發(fā)布時間：2018-05-04 06:43

  本文選題：新型口服抗凝藥物 + 房顫��； 參考：《中國藥學雜志》2017年17期

【摘要】：目的系統(tǒng)評價新型口服抗凝藥(達比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班及依度沙班)用于非瓣膜性房顫治療的有效性和安全性。方法計算機檢索截止2016年9月,在Pubmed,Embase,Medline,Cochrane,Clinical Trials.gov,Web of Science,中國知網(wǎng)、萬方及維普數(shù)據(jù)庫中檢索關(guān)于新型口服抗凝藥用于非瓣膜性房顫治療的隨機對照研究,根據(jù)納入標準和排除標準對文獻進行篩選和質(zhì)量評價,使用Rev Man 5.3和Stata 13.1軟件對數(shù)據(jù)進行網(wǎng)絡(luò)Meta分析。結(jié)果共納入17篇隨機對照研究,總計83 561例患者。網(wǎng)絡(luò)Meta分析結(jié)果顯示,新型口服抗凝藥預(yù)防全因死亡率的作用按照由高至低依次排序為利伐沙班,阿哌沙班,依度沙班,達比加群酯;治療卒中和體循環(huán)栓塞的作用按照由高至低依次排序為利伐沙班,達比加群酯,阿哌沙班,依度沙班;治療缺血性卒中的作用按照由高至低依次排序為利伐沙班,阿哌沙班,達比加群酯,依度沙班;嚴重出血率按照由低至高依次排序為依度沙班,阿哌沙班,達比加群酯,利伐沙班;顱內(nèi)出血率按照由低至高依次排序為達比加群酯,依度沙班,阿哌沙班,利伐沙班;心肌梗死率按照由低至高依次排序為利伐沙班,阿哌沙班,依度沙班,達比加群酯。所有結(jié)局指標的不一致性檢測表明,直接比較與間接比較無顯著的不一致性。異質(zhì)性檢驗顯示研究間不存在統(tǒng)計學異質(zhì)性。結(jié)論充分比較新型口服抗凝藥的有效性、安全性及經(jīng)濟性,阿哌沙班排序最佳,可考慮首選。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy and safety of new oral anticoagulants (dabiganate, rivastabine, piperazabine and idusabine) in the treatment of non-valvular atrial fibrillation. Methods as of September 2016, a randomized controlled study on the use of new oral anticoagulants for non-valvular atrial fibrillation was searched in the Pubmedmedan Embase Medline, CochraneClinical Trials.govof Web of Science, China knowledge Web, Wanfang and Weip databases. According to the inclusion criteria and exclusion criteria, the literature was screened and evaluated, and the network Meta analysis was carried out by using Rev Man 5.3 and Stata 13.1 software. Results A total of 83,561 patients were enrolled in 17 randomized controlled trials. The results of network Meta analysis showed that the preventive effects of new oral anticoagulants on all-cause mortality were as follows: Lipashaban, Apiprazapan, Edozapan, Dabiganate according to the order from high to low. The therapeutic effects of stroke and systemic circulation embolism in order of high to low were Lipashaban, dapiquant, piperazabine, Eduzapan, and the effects of treating ischemic stroke were in the order of Levashaban, piperazaban, and Apiazaban in order of order from high to low. The rates of severe bleeding were in order from low to high to those from low to high: Eduzapan, piperazaban, dabiquin, Rivashaban, and intracranial hemorrhage rate was ranked from low to high for dabiganate, Eduzapan, and so on, and the rate of intracranial hemorrhage was in the order of Dabiganate, Iduzapan, and so on. The myocardial infarction rate in the order of low to high was Rivashaban, Apiprazapan, Eduzapan, and Dapiganate. The results showed that there was no significant inconsistency between direct comparison and indirect comparison. Heterogeneity test showed that there was no statistical heterogeneity among the studies. Conclusion to compare the efficacy, safety and economy of the new oral anticoagulant, the best ranking of piperazabine can be considered as the first choice.
【作者單位】： 北京醫(yī)院國家老年醫(yī)學中心;吉林長春第二醫(yī)院藥品管理部;
【分類號】：R541.75

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張雷;木胡牙提;林濤;盧武紅;劉志強;何鵬義;楊玉春;;非瓣膜性房顫與血栓形成前狀態(tài)的相關(guān)因素分析[J];新疆醫(yī)科大學學報;2011年08期

2 李曉燁;王齊兵;呂遷洲;;非瓣膜性房顫患者抗凝藥物臨床應(yīng)用情況分析[J];中國臨床藥學雜志;2013年03期

3 張亞輝;胡文標;;慢性非瓣膜性房顫患者心電圖f波特點分析[J];中國醫(yī)學創(chuàng)新;2013年33期

4 Pérez-Gómez F. ,Alegra E. ,Berjón J ,杜媛;瓣膜性和非瓣膜性房顫患者中抗血小板藥物、抗凝藥物或二者聯(lián)合應(yīng)用的隨機多中心研究[J];世界核心醫(yī)學期刊文摘(心臟病學分冊);2005年03期

5 王超權(quán);劉初民;;糖代謝異常對非瓣膜性房顫患者血液流變學的影響分析[J];安徽醫(yī)藥;2008年01期

6 李春元;抗凝劑與阿司匹林預(yù)防非瓣膜性房顫患者中風效果比較[J];國外醫(yī)學.藥學分冊;2003年04期

7 王海彥;非瓣膜性房顫并發(fā)腦栓塞的臨床觀察[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2005年07期

