本文選題：腦鈉肽　切入點(diǎn)：心功能　出處：《新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院》2015年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：背景心力衰竭(HF)嚴(yán)重威脅著人類(lèi)生命的安全,從而越來(lái)越受到人們的重視。而頑固性心力衰竭是各種心臟疾病發(fā)展的終末階段,由于其治療效果差,病死率高,已經(jīng)成為臨床治療的難點(diǎn)。近年來(lái),隨著人們對(duì)心力衰竭發(fā)生發(fā)展機(jī)制研究的不斷深入,治療心力衰竭的重點(diǎn)已從單純的改善血流動(dòng)力學(xué)改為拮抗過(guò)度激活的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng),改善心室重構(gòu),減少患者的再住院率及死亡率。目的探討重組人腦鈉肽治療頑固性心力衰竭的療效及安全性。方法選取鄭州大學(xué)人民醫(yī)院2014年9月至2015年2月收治的頑固性心力衰竭患者56例,NYHA心功能分級(jí)Ⅲ--Ⅳ級(jí),左心室射血分?jǐn)?shù)40%。男29例,女27例,年齡53--79歲。其中冠心病32例,高血壓性心臟病10例,風(fēng)濕性心臟病8例,擴(kuò)張型心肌病6例�；颊唠S機(jī)分為觀察組及對(duì)照組,每組28人。排除對(duì)象：心源性休克、收縮壓小于90mmHg.嚴(yán)重瓣膜狹窄、限制性心肌病、肥厚性心肌病、縮窄性心包炎、惡性腫瘤及嚴(yán)重肝腎功能不全者,兩組患者基礎(chǔ)資料無(wú)顯著性差異。觀察組患者在給予抗心力衰竭常規(guī)治療(利尿劑、RAAS抑制劑、β受體阻滯劑、正性肌力藥、糾正水電解質(zhì)紊亂等)的基礎(chǔ)上加用重組人腦鈉肽,一支0.5mg加入50mml液體中,根據(jù)患者的體重以0.01 ug/(kg.min)劑量持續(xù)微量泵泵入,連續(xù)用72小時(shí),而對(duì)照組僅給予常規(guī)治療。在治療3天后評(píng)估兩組患者的呼吸困難程度、尿量及血壓,并在治療7天后進(jìn)行血清NT_proBNP檢測(cè)及療效判定。結(jié)果1.治療3天后,使用重組人腦鈉肽組呼吸困難評(píng)分為1.17±0.39,尿量為2835.00±642.78ml/24h,心率為69..05±7.77次/分,收縮壓為110.79±12.61mmHg,舒張壓為69.93±7.57mmHg；對(duì)照組呼吸困難評(píng)分為2.11±0.69,尿量為1501.43±1684.37m1/24h,心率為68.36±8.22次/分,收縮壓為111.53 ±13.06mmHg,舒張壓為70.71±1.13mmHg.2.治療7天后,使用重組人腦鈉肽組血清NT-proBNP降為3676.14±1172.62pg/ml,臨床療效比較總有效率為96.43%；對(duì)照組血清NT-proBNP降為4435.07±1307.31pg/ml,臨床療效比較總有效率為64.28%。結(jié)論重組人腦鈉肽有效改善頑固性心力衰竭患者的臨床癥狀及心功能,明顯增加尿量,降低血清NT-proBNP,未發(fā)生明顯不良反應(yīng),是治療頑固性心力衰竭安全有效的藥物。
[Abstract]:Background Heart failure (HFV) is a serious threat to the safety of human life, which has attracted more and more attention. Refractory heart failure is the terminal stage of the development of various heart diseases, because of its poor therapeutic effect, the mortality rate is high. In recent years, with the development of the mechanism of heart failure, the focus of treatment of heart failure has changed from simply improving hemodynamics to antagonizing the neuroendocrine system of excessive activation. Improve ventricular remodeling, Objective to investigate the efficacy and safety of recombinant human brain natriuretic peptide in the treatment of refractory heart failure. NYHA cardiac function grade 鈪，

本文編號(hào)：1640208