本文選題：冠心病　切入點：高半胱氨酸　出處：《中國全科醫(yī)學(xué)》2017年10期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討冠心病患者血漿同型半胱氨酸(Hcy)水平與冠狀動脈病變SYNTAX積分的相關(guān)性。方法選取2014年7—12月在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心內(nèi)科就診并經(jīng)冠狀動脈造影術(shù)(CAG)明確診斷為冠心病的患者225例為冠心病組,同時選取CAG陰性的患者51例為對照組。根據(jù)SYNTAX積分將冠心病組患者進一步分為低危組(n=74)、中危組(n=72)和高危組(n=79)。收集患者的一般資料[包括性別、年齡、BMI、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、吸煙史、飲酒史、既往史、既往用藥情況等]、實驗室檢查結(jié)果 [包括空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(Hb A1c)、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、血尿酸(SUA)、血肌酐(SCr)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、Hcy等]及心臟彩超檢查結(jié)果 [包括左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)]。結(jié)果 4組年齡、SBP、DBP間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而BMI間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4組男性比例、飲酒率及降糖藥物、他汀類藥物、抗血小板藥物使用率間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而吸煙率和高血壓、糖尿病、高脂血癥發(fā)生率及降壓藥物使用率間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4組FPG、TC、SUA、hs-CRP水平間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而Hb A1c、TG、LDL-C、HDL-C、SCr、Hcy水平及LVEDD、LVEF間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。Hcy水平與BMI、吸煙、高血壓和Hb A1c、TC、LDL-C、SUA、SCr、hs-CRP水平及LVEDD呈正相關(guān)(P0.05),與HDL-C水平及LVEF呈負(fù)相關(guān)(P0.05);而與其他指標(biāo)無明顯相關(guān)(P0.05)。SYNTAX積分與高血壓和SCr、Hcy水平及LVEDD呈正相關(guān)(P0.05),與TG、HDL-C水平及LVEF呈負(fù)相關(guān)(P0.05);而與其他指標(biāo)無明顯相關(guān)(P0.05)。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,吸煙、高血壓和LDL-C、HDL-C、Hcy水平及LVEF是SYNTAX積分的獨立影響因素(P0.05)。結(jié)論冠心病患者血漿Hcy水平與SYNTAX積分呈正相關(guān),測定血漿Hcy水平有利于預(yù)測冠心病患者的冠狀動脈病變復(fù)雜程度。
[Abstract]:Objective to investigate the correlation between plasma homocysteine cysteine (Hcy) level and coronary artery disease (SYNTAX) score in patients with coronary heart disease. 225 patients with coronary heart disease were diagnosed as coronary heart disease group. At the same time, 51 patients with negative CAG were selected as the control group. According to the SYNTAX score, the patients in the coronary heart disease group were further divided into two groups: low risk group (n = 74), middle risk group (n = 722) and high risk group (n = 79). General data of patients [including sex, age, SBP, DBP, DBP, DBP, smoking history were collected. History of drinking, past history, Results of laboratory tests [including fasting blood glucose FPGN, glycosylated hemoglobin HbA1cU, total cholesterol TCU, triacylglycerol TGN, low density lipoprotein cholesterol (LDL-CU), high density lipoprotein cholesterol (HDL-CU), serum uric acid (UAA), serum creatinine (SCR), The results of hypersensitive C-reactive protein (Hs-CRP) and color Doppler echocardiography [including left ventricular end-diastolic diameter (LVEDDN), left ventricular ejection fraction (LVEF)]. Results there was no significant difference in age group (P 0.05), but there was a significant difference in BMI among male patients (P 0.05.4). There was no significant difference in the use rate of alcohol and hypoglycemic drugs, statins and antiplatelet drugs, but there was no significant difference in smoking rate, hypertension, diabetes mellitus, There were significant differences in the incidence of hyperlipidemia and the utilization rate of antihypertensive drugs. There was no significant difference in the level of hs-CRP between FPGG and TCCS, but Hcy level in HDL-CU HDL-Cn and LVEDDLVEF in HBA1cTGN LDL-CU were significantly different from those of BMI.Hcy, smoking, smoking, smoking, smoking, smoking, smoking, smoking, smoking, smoking, smoking, smoking, smoking, smoking, smoking, smoking, smoking, smoking, smoking, smoking, smoking, smoking, smoking, smoking, smoking, smoking, smoking, smoking, smoking, smoking, smoking, smoking, smoking, smoking, smoking. There was a positive correlation between the levels of hs-CRP and LVEDD and a negative correlation with HDL-C and LVEF between hypertension and HbA1cU TCU, but there was no significant correlation with other indexes (P0.05. SYNTAX score was positively correlated with the levels of Hcy and LVEDD in hypertension, SCrHcy and LVEDD), but negatively correlated with the levels of HDL-C and LVEF, but negatively correlated with other indexes. There was no significant correlation between the indexes (P 0.05). The results of multivariate Logistic regression analysis showed that, Smoking, high blood pressure and LDL-Con Hcy levels and LVEF were independent influencing factors of SYNTAX score (P 0.05). Conclusion the plasma Hcy level is positively correlated with SYNTAX score in patients with coronary heart disease. The determination of plasma Hcy level is helpful to predict the complexity of coronary artery disease in patients with coronary heart disease.
【作者單位】： 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心臟中心;寧夏醫(yī)科大學(xué)研究生院;
【基金】：2012年寧夏回族自治區(qū)教育廳項目(NGY2012057)
【分類號】：R541.4

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本文編號：1609546