本文選題：心房顫動(dòng) + 二尖瓣峽部�。� 參考：《首都醫(yī)科大學(xué)》2015年博士論文

【摘要】：第一部分二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)后二尖瓣峽部的解剖特點(diǎn) 目的：本研究旨在探討二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)后心房顫動(dòng)（房顫）患者的二尖瓣峽部解剖特點(diǎn)。 方法：連續(xù)入選在二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)后發(fā)生持續(xù)性房顫而首次行房顫導(dǎo)管消融的29名患者并按以下條件與同時(shí)期行首次導(dǎo)管消融的非二尖瓣置換術(shù)后的持續(xù)性房顫患者以1:1的比例進(jìn)行配對(duì)：左心房前后徑（±3mm）、年齡（±3歲）、性別、長(zhǎng)程持續(xù)性房顫（房顫持續(xù)時(shí)間≥1年）及左心室功能障礙（射血分?jǐn)?shù)45%）。所有患者于導(dǎo)管消融術(shù)前均行心臟計(jì)算機(jī)斷層掃描成像分析二尖瓣峽部解剖特點(diǎn)。 結(jié)果：二尖瓣機(jī)械瓣置換組有19例患者（65.5%）的二尖瓣峽部呈囊袋狀（定義為二尖瓣峽部深度10mm），對(duì)照組患者則僅有6例（20.7%），二者存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.001）。相應(yīng)地，機(jī)械瓣組患者二尖瓣峽部深度大于對(duì)照組（10.0±3.7mm vs6.0±3.8；P0.001）。而二尖瓣峽部直線長(zhǎng)度（P=0.529）、心內(nèi)膜側(cè)曲線長(zhǎng)度（P=0.064）及毗鄰冠狀血管切面面積（動(dòng)脈：P=0.116；靜脈：P=0.092）等則均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論：二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)后房顫患者的二尖瓣峽部多呈囊袋狀特點(diǎn)。 第二部分二尖瓣峽部解剖對(duì)二尖瓣峽部消融線性雙向阻滯的影響 目的：本研究旨在探討二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)后心房顫動(dòng)（房顫）患者二尖瓣峽部解剖特點(diǎn)對(duì)二尖瓣峽部消融線性雙向阻滯的可能影響。 方法：連續(xù)入選在二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)后發(fā)生持續(xù)性房顫而首次行房顫導(dǎo)管消融的29名患者并按以下條件與同時(shí)期行首次導(dǎo)管消融的非二尖瓣置換術(shù)后的持續(xù)性房顫患者以1:1的比例進(jìn)行配對(duì)：左心房前后徑（±3mm）、年齡（±3歲）、性別、長(zhǎng)程持續(xù)性房顫（房顫持續(xù)時(shí)間≥1年）及左心室功能障礙（射血分?jǐn)?shù)45%）。導(dǎo)管消融術(shù)前應(yīng)用心臟計(jì)算機(jī)斷層成像技術(shù)對(duì)患者二尖瓣峽部進(jìn)行研究并分析其與二尖瓣峽部線性消融阻滯的可能關(guān)系。 結(jié)果：二尖瓣機(jī)械瓣置換組患者實(shí)現(xiàn)二尖瓣峽部線性雙向阻滯有21人（72.4%），，而對(duì)照組為22人（75.9%），兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.764）。Logistic多因素回歸分析顯示，二尖瓣峽部呈囊袋狀為二尖瓣峽部不能達(dá)到線性雙向阻滯的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素（似然比：25.62，95%可信區(qū)間：1.52 431.52，P=0.024）。 結(jié)論：囊袋狀二尖瓣峽部多長(zhǎng)見于二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)后的房顫患者，且與二尖瓣峽部線性消融不易實(shí)現(xiàn)雙向阻滯有關(guān)。
[Abstract]:Part I Anatomical characteristics of the isthmus of the mitral valve after mechanical mitral valve replacementObjective: to investigate the anatomic characteristics of mitral isthmus in patients with atrial fibrillation (AF) after mitral mechanical valve replacement.Methods: 29 consecutive patients who had sustained atrial fibrillation after mechanical mitral valve replacement and underwent catheter ablation of atrial fibrillation were enrolled in the following conditions and the duration of non-mitral valve replacement during the same period was evaluated.Atrial fibrillation patients were matched at 1:1: left atrial anteroposterior diameter (鹵3 mm), age (鹵3 years), sex,Long-term persistent atrial fibrillation (AF duration 鈮

本文編號(hào)：1745151