本文選題：血液病　切入點(diǎn)：血流感染　出處：《中山大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版)》2017年04期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：【目的】分析血液病住院患者發(fā)生血流感染死亡相關(guān)的危險(xiǎn)因素,為臨床評(píng)估病情、合理干預(yù)及改善預(yù)后提供依據(jù)。【方法】回顧性分析2012年1月到2016年6月發(fā)生血流感染的血液病患者臨床特征及死亡相關(guān)的危險(xiǎn)因素,采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。【結(jié)果】共納入242例次血培養(yǎng)陽(yáng)性血流感染患者,分離出266株病原菌,其中革蘭陽(yáng)性菌99株(37.2%),革蘭陰性菌164株(61.7%),真菌3株(1.1%)。血流感染患者死亡42例(17.4%),Logistic多因素回歸分析顯示原發(fā)病活動(dòng)狀態(tài)(P=0.007,OR=5.622,95%CI 1.586~19.924)、出現(xiàn)感染性休克(P=0.007,OR=4.978,95%CI 1.560~15.884)、合并心功能不全(P=0.001,OR=11.878,95%CI 2.760~51.120)、白蛋白水平35 g/L(P=0.036,OR=3.468,95%CI 1.087~11.066)、多種病菌感染(P=0.010,OR=6.024,95%CI 1.540~23.563)以及感染病菌為腸球菌屬(P=0.002,OR=15.266,95%CI 2.817~82.728)或溶血性葡萄球菌(P=0.001,OR=19.308,95%CI 3.392~109.888)為死亡獨(dú)立危險(xiǎn)因素。Kaplan-Meier生存分析顯示,不恰當(dāng)?shù)某跏冀?jīng)驗(yàn)性抗菌治療及具備任何一個(gè)上述危險(xiǎn)因素的患者總體病死率明顯升高。【結(jié)論】血液病患者血流感染病原菌種類多,多重耐藥菌檢出率高,死亡率高。及時(shí)并合理使用抗菌藥物、積極治療原發(fā)病、改善心功能和及時(shí)糾正低蛋白血癥是改善預(yù)后的關(guān)鍵措施。
[Abstract]:[objective] to analyze the risk factors related to the death of blood stream infection in patients with hematologic diseases, [methods] retrospective analysis was made on the clinical characteristics and death risk factors of patients with hematologic diseases who developed blood flow infection from January 2012 to June 2016. SPSS 19.0 statistical software was used to process the data. [results] A total of 242blood culture positive blood stream infection patients were included, and 266strains of pathogenic bacteria were isolated. Among them, 99 Gram-positive bacteria, 164 Gram-negative bacteria, and 3 fungi were found to be responsible for 61.7, respectively. Logistic multivariate regression analysis showed that the primary active status was 5.622c9595 CI 1.58619.92424, the septic shock was 4.97895 CI 1.56015.884m, and the heart function was complicated with P0.001 OR11.87895CI 2.76051.1201.120,560,560,560,560,619.9240.The incidence of septic shock was 4.97895 CI 1.56015.884.The results of logistic regression analysis showed that the primary active status was 5.622c95C1.58619.9240.The incidence of septic shock was 4.97895 CI 1.5604.884a, with P0.001 OR11.87895CI 2.760,51.120. The serum albumin level was 3.46895 CI 1.08711.066, and the infection of various bacteria was 0.010, OR6.02495 and CI 1.5404023.563). Kaplan-Meier survival analysis showed that the pathogenic bacteria were Enterococcus P0.002 OR15.26695 CI 2.81782.728) or haemolytic Staphylococcus P0.001 OR19.30895CI 3.392109.888. Kaplan-Meier survival analysis showed that. The overall mortality of patients with inappropriate initial empirical antimicrobial therapy and any of the above risk factors was significantly increased. [conclusion] there are many kinds of pathogenic bacteria and high detection rate of multidrug resistant bacteria in patients with hematologic diseases. High mortality rate. Timely and reasonable use of antibiotics, active treatment of primary diseases, improvement of cardiac function and timely correction of hypoproteinemia are the key measures to improve prognosis.
【作者單位】： 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院血液內(nèi)科;
【基金】：廣東省公益研究與能力建設(shè)專項(xiàng)資金項(xiàng)目(2015A030302015)
【分類號(hào)】：R55

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1605599