本文選題：急性心肌梗死 + ST段回落��； 參考：《廣東醫(yī)學(xué)》2017年20期

【摘要】：目的評(píng)估入院時(shí)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的血清氨基末端腦鈉肽前體(NTpro BNP)水平對(duì)急診/直接PCI(p PCI)后ST段回落(STR)的預(yù)測(cè)能力。方法連續(xù)入選住院并接受p PCI的218例STEMI患者,依據(jù)術(shù)后180 min位點(diǎn)上STR,分成STR良好組(≥50%)和STR不良組(50%),隨訪12個(gè)月,觀察主要不良心臟事件,對(duì)兩組間的基線臨床特點(diǎn)、手術(shù)資料、心臟標(biāo)志物逐一比較及篩檢,經(jīng)單因素、多變量邏輯回歸分析等處理,明確STR不良的預(yù)測(cè)因子。結(jié)果在p PCI術(shù)后180 min的研究位點(diǎn)上,202例(92.7%)患者STR良好,回落不良者為16例(占7.3%)。單因素分析提示,較之STR良好組,STR不良組患者的左室射血分?jǐn)?shù)低[(56.5%±3.0%)vs(58.7%±3.6%),P=0.019]、左室舒張末期內(nèi)徑大[(53.1±2.7)mm vs(50.6±2.9)mm,P=0.019]、糖化血紅蛋白高[(6.9%±2.1%)vs(5.6%±1.3%),P=0.034]、血清NT-pro BNP水平高[(4 476.2±1784.9)pg/m L vs(2 505.6±1 638.4)pg/m L,P0.001]。多變量逐步回歸分析顯示,血清NT-pro BNp水平是STEMI患者接受p PCI術(shù)后STR不良唯一的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子(OR=3.368,95%CI:3.152~4.643,P=0.004)。NT-pro BNP的ROC下面積為0.814。NT-pro BNP≥2 563.60 pg/m L預(yù)測(cè)STR不良的敏感度為81.2%,特異度為65.8%。結(jié)論入院時(shí)血清NT-pro BNp水平對(duì)STEMI患者p PCI術(shù)后STR不良具有良好的預(yù)測(cè)價(jià)值。以NT-pro BNP為指導(dǎo)的策略有助于識(shí)別STR不良的高危STEMI患者,能在p PCI前為臨床醫(yī)師提供更多有用的臨床信息。
[Abstract]:Objective to assess the predictive ability of the serum amino terminal natriuretic peptide precursor (NTpro BNP) level in patients with acute ST segment elevation myocardial infarction (STEMI) to the prediction of ST segment decline (STR) after emergency / direct PCI (P PCI). Methods 218 cases of STEMI patients admitted to the hospital and accepted p PCI were divided into a good group (> 50%) according to the postoperative 180 locus. The poor group of STR (50%) was followed up for 12 months. The main adverse cardiac events were observed. The baseline clinical features, the surgical data, the cardiac markers were compared and screened in the two groups. The undesirable predictive factors of STR were determined by single factor and multivariate logistic regression analysis. On the study site of 180 min after P PCI, 202 cases (92.7%) were ST. R was good, with 16 cases (7.3%). Single factor analysis suggested that the left ventricular ejection fraction of patients with STR was lower than that of STR group (56.5% + 3%) vs (58.7% + 3.6%), P=0.019], large [53.1 + 2.7) mm vs (50.6 + 2.9) mm, P= 0.019], high glycated hemoglobin [(6.9% + 2.1%) vs (5.6% + 1.3%), P=0.034], serum The level of O BNP was high [(4476.2 + 1784.9) pg/m L vs (2505.6 + 1638.4) pg/m L, and P0.001]. multivariable stepwise regression analysis showed that the serum NT-pro BNp level was the only independent predictor for STEMI patients after accepting P. The adverse sensitivity of STR was 81.2%. The specificity was 65.8%. conclusion that the level of serum NT-pro BNp was of good predictive value for STR poor after P PCI in STEMI patients. The strategy guided by NT-pro BNP was helpful to identify high-risk STEMI patients with poor STR and to provide more useful clinical information for clinical physicians.

【作者單位】： 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院心內(nèi)科;河南醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校病理生理學(xué)教研室;
【基金】：河南省教育廳科學(xué)技術(shù)研究重點(diǎn)項(xiàng)目(編號(hào):14B310002)
【分類(lèi)號(hào)】：R542.22

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6 張抒揚(yáng);;急性心肌梗死的治療原則[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國(guó)精神科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2009年

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10 張抒揚(yáng);;急性心肌梗死的治療原則[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國(guó)內(nèi)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2009年

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6 記者 田雁;我市急性心肌梗死患者呈低齡化趨勢(shì)[N];大同日?qǐng)?bào);2011年

7 曉林 指導(dǎo)專家 遼寧中醫(yī)學(xué)院 趙秋英;急性心肌梗死為何夏季高發(fā)[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2007年

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