本文選題：醫(yī)院死亡率　切入點(diǎn)：主動(dòng)脈夾層　出處：《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)》2017年30期

【摘要】：目的探討主動(dòng)脈夾層(AD)患者院內(nèi)死亡的危險(xiǎn)因素,為臨床制定有效的治療方案提供參考。方法收集2010年1月—2012年1月新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟重癥監(jiān)護(hù)室收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的224例AD患者的臨床資料,根據(jù)患者住院期間是否死亡分為存活組(201例)和死亡組(23例)�；仡櫺苑治龌颊叩呐R床資料(包括一般情況、基礎(chǔ)體征、臨床指標(biāo)),并分析其院內(nèi)死亡的危險(xiǎn)因素。結(jié)果兩組患者飲酒史、高血壓史、發(fā)病時(shí)間、De Bakey分型、入院后手術(shù)情況比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。死亡組患者舒張壓、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞比容、嗜酸粒細(xì)胞百分比、嗜堿粒細(xì)胞百分比、嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、嗜堿粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)、血小板壓積、總蛋白、球蛋白、凝血酶原時(shí)間活動(dòng)度、纖維蛋白原低于存活組,空腹血糖、載脂蛋白AI高于存活組,凝血酶原時(shí)間長(zhǎng)于存活組,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率、主動(dòng)脈竇部直徑大于存活組(P0.05)。以患者院內(nèi)死亡情況為因變量,將上述單因素分析篩選出來(lái)的P0.01的變量為自變量進(jìn)行多因素Logistic回歸分析,得到回歸方程:Y=0.555-8.124×嗜堿粒細(xì)胞計(jì)數(shù)-0.036×血紅蛋白+0.104×主動(dòng)脈竇部直徑。結(jié)論嗜堿粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白是AD患者院內(nèi)死亡的保護(hù)因素,主動(dòng)脈竇部直徑是獨(dú)立危險(xiǎn)因素。提示臨床可加強(qiáng)對(duì)AD住院患者上述指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。
[Abstract]:Objective to investigate the risk factors of hospital death in patients with aortic dissection. Methods from January 2010 to January 2012, the clinical data of 224 AD patients admitted to the cardiac intensive care unit of the first affiliated Hospital of Xinjiang Medical University were collected. The patients were divided into survival group (201 cases) and death group (23 cases) according to whether they died in hospital. Results the history of alcohol consumption, history of hypertension, time of onset and de Bakey classification, and operation after admission were significantly different between the two groups. The diastolic blood pressure (DBP) and red blood cell count (RBC) of the patients in the dead group were significantly higher than those in the control group (P < 0.05). Erythrocyte volume, percentage of eosinophil, percentage of eosinophil, eosinophil count, eosinophil count, hemoglobin, platelet count, platelet hematocrit, total protein, globulin, prothrombin time activity, Fibrinogen was lower than survival group, fasting blood glucose and apolipoprotein AI were higher than those in survival group, prothrombin time was longer than that in survival group, international standardized ratio, diameter of aortic sinus was larger than survival group (P0.05). The variables of P0.01 selected by univariate analysis were analyzed by multivariate Logistic regression analysis, and the regression equation was obtained: the eosinophil count was 0.555-8.124 脳 -0.036 脳 hemoglobin 0.104 脳 diameter of aortic sinus. Hemoglobin is the protective factor of hospital death in AD patients, and the diameter of aortic sinus is an independent risk factor.
【作者單位】： 浙江省杭州市余杭區(qū)第一人民醫(yī)院心內(nèi)科;新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院冠心病二科;
【基金】：新疆維吾爾自治區(qū)杰出青年科技人才培養(yǎng)項(xiàng)目(2014711003)
【分類號(hào)】：R543.1

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