本文選題：女性 + 冠心病��； 參考：《河北醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:通過分析女性冠心病(Coronary heart disease,CHD)患者傳統(tǒng)的及新近報(bào)道的危險(xiǎn)因素,為女性冠心病的預(yù)防提供依據(jù);同時(shí)探討女性冠心病的冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)。方法:1選擇從2016年8月至2017年3月于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院行冠狀動(dòng)脈造影并明確診斷為冠心病、具有完整臨床資料的女性患者,共151例,其中急性心肌梗死患者34例(占22.5%)。選擇同期住院的疑診冠心病的女性患者,經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影及臨床相關(guān)檢查已排除冠心病者,共61例;選擇同期住院的行冠狀動(dòng)脈造影并明確診斷為冠心病的男性患者,共163例,其中急性心肌梗死患者62例(占38%)。2收集所有女性患者的年齡、體質(zhì)指數(shù)(Body Mass Index,BMI)、基礎(chǔ)心率等一般情況,總膽固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglycerides,TG)、高血壓病史、糖尿病病史、吸煙史、絕經(jīng)史及早發(fā)冠心病家族史等冠心病的常見危險(xiǎn)因素,以及載脂蛋白A、載脂蛋白B、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、同型半胱氨酸、纖維蛋白原、血尿酸、血清葉酸、維生素B12、C-反應(yīng)蛋白、抗心磷脂抗體(anti-cardiolipin antibody,ACL)等新近報(bào)道的冠心病的可能危險(xiǎn)因素。分析女性冠心病的危險(xiǎn)因素。3根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果,分析與男性冠心病相比,女性冠心病的冠狀動(dòng)脈的病變類型(如單支病變、雙支病變等)及病變部位(如前降支、回旋支等)。4采用SPSS 19.0版統(tǒng)計(jì)軟件分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組間的比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示,兩組間比較用χ2檢驗(yàn)。采用多因素Logistic回歸分析探討女性冠心病的新的危險(xiǎn)因素。P0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1冠心病的常見危險(xiǎn)因素比較:女性冠心病組平均年齡62.04±9.02歲,非冠心病組為56.20±7.99歲,女性冠心病組年齡高于非冠心病組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。女性冠心病組平均bmi為25.89±3.37kg/m2,非冠心病組為24.35±1.84kg/m2,女性冠心病組bmi高于非冠心病組(p0.05)。女性冠心病組與非冠心病組基礎(chǔ)心率分別為71.25±12.33次/分、74.89±11.93次/分,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。女性冠心病組總膽固醇為4.45±0.89mmol/l,非冠心病組為4.20±0.72mmol/l,兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。女性冠心病組與非冠心病組平均高密度脂蛋白膽固醇分別為1.12±0.29mmol/l、1.22±0.27mmol/l,女性冠心病組hdl-c低于非冠心病組(p0.05)。女性冠心病組平均低密度脂蛋白膽固醇為2.84±0.69mmol/l,高于非冠心病組(2.56±0.49mmol/l),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。女性冠心病組平均甘油三酯(1.93±0.93mmol/l)高于女性非冠心病組(1.47±0.68mmol/l),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。女性冠心病組合并高血壓111例,占73.51%,非冠心病組為30例,占49.18%,女性冠心病組合并高血壓比例高于非冠心病組(p0.05)。女性冠心病組合并糖尿病41例(27.15%),非冠心病組為5例(8.20%),兩組比較,冠心病組合并糖尿病比例高于非冠心病組(p0.05)。女性冠心病組與非冠心病組吸煙史無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。女性冠心病組絕經(jīng)者為139例(92.05%),非冠心病組為47例(77.05%),女性冠心病組絕經(jīng)比例高于非冠心病組(p0.05)。女性冠心病組有早發(fā)冠心病家族史者占21.19%(32例),非冠心病組占6.56%(4例),女性冠心病組有早發(fā)冠心病家族史者比例高于女性非冠心病組(p0.05)。2新近報(bào)道的冠心病的危險(xiǎn)因素比較:女性冠心病組與非冠心病組載脂蛋白b、抗心磷脂抗體均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。女性冠心病組平均載脂蛋白a為1.23±0.18g/l,非冠心病組為1.32±0.20g/l;女性冠心病組載脂蛋白a低于非冠心病組(p0.05)。女性冠心病組平均總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素分別為9.04±2.99umol/l、2.91±0.90umol/l、6.06±2.39umol/l,非冠心病組分別為10.24±4.21umol/l、3.23±1.22umol/l、7.02±3.13umol/l;兩組比較,女性冠心病組總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素均低于非冠心病組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。女性冠心病組平均同型半胱氨酸為14.69±2.35umol/l,非冠心病組為10.27±1.66umol/l,女性冠心病組同型半胱氨酸高于非冠心病組(p0.05)。女性冠心病組平均纖維蛋白原為3.37±0.54g/l,高于非冠心病組(3.00±0.41g/l),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。女性冠心病組平均尿酸為292.26±86.72umol/l,高于非冠心病組(260.41±67.17umol/l),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。女性冠心病組平均血清葉酸為5.43±2.15ng/ml,非冠心病組為6.29±2.35ng/ml,女性冠心病組血清葉酸低于非冠心病組(p0.05)。女性冠心病組平均維生素b12為380.39±108.02pg/ml,非冠心病組為413.02±107.61pg/ml,女性冠心病組維生素b12低于非冠心病組(p0.05)。女性冠心病組c-反應(yīng)蛋白為5.33±4.70mg/l,高于非冠心病組為(3.91±3.30mg/l),兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。3logistic回歸分析得出,甘油三酯、同型半胱氨酸、葉酸、絕經(jīng)、早發(fā)冠心病家族史為女性冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。4冠心病患者冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn):女性冠心病組單支病變者(66例,占43.71%)多于男性冠心病組(51例,占31.29%),三支病變者(45例,占29.80%)少于男性冠心病組(66例,占40.49%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。女性冠心病組存在左主干病變的(5例,占3.31%)少于男性冠心病組(19例,占11.66%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。女性與男性冠心病組相比,雙支病變、前降支病變、回旋支病變及右冠脈病變均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。結(jié)論:1年齡、bmi、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、高血壓、糖尿病、絕經(jīng)、早發(fā)冠心病家族史、載脂蛋白a、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、同型半胱氨酸、纖維蛋白原、尿酸、血清葉酸、維生素b12、c-反應(yīng)蛋白在女性冠心病組與非冠心病組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2甘油三酯、絕經(jīng)、早發(fā)冠心病家族史、同型半胱氨酸、血清葉酸為女性冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。3與男性冠心病患者相比,女性冠心病患者單支病變多見,三支病變及左主干病變少見。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R541.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1737416