本文選題：超聲心動描記術(shù)　切入點：實時三維　出處：《安徽醫(yī)科大學》2016年碩士論文

【摘要】：背景原發(fā)性高血壓是心血管疾病的常見病。長期高血壓導致心肌發(fā)生重構(gòu),心肌收縮同步性的下降,進而引起收縮功能下降,同時心室跨壁復極離散度(TDR)增加,使室性心律失常更易發(fā)生。有研究發(fā)現(xiàn)肥厚性心肌病患者室性心律失常發(fā)生率增加。而且左室收縮同步性下降及心室跨壁復極離散度增加,二者之間存在相關(guān)性。而原發(fā)性高血壓中,左室收縮同步性下降及心室跨壁復極離散度之間關(guān)系研究報道較少。實時三維超聲心動圖(RT-3DE)作為檢測心臟功能的新興手段,能實時、立體、準確反映心室運動情況,定量評價左心室收縮同步性。因此本文采用RT-3DE作為檢測高血壓患者心室收縮同步性的技術(shù)手段。Tpe間期是指T波頂峰至T波結(jié)束的時間,最近被提出作為衡量TDR的新指標。故本文采用Tpe間期反映TDR。即本文采用RT-3DE及Tpe間期反映原發(fā)性高血壓中左室收縮同步性與TDR的關(guān)系。目的研究原發(fā)性高血壓患者的左室收縮同步性與Tpe間期的關(guān)系。方法選取原發(fā)性高血壓患者196例(正常構(gòu)型組44例、向心型重構(gòu)組45例、向心型肥厚組58例、離心型肥厚組49例)和健康體檢者40例(正常對照組)。采用實時三維超聲心動圖(RT-3DE)獲得左心室收縮同步性相關(guān)參數(shù):左心室16節(jié)段經(jīng)心率校正后達到收縮末期最小容積時間的標準差(Tmsv16-SD%,即SDI)以及最大時間差(Tmsv16-Dif%,即DIF)。根據(jù)心電圖獲得Tpe間期、校正Tpe間期(Tpec)。比較各組間差異并分析SDI、DIF分別與Tpe間期、Tpec之間的相關(guān)性。結(jié)果與正常對照組比較,正常構(gòu)型組SDI、DIF增大(P㩳0.05),Tpe間期及Tpec差異無統(tǒng)計學意義;向心型重構(gòu)組除Tpec外,余參數(shù)均增大(P㩳0.05);向心型肥厚組及離心型肥厚組各參數(shù)均增大(P㩳0.05)。與正常構(gòu)型組比較,向心型重構(gòu)組各參數(shù)差異無統(tǒng)計學意義;向心型肥厚組及離心型肥厚組各參數(shù)均增大(P0.05)。與向心型重構(gòu)組比較,向心型肥厚組及離心型肥厚組各參數(shù)均增大(P㩳0.05)。與向心型肥厚組比較,離心型肥厚組各參數(shù)均增大(P㩳0.05)。SDI、DIF分別與Tpe間期及Tpec呈正相關(guān)性(r=0.56、0.50,0.44、0.52,P㩳0.01)。結(jié)論在原發(fā)性高血壓患者中,隨著重構(gòu)加重,左室收縮不同步性與Tpe間期逐漸增加,且左室收縮不同步性與Tpe間期呈正相關(guān)性。
[Abstract]:Background essential hypertension is a common disease of cardiovascular disease. Long-term hypertension leads to myocardial remodeling, myocardial contraction synchronism decline, which leads to the decline of systolic function, and the increase of transmural dispersion of ventricular repolarization (TDRR). The incidence of ventricular arrhythmias was increased in patients with hypertrophic cardiomyopathy, and left ventricular systolic synchrony decreased and ventricular transmural repolarization dispersion increased. In essential hypertension, however, there are few studies on the relationship between left ventricular systolic synchrony decline and ventricular transmural repolarization dispersion. Real-time three-dimensional echocardiography (RT-3DEE) can be used as a new method to detect cardiac function in real time. Stereoscopic, accurate reflection of ventricular motion and quantitative evaluation of left ventricular systolic synchrony. Therefore, RT-3DE is used as a technical means to detect ventricular systolic synchrony in hypertensive patients. Tpe interval refers to the time from the peak of T wave to the end of T wave. Recently, it has been proposed as a new index to measure TDR. In this paper, Tpe interval is used to reflect TDR. In this paper, RT-3DE and Tpe intervals are used to reflect left ventricular systolic synchronism in essential hypertension. Objective to study the relationship between left ventricular systolic synchronism and TDR in patients with essential hypertension. Methods 196 patients with essential hypertension (normal group, 44 cases) were selected. There were 45 cases in concentric remodeling group and 58 cases in concentric hypertrophy group. Centrifuge hypertrophy group (49 cases) and healthy control group (40 cases) (normal control group). Using real-time three-dimensional echocardiography (RT-3DED) to obtain the left ventricular systolic synchronism related parameters: left ventricular 16 segments after heart rate correction to the end systolic maximum. The standard deviation of small volume time is Tmsv16-SDI, and the maximum time difference is Tmsv16-Dif.According to the electrocardiogram, the Tpe interval is obtained. The correlation between Tpe and Tpe interval was analyzed. Results compared with the normal control group, the SDII-DIF of the normal configuration group increased the level of Tpec, and compared with the normal control group, the SDII-DIFs increased the difference between the two groups, and analyzed the correlation between the SDII-DIF and the Tpe interphase. There was no significant difference in TPE interval and Tpec between 0. 05 and 0. 05% TPE interval. In the concentric remodeling group, the other parameters increased except Tpec. The parameters of concentric hypertrophy group and centrifugal hypertrophy group were increased. There was no significant difference in the parameters between the concentric remodeling group and the normal configuration group, but the parameters of the concentric type hypertrophy group and the centrifugal type hypertrophy group were all increased, compared with the concentric remodeling group, and that of the concentric remodeling group was higher than that of the concentric remodeling group. The parameters of concentric hypertrophy group and centrifugal hypertrophy group were increased. Compared with concentric hypertrophy group, the parameters of centrifugal hypertrophy group were increased. DIF was positively correlated with Tpe interval and Tpec. Conclusion in patients with essential hypertension, left ventricular systolic heterogeneity and Tpe interval gradually increased with the exacerbation of remodeling, and left ventricular systolic heterogeneity was positively correlated with Tpe interval.
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R544.11

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本文編號：1666750