本文選題：他汀類藥物　切入點：冠心病　出處：《青海大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的:他汀類藥物在上市后的監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)其可引起血糖水平異常、新發(fā)糖尿病、糖尿病惡化等不良反應。故本研究通過不同劑量阿托伐他汀治療冠心病合并血脂異常的患者,觀察這些患者血糖、胰島β細胞早期分泌功能及胰島素的敏感性是否產(chǎn)生改變,是否產(chǎn)生藥物不良反應,為冠心病合并血脂異常的患者進行藥物干預治療過程中的安全性提供臨床依據(jù)。方法:篩選2015年11月--2016年11月在青海省人民醫(yī)院心血管科住院經(jīng)冠脈造影術明確診斷為冠心病的其中合并高脂血癥的患者110例,平均年齡60.9±9.6歲,男女不限;根據(jù)入選者的TC、LDL-C(依據(jù)《中國成人血脂異常防治指南》[1])及服藥情況(阿托伐他汀鈣片、規(guī)格20mg/片,輝瑞制藥有限公司,批號:國藥準字H20051408)分為2組。10mg組:55例,患者TC 5.18~6.19mmol/L、LDL-C 3.37~4.12mmol/L,口服阿托伐他汀10mg;20mg組:55例,患者TC6.19mmol/L、LDL-C4.12mmol/L,口服阿托伐他汀20mg。分別于服藥前1天及服藥1月后檢測患者血清TC、LDL-C、TG、FBG、FINS、糖負荷30min血糖、胰島素、HbAlc、胰島素抵抗指數(shù)及胰島素分泌指數(shù)等指標。兩組之間患者在年齡、性別、體重三方面相比較,差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)果:兩組患者服藥后TC、LDL-C、TG這些指標與服藥前進行比較明顯降低,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者服藥后FBG、FINS、糖負荷30min血糖及胰島素、胰島素分泌指數(shù)、HbAlc這些指標與服藥前進行比較未見明顯改變,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組受試者服藥后胰島素抵抗指數(shù)與服藥前進行比較明顯升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。服藥后10mg組與20mg組兩組之間進行比較,FBG、FINS、糖負荷30min血糖及胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、胰島素分泌指數(shù)、TC、LDL-C、TG、HbAlc這些指標比較未見明顯改變,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:1、短期內(nèi)服用不同劑量他汀類藥物對冠心病患者血糖及胰島素分泌無明顯影響;2、短期內(nèi)他汀類藥物對冠心病患者糖調(diào)節(jié)機制的影響主要為增強胰島素抵抗。
[Abstract]:Objective: it was found that statins can cause abnormal blood glucose level, newly developed diabetes mellitus, worsening diabetes mellitus and other adverse reactions during postmarketing monitoring. Therefore, different doses of Atto vastatin were used to treat patients with coronary heart disease complicated with dyslipidemia. Whether blood sugar, early secretion function of islet 尾 cells, insulin sensitivity and adverse drug reactions were changed in these patients were observed. To provide clinical evidence for the safety of patients with coronary heart disease complicated with dyslipidemia during the course of drug intervention. Methods: to select the inpatients with coronary angiography in the Department of Cardiovascular Medicine of Qinghai Provincial people's Hospital from November 2015 to November 2016. Among them, 110 patients with hyperlipidemia were diagnosed as coronary heart disease. The average age was 60.9 鹵9.6 years old, male and female were not limited, according to the TCU LDL-C (according to the guidelines for the Prevention and treatment of Adult dyslipidemia in China [1]) and the medication (Atto vastatin calcium tablets, 20mg / tablet, Pfizer Pharmaceutical Co., Ltd.), Batch number: H20051408) divided into two groups: 10 mg group: 55 cases, TC 5.18 鹵6.19 mmol / L LDL-C 3.37 mg / L 4.12 mmol / L, oral Atto vastatin 10 mg / L 20 mg group 55 cases, TC6.19 mmol / L LDL-C4.12 mmol / L, and Atto vastatin 20 mg 路min. HbAlc, insulin resistance index and insulin secretion index were compared between the two groups in age, sex and weight. Results: the levels of TCnLDL-CTG were significantly lower in the two groups than before, and the difference was statistically significant (P 0.05). FBGN FINS, glucose load for 30 min and insulin, were observed in the two groups. The insulin secretion index and HbAlc were not significantly changed compared with those before administration, and the differences were not statistically significant (P 0.05). The insulin resistance index of the two groups was significantly higher than that before administration. The difference was statistically significant (P 0.05). There was no significant change in FBGN FINS, glucose, insulin, insulin resistance index, insulin secretion index and TCU LDL-C HbAlc between 10 mg group and 20 mg group. Conclusion different doses of statins have no significant effect on blood glucose and insulin secretion in patients with coronary heart disease (CHD) in a short period of time. In the short term, statins affect the mechanism of glucose regulation in patients with coronary heart disease. To enhance insulin resistance.
【學位授予單位】：青海大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R541.4

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 賈麗霞,朱春寶;他汀類藥物用于降低婦女心臟病危險的新準則[J];國外醫(yī)藥(合成藥 生化藥 制劑分冊);2000年04期

2 曾憲可,杜冠華;他汀類藥物促骨形成作用[J];國外醫(yī)藥(合成藥 生化藥 制劑分冊);2000年06期

3 曾憲可,杜冠華;他汀類藥物促骨形成作用[J];國外醫(yī)學.藥學分冊;2000年04期

4 李宏建;他汀類藥物簡介[J];南京軍醫(yī)學院學報;2000年03期

5 王建忠,吳素芳,叢亞麗;他汀類藥物的新用途[J];中國醫(yī)刊;2002年08期

6 趙水平;急性冠狀動脈綜合征患者應盡早服用他汀類藥物[J];中華心血管病雜志;2004年11期

7 Saab