本文選題：高血壓　切入點：冠心病　出處：《桂林醫(yī)學院》2013年碩士論文

【摘要】：目的：揭示同型半胱氨酸與高血壓、冠心病之間的關(guān)聯(lián)性，指導對相關(guān)疾病的預(yù)防及治療，降低其發(fā)病率和死亡率。方法：選擇符合診斷標準的冠心病60例（冠心病組），高血壓病120例（高血壓病組），體檢健康者20例（對照組）。（1）冠心病組按主要冠脈狹窄支數(shù)分為單支組、雙支組、多支組。（2）冠心病組按冠脈病變狹窄程度分為輕度組、重度組。（3）冠心病組按不同類型分為穩(wěn)定性組，不穩(wěn)定組，急性心梗組，陳舊性心梗組。（4）依照血漿HCY值將高血壓分為A組(Hcy＜10mol/L)；B組(Hcy＜15mol/L{10-15mol/L})；C組(Hcy＜20mol/L{15-20mol/L})；D組(Hcy≥20mol/L)。根據(jù)血漿HCY值進行比較，，并得出結(jié)果。結(jié)果：（1）相比多支組較單支組、雙支組；雙支組較單支組HCY均出現(xiàn)明顯升高，具顯著統(tǒng)計學差異(p＜0.01；p＜0.05）。（2）輕度組、重度組血漿Hcy水平較對照組；重度組較輕度組出現(xiàn)顯著升高，具顯著統(tǒng)計學差異(p＜0.01；p＜0.05）。（3）不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗塞組血漿Hcy水平明顯高于穩(wěn)定型心絞痛組與陳舊性心肌梗塞組，差異有顯著性（p＜0.01）。 不穩(wěn)定型心絞痛組與急性心肌梗塞組相比較，均無顯著統(tǒng)計學差異（p＞0.05）。（4）高血壓1級組，2級組，3級組血漿Hcy水平較對照組；相比2級組、3級組較1級組；3級組較2級組均有明顯提高，具有統(tǒng)計學意義（p0.05）。（5）心血管事件發(fā)生率與血漿Hcy關(guān)系密切，血漿同型半胱氨酸越高，心血管事件發(fā)生率越高。 A組與B組、C組、D組間；B組與C組、D組間；C組與D組間出現(xiàn)顯著差異性（p0.01）。結(jié)論：（1）冠心病血管病變支數(shù)和狹窄程度與血漿Hcy水平具高度相關(guān)性，病變程度越重、病變支數(shù)越多，血漿Hcy水平越高。（2）血漿Hcy水平提示對不同冠心病類型的診斷、病情及預(yù)后提供一定的臨床意義。（3）高血壓與血漿Hcy具有協(xié)同作用，二者同時存在時，可提高患者罹患心血管疾病的危險性。
[Abstract]:Objective: to explore the relationship between homocysteine and hypertension, coronary heart disease, and to guide the prevention and treatment of related diseases. Methods: 60 cases of coronary heart disease (CHD group), 120 cases of hypertension (hypertension group) and 20 healthy persons (control group) were selected according to the main coronary artery stenosis. The number of branches is divided into one branch group, The coronary heart disease group was divided into mild group and severe group according to the degree of coronary artery stenosis. The coronary heart disease group was divided into stable group, unstable group, acute myocardial infarction group according to different types, the coronary artery disease group was divided into stable group, unstable group and acute myocardial infarction group according to the degree of coronary artery stenosis. According to the plasma HCY value, hypertension was divided into two groups: group A < 15mol/L < 10 mol / L Hcy < 15mol/L {10-15mol/L} and group C < 20mol/L {15-20mol/L} Hcy > 20 mol / L, and the results were compared according to the plasma HCY value, and the results were as follows: compared with the single branch group and the double branch group; The level of plasma Hcy in severe group was significantly higher than that in control group (P < 0.01, P < 0.05, P < 0.05, P < 0.01, P < 0.05, P < 0.05, P < 0.05, P < 0.05, P < 0.05, P < 0.05, P < 0.05, P < 0.05), and the level of plasma Hcy in severe group was significantly higher than that in control group (P < 0.01, P < 0.05, P < 0.05, P < 0.05, P < 0.05, P < 0.05). The plasma Hcy level in acute myocardial infarction group was significantly higher than that in stable angina pectoris group and old myocardial infarction group (P < 0.01). There was no significant difference between unstable angina pectoris group and acute myocardial infarction group. The incidence of cardiovascular events was significantly higher in grade 2 group than in grade 1 group 3 group than in grade 2 group. There was a statistically significant relationship between the incidence of cardiovascular events and plasma Hcy, and the plasma homocysteine level was higher. The higher the incidence of cardiovascular events was, the higher the incidence of cardiovascular events was. There was a significant difference between group A and group B and group C and between group C and group D. conclusion there is a high correlation between the number of branches and the degree of stenosis of coronary artery disease and the level of plasma Hcy. The more serious the lesion, the more the number of diseased branches, the higher the plasma Hcy level. 2) the higher the plasma Hcy level, the higher the clinical significance for the diagnosis, condition and prognosis of different types of coronary heart disease.) Hypertension has synergistic effect with plasma Hcy. At the same time, it can increase the risk of cardiovascular disease.
【學位授予單位】：桂林醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R544.1;R541.4

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本文編號：1683296