本文選題：藥物洗脫支架 + 靶病變部位��； 參考：《中國老年學(xué)雜志》2017年04期

【摘要】：目的應(yīng)用光學(xué)相干斷層成像(OCT)評(píng)價(jià)冠脈藥物洗脫支架術(shù)后靶病變部位再發(fā)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的影像特征。方法回顧性分析行藥物涂層支架(DES)植入,冠脈造影(CAG)證實(shí)靶病變部位再發(fā)STEMI的15例患者。應(yīng)用OCT評(píng)價(jià)罪犯血管靶病變部位影像特點(diǎn)。結(jié)果 15例DES術(shù)后再發(fā)STEMI患者中,罪犯血管前降支(LAD)9例,右冠脈(RCA)4例,回旋支(LCX)2例。靶病變部位影像特征:CAG均表現(xiàn)為支架內(nèi)血栓形成,4例急性血栓形成,3例亞急性血栓形成,5例晚期血栓形成,3例極晚期血栓形成。OCT表現(xiàn)為3例支架邊緣夾層;5例支架貼壁不良(其中2例正性血管重構(gòu)繼發(fā)獲得性貼壁不良);2例病變覆蓋不全;2例支架內(nèi)新生粥樣硬化斑塊(NAP)形成伴破裂;2例支架內(nèi)皮化不全;1例表現(xiàn)僅為血栓形成。結(jié)論支架邊緣夾層、貼壁不良、覆蓋不全以及支架內(nèi)NAP破裂均可導(dǎo)致支架術(shù)后靶病變部位再發(fā)STEMI,OCT對該類患者治療有指導(dǎo)意義。
[Abstract]:Objective to evaluate the imaging features of patients with recurrent acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) after coronary drug-eluting stenting by optical coherence tomography (Oct).Methods 15 patients with recurrent STEMI confirmed by coronary angiography (CAG) and drug-coated stents (des) were retrospectively analyzed.OCT was used to evaluate the imaging features of the target lesion of the culprit.Results among the 15 patients with recurrent STEMI after DES, 9 cases had anterior descending branch of the convict, 4 cases had right coronary artery stenosis, and 2 cases had circumflex branch.Imaging features of target lesion location: 4 cases of acute thrombosis in stents 3 cases of subacute thrombosis 5 cases of late thrombosis 3 cases of extremely late thrombosis. Oct showed 3 cases of stent marginal dissection 5 cases of bronchitisThere were 2 cases of dysmural adhesion (2 cases of positive vascular remodeling secondary acquired adhesion disorder 2 cases of incomplete lesion coverage 2 cases of new atherosclerotic plaque in stents) and 2 cases of stent endothelialization insufficiency (1 case) showed only thrombus formation.Conclusion Stemi Oct of stent edge dissection, poor adhesion, incomplete coverage and NAP rupture in stent can lead to the recurrence of STEMIOCT in these patients.
【作者單位】： 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心血管內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R542.22

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本文編號(hào)：1741854