE (ventricular tachycardia / ventricular fibrillation, syncope and sudden cardiac death after successful resuscitation) was analyzed by using t-test logistic regression analysis and working curve analysis. 緇撴灉:MVAE緇勬瘮鏃燤VAE緇勬湁鏇撮暱鐨勬牎姝T闂存湡紱繪暎搴cQTd:(49.55鹵15.4)ms鈭，

本文編號：1855314