本文關鍵詞：718例下肢深靜脈血栓形成患者臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山西醫(yī)科大學》 2015年

718例下肢深靜脈血栓形成患者臨床分析

張占山  

【摘要】：目的:本文回顧分析718例下肢深靜脈血栓患者,分析影響VTE發(fā)生的危險因素,并對患者中遠期療效進行評估。方法:回顧性分析2012年1月-2014年12月的我院經(jīng)多普勒超聲及凝血試驗檢查診斷明確下肢深靜脈血栓患者718例,并分為置管溶栓+抗凝治療組和單純抗凝組兩組患者,分析兩種治療方式的療效、預后之間的關系。結果:本研究中718例患者,高發(fā)年齡在40-70歲組多見。手術或/和制動214例,占29.8%;惡性腫瘤53例,占7.4%;其他因素74例,10.3%。VTE患者,肢體腫脹、肌張力增高、淺靜脈曲張為三大主要臨床表現(xiàn)。肢體腫脹陽性患者(男性334例、占94.1%;女性318例占92.4%);肌張力增高陽性患者(男性138例、占38.9%;女性121例、占35.2%);淺靜脈曲張陽性患者(男性0例,女性8例、占2.3%)。疼痛評分輕度和中度患者居多。置管溶栓+抗凝組:輕度占37.5%,中45.8%,重16.7%,單純抗凝組:輕度占12.2%,中度占51.0%,重度占36.7%,通過卡方檢驗,得到(2c=7.241,P=0.027)有統(tǒng)計學意義。置管溶栓+抗凝組0分8例,占33.3%,1分10例,占41.7%;2分2例,占20.8%;3分1例,占4.2%。單純抗凝組0分5例占10.2%;1分14例,占28.6%;2分26例,占53.1%;3分4例,占8.2%。通過卡方檢驗,得到(X2=9.995,P=0.019)有統(tǒng)計學意義。結論:(1)高齡、手術或/和制動、長期臥床、損傷骨折、腎病綜合征、腫瘤患者、妊娠或產(chǎn)后為VTE發(fā)生高危因素,與文獻報道一致;(2)左下肢血栓發(fā)病率高于右下肢和雙下肢;(3)急性期、混合型患者的肢體腫脹、肌張力、疼痛程度較其他分期和分型患者嚴重;(4)VTE患者行置管溶栓+抗凝組隨訪肌張力和周徑差別,較單純抗凝組有統(tǒng)計學意義,分別(P=0.024;P=0.0004);(5)置管溶栓術+抗凝治療對降低VTE遠期PTS的發(fā)生有效,但還需大量臨床研究佐證。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R543.6
【目錄】：

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