本文關(guān)鍵詞：高血壓老年人群的抑郁癥狀發(fā)生水平及其影響因素研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《中南大學(xué)》 2014年

高血壓老年人群的抑郁癥狀發(fā)生水平及其影響因素研究

吳雅芳  

【摘要】：目的：本研究采用PHQ-9量表對(duì)高血壓老年人進(jìn)行抑郁癥狀的篩查,了解高血壓老年人抑郁癥狀的發(fā)生率；分析高血壓老年人抑郁癥狀發(fā)生的影響因素。 方法：調(diào)查地點(diǎn)為浙江省杭州市上城區(qū)某街道的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生站；調(diào)查對(duì)象為60歲及以上的高血壓老年人且有獨(dú)立的交流能力；抽樣方法：以杭州市上城區(qū)某街道≥60歲的高血壓管理系統(tǒng)在檔人員為抽樣框,社區(qū)醫(yī)務(wù)人員采用隨機(jī)抽樣方式以預(yù)約或上門(mén)的方式對(duì)高血壓老年人進(jìn)行面對(duì)面抑郁篩查,然后對(duì)篩查得到的抑郁患者通過(guò)性別、年齡(±2歲)1：1匹配設(shè)計(jì)病例對(duì)照研究,對(duì)高血壓老年人的人口學(xué)資料、高血壓管理級(jí)別、高血壓病程、合并高血壓的其他慢性病、慢性病直接治療花費(fèi)、疼痛情況、自我健康評(píng)價(jià)、健康相關(guān)行為、日常生活活動(dòng)能力、老年人負(fù)性生活事件、社會(huì)支持、抑郁癥狀進(jìn)行調(diào)查,分析高血壓患者抑郁癥狀發(fā)生的影響因素。 結(jié)果： 1.本研究應(yīng)調(diào)查1000例高血壓患者,實(shí)際完成調(diào)查961例,應(yīng)答率為96.1%。在完成調(diào)查的961例高血壓患者中,男性409例(42.60%)；年齡范圍為60～99歲,中位數(shù)年齡為74.19歲,QR=14.12(P25=66.55, P75=80.67);文化程度以初中文化居多,有309例(32.2%)；婚姻狀況以已婚居多,共729例(75.9%),其次為喪偶,共207例(21.5%)；子女個(gè)數(shù)最多有8個(gè),中位數(shù)子女個(gè)數(shù)為2個(gè),QR=2.00(P25=1.00, P75=3.00),以1-2個(gè)子女居多,共633例(65.9%)。通過(guò)篩查得到258例抑郁患者,抑郁癥狀的發(fā)生率(PHQ-9≥5)為26.8%(258/961),其中中度抑郁(PHQ-9≥10分)為13.1%(126/961)。PHQ-9表總分范圍為0-27分,中位數(shù)得分為2.00, QR=4.00(P25=1.00, P75=5.00)。在抑郁障礙患者中,“疲勞或沒(méi)有活力”是發(fā)生頻率最高的癥狀(94.9%),其次為“睡眠改變”(89.5%)。 2.通過(guò)Ordinal回歸分析高血壓人群中人口學(xué)特征對(duì)老年抑郁的影響,研究發(fā)現(xiàn)性別(OR=1.71S,95%CI:1.240-2.380)、子女個(gè)數(shù)(OR=3.619,95%CI:1.655-7.917)是高血壓人群抑郁癥狀程度的影響因素。 3.對(duì)高血壓患者合并的慢性病進(jìn)行排序,病例組合并的慢性病前三位是心臟病(42.4%)、糖尿病(33.1%)和高血脂癥(26.7%),而對(duì)照組是背部疾病(26.7%)、糖尿病(26.2%)、心臟病(22.7%)。兩組在合并心臟病、腦卒中、高血脂癥、糖尿病的患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4.經(jīng)單因素分析,病例組與對(duì)照組在年收入、經(jīng)濟(jì)狀況滿意度、高血壓管理級(jí)別、高血壓病程、主要的慢性疾病、慢性病治療花費(fèi)、疼痛情況、自我健康評(píng)價(jià)、身體鍛煉、參與休閑活動(dòng)、日常生活活動(dòng)能力、負(fù)性生活事件、社會(huì)支持的分布上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 5.條件logistic回歸分析,發(fā)現(xiàn)糖尿病(OR=2.705,95%CI:1.186～86.170)、日常生活活動(dòng)能力(OR=6.054,95%CI:1.401-26.158)、負(fù)性生活事件(OR=16.403,95%CI:5.653-47.58)是高血壓老年人抑郁癥狀發(fā)生的影響因素,患有糖尿病、日常生活活動(dòng)能力受損、負(fù)性生活事件得分越多,高血壓老年人抑郁癥狀發(fā)生的可能性越高。 結(jié)論： 1.本研究發(fā)現(xiàn),浙江省杭州市社區(qū)高血壓老年人抑郁癥狀發(fā)生率為26.8%,中度及以上抑郁癥狀的發(fā)生率為13.1%。抑郁癥狀嚴(yán)重程度在性別、子女個(gè)數(shù)分布上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,女性、無(wú)子女組的抑郁癥狀程度更加嚴(yán)重。 2.患有糖尿病、日常生活活動(dòng)能力受損、負(fù)性生活事件得分較高是抑郁癥狀發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R544.1;R749.4
【目錄】：

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7 史蕾;懷舊治療對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老老年人抑郁癥狀及生活質(zhì)量的影響[D];南方醫(yī)科大學(xué);2007年

8 霍艷偉;太原市社區(qū)老年人抑郁癥狀現(xiàn)狀及其影響因素研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2014年

9 吳雅芳;高血壓老年人群的抑郁癥狀發(fā)生水平及其影響因素研究[D];中南大學(xué);2014年

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