8 王丹;董平栓;;非瓣膜性房顫患者血中纖維化指標的水平及意義[J];醫(yī)學信息(中旬刊);2011年03期

9 劉強;徐智;毛威;;中西醫(yī)結(jié)合治療非瓣膜性房顫療效觀察[J];北京中醫(yī)藥;2011年09期

10 趙欣,劉志華,王立志;非瓣膜性房顫并發(fā)腦栓塞的危險因素分析[J];蘇州大學學報(醫(yī)學版);2002年03期

相關(guān)會議論文 前10條

1 陳皆春;;非瓣膜性房顫與腦栓塞[A];中華醫(yī)學會第七次全國神經(jīng)病學學術(shù)會議論文匯編[C];2004年

2 彭若宇;梁燕瓊;陳佑明;侯慶臻;戴文華;彭芊芊;周軼;;非瓣膜性房顫腦梗死患者凝血因素和c-反應(yīng)蛋白的臨床研究[A];第十一屆全國血栓與止血學術(shù)會議暨血栓栓塞性疾�。ㄑㄅc止血）基礎(chǔ)與臨床研究進展學習班論文摘要匯編及學習班講義[C];2007年

3 蘇江蓮;;非瓣膜性房顫患者缺血性腦卒中危險因素暴露水平與聚集分析[A];第四屆全國血脂分析與臨床學術(shù)研討會暨第九屆全國脂蛋白學術(shù)會議論文匯編[C];2008年

4 吳俊;許俊堂;;非瓣膜性房顫高凝狀態(tài)指標與抗栓治療監(jiān)測[A];第四屆全國臨床檢驗學術(shù)會議論文匯編[C];2006年

5 孫燕;趙金龍;;華法林在預(yù)防非瓣膜性房顫血栓栓塞中的安全性評價[A];2006年浙江省心血管病學學術(shù)年會論文匯編[C];2006年

6 蔡若蔚;洪志林;王凌星;;非瓣膜性房顫并發(fā)腦栓塞溶栓治療的效果及安全性分析[A];第九次全國神經(jīng)病學學術(shù)大會論文匯編[C];2006年

7 孫穎;謝國璐;張學義;王志浩;鐘明;張運;鄭兆通;張薇;;非瓣膜性房顫中頸動脈粥樣斑塊對腦卒中的貢獻及房顫對頸動脈斑塊的影響[A];第十屆全國超聲心動圖學術(shù)會議論文[C];2010年

8 劉強;沈金龍;蔣超鵬;毛威;;粘附分子的表達與非瓣膜性房顫的相關(guān)性研究[A];2013年浙江省心電生理與起搏學術(shù)年會論文匯編[C];2013年

9 吳俊;;非瓣膜性房顫高凝狀態(tài)指標與抗栓治療監(jiān)測[A];第五次全國中青年檢驗醫(yī)學學術(shù)會議論文匯編[C];2006年

10 蔡宏文;葉武;華軍益;毛威;;非瓣膜性心房顫動并發(fā)腦栓塞的臨床觀察[A];2007年浙江省心電生理與起搏學術(shù)年會論文匯編[C];2007年

相關(guān)重要報紙文章 前4條

1 ;莫讓房顫致卒中[N];中國醫(yī)藥報;2014年

2 本報記者 裘炯華;市場落點在技術(shù)和材料[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2014年

3 劉云濤;一場關(guān)于心與腦的對話[N];中國醫(yī)藥報;2005年

4 記者 朱國旺;房顫抗凝不用猶豫[N];中國醫(yī)藥報;2011年

相關(guān)博士學位論文 前1條

1 張清;紅細胞分布寬度對陣發(fā)性非瓣膜性房顫患者導(dǎo)管消融術(shù)后服用達比加群出血風險預(yù)測的研究[D];南京醫(yī)科大學;2017年

相關(guān)碩士學位論文 前10條

1 吳巖熹;非瓣膜性房顫患者卒中評分對比及抗凝治療分析[D];河北醫(yī)科大學;2015年

2 呂巖紅;達比加群酯預(yù)防非瓣膜性房顫患者血栓栓塞的有效性和安全性研究[D];山東大學;2015年

3 彭賽力;吸煙者非瓣膜性房顫相關(guān)危險因素的研究[D];南華大學;2015年

4 王婧;左心房大小與非瓣膜性房顫卒中風險關(guān)系的臨床研究[D];山東大學;2016年

5 黃丹青;經(jīng)食管實時三維超聲心動圖評價非瓣膜性房顫患者二尖瓣的結(jié)構(gòu)和功能[D];鄭州大學;2016年

6 胡紅玲;非瓣膜性房顫患者腦卒中的防治新進展[D];重慶醫(yī)科大學;2016年

7 張誼;心源性腦卒中診斷的血清標志物NT-proBNP研究[D];第四軍醫(yī)大學;2016年

8 曾山;2442例非瓣膜性心房顫動住院患者臨床資料分析[D];南昌大學;2016年

9 談穎;非瓣膜性房顫患者半乳凝集素-3表達水平研究[D];南華大學;2016年

10 吳昂恒;非瓣膜性房顫患者血清MicroRNA-29b和MMP-9水平研究[D];南華大學;2016年

，

本文編號：1842006