發(fā)布時(shí)間：2018-04-14 04:16

  本文選題：伊伐布雷定 + 心力衰竭��； 參考：《臨床心血管病雜志》2017年09期

【摘要】：目的:觀察并探討伊伐布雷定(IVB)治療Ⅲ~Ⅳ級(jí)老年慢性心力衰竭(CHF)伴竇性心動(dòng)過(guò)速的臨床療效與安全性。方法:將2015-07-2016-10收治的95例患者按照隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組(42例)和對(duì)照組(44例),在常規(guī)抗心力衰竭(心衰)的治療基礎(chǔ)上,對(duì)照組加服富馬酸比索洛爾,觀察組加服鹽酸IVB,療程2個(gè)月,治療前后測(cè)定超聲心動(dòng)圖參數(shù)[左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左室收縮末期內(nèi)徑(LVESD、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)]、血清生物標(biāo)志物[B型腦鈉肽(BNP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)]、心率(HR)及6 min步行距離(6MWD),記錄治療期間藥物相關(guān)不良反應(yīng)。結(jié)果:治療后,2組超聲心動(dòng)圖參數(shù)、生物標(biāo)志物水平、HR、6MWD均較治療前改善。2組治療后LVEDD、LVESD、LVEF差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組治療后BNP、Gal-3下降數(shù)值均顯著高于對(duì)照組[(482.6±53.5)pg/ml∶(457.6±48.7)pg/ml、(13.9±4.1)ng/ml∶(12.5±3.6)ng/ml](P0.05);觀察組治療后HR下降數(shù)值[(56.6±4.9)次/min∶(54.4±4.2)次/min]與6MWD提高數(shù)值[(212.8±41.5)m∶(193.7±35.2)m]均顯著高于對(duì)照組(P0.05);對(duì)照組4例比索洛爾達(dá)最大推薦劑量但HR仍未達(dá)標(biāo)者,改服IVB后達(dá)到目標(biāo)HR;觀察組光幻視發(fā)生率23.8%,對(duì)照組低血壓或心動(dòng)過(guò)緩發(fā)生率11.4%,組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其余不良反應(yīng)無(wú)顯著性差異(P0.05)。結(jié)論:IVB較β受體阻滯劑治療中重度心衰伴竇性心動(dòng)過(guò)速短期內(nèi)在減緩HR、提高運(yùn)動(dòng)耐力及臨床安全性方面具有比較優(yōu)勢(shì),為β受體阻滯劑反應(yīng)性不佳患者提供了另一種選擇。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical efficacy and safety of ivalburetine IVB in the treatment of chronic heart failure (CHF) with sinus tachycardia in elderly patients with grade 鈪，

本文編號(hào)：1747666