本文關(guān)鍵詞：老年高血壓患者達(dá)標(biāo)率與知識(shí)、行為依從性及生活方式的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

高血壓患者自我管理效果的調(diào)查

來源：中華醫(yī)學(xué)研究雜志 作者：胡玉蘭，范秀紅作者單位：261000 山東濰坊，解放軍第8 2013-2-26

摘要: 【關(guān)鍵詞】 高血壓患者 自我管理 高血壓是心腦血管疾病中最重要的危險(xiǎn)因素，將血壓控制在理想范圍內(nèi)，可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。血壓控制的效果是否理想，主要取決于患者的自我管理。本調(diào)查目的是了解高血壓患者自我管理的知識(shí)掌握以及技能掌握情況，為進(jìn)一步提供健康教育、提高患者自我管理效......

【關(guān)鍵詞】  高血壓患者 自我管理

　　高血壓是心腦血管疾病中最重要的危險(xiǎn)因素，將血壓控制在理想范圍內(nèi)，可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。血壓控制的效果是否理想，主要取決于患者的自我管理。本調(diào)查目的是了解高血壓患者自我管理的知識(shí)掌握以及技能掌握情況，為進(jìn)一步提供健康教育、提高患者自我管理效果提供依據(jù)。

　　1對(duì)象與方法

　　1.1調(diào)查對(duì)象2011年5月在本院心內(nèi)科就診的患者作為調(diào)查對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)本院診斷為原發(fā)性高血壓>1年以上，無溝通障礙，患者自愿參加本次調(diào)查。

　　1.2調(diào)查方法采用發(fā)放問卷的方法，問卷為自己設(shè)計(jì)，經(jīng)本院多名心內(nèi)科醫(yī)生審核、修改而成。內(nèi)容包括患者的一般資料，高血壓的知識(shí)、生活行為、用藥的依從性三部分。多次復(fù)診的患者只發(fā)放一次問卷，問卷當(dāng)場(chǎng)發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放問卷260份(其中男138例，女122例)，收回260份，回收率100%。

　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用例數(shù)和百分比對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)。

　　2調(diào)查結(jié)果

　　調(diào)查結(jié)果顯示由于患者的病程較長，大多數(shù)患者具備一定的高血壓知識(shí)。知曉高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以及體重與高血壓的關(guān)系，能夠知道高血壓是腦卒中、冠心病的危險(xiǎn)因素等高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)(見表1)。但知識(shí)的掌握情況與用藥的依從性并不成正比，許多患者是“知而不行”。調(diào)查過程中通過詢問得知許多患者自身無明顯的不適感，所以并沒有引起足夠的重視。所調(diào)查的患者中有97%的患者曾經(jīng)忘服、漏服藥物，而幾乎所有忘服、漏服藥物的患者認(rèn)為偶爾幾次忘記服藥，對(duì)血壓是沒有影響的。許多患者也會(huì)因多方面的因素，如經(jīng)濟(jì)因素、服藥種類多、自我主動(dòng)意識(shí)不強(qiáng)等原因，私自換藥、減藥、甚至停藥。有相當(dāng)部分患者減藥、停藥后，便再?zèng)]有測(cè)量過血壓，直至出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀后再次就診(見表2)�！”�1高血壓知識(shí)知曉率　表2用藥的依從性　表3生活行為的依從性

　　3討論

　　由調(diào)查結(jié)果可以看出，大部分患者難以長期堅(jiān)持自我管理的行為方式，且行為改變的依從性并不理想[1]。提示我們應(yīng)該重視患者的自我管理，提高患者的行為依從水平，以提高血壓的控制率。

　　3.1重視回訪許多患者因?yàn)闊o明顯的自覺癥狀，一旦血壓控制正常后，便不再測(cè)量血壓，更不會(huì)主動(dòng)定期復(fù)診，因此我們應(yīng)為患者建立檔案，定期與患者聯(lián)系，了解患者近期的自我管理情況，即時(shí)提出有針對(duì)性的個(gè)性化健康指導(dǎo)，幫助患者建立長期的良好行為和生活方式。

　　3.2鼓勵(lì)患者家屬參與患者的自我管理患者家屬與患者長期生活，對(duì)患者的日常行為、飲食習(xí)慣、用藥的依從性非常了解。同步對(duì)患者家屬進(jìn)行健康宣教，使其掌握高血壓的相關(guān)知識(shí)與技能，參與到患者的自我管理中來，對(duì)患者的自我管理起到良好的監(jiān)督與促進(jìn)作用。

　　3.3建議家庭自測(cè)血壓家庭自測(cè)血壓可以提高患者藥物治療的依從性[2]，促使患者積極、主動(dòng)參與高血壓的治療與管理[3]。在患者掌握了關(guān)于自測(cè)血壓的相關(guān)知識(shí)與技能的前提下，我們建議家庭自測(cè)血壓，既可以降低患者相關(guān)費(fèi)用，又可以使患者主動(dòng)地將所獲取的健康知識(shí)應(yīng)用到日常生活中，從而提高行為依從水平。

【參考文獻(xiàn)】
  　　1謝博欽，，徐麗華.冠心病患者自我管理行為現(xiàn)狀及其預(yù)測(cè)因子分析.解放軍護(hù)理雜志，2011,204：3-7.

　　2朱大喬，毛紅娟，何丹丹，等.高血壓患者自我監(jiān)測(cè)血壓對(duì)藥物治療依從性的影響.中華護(hù)理雜志，2004,39(8)：581-583.

　　3程婧，何非，王麗姿，等.老年高血壓患者達(dá)標(biāo)率與知識(shí)、行為依從性及生活方式的相關(guān)性研究.中華護(hù)理雜志，2011,46(2)：117-120.

　　

  本文關(guān)鍵詞：老年高血壓患者達(dá)標(biāo)率與知識(shí)、行為依從性及生活方式的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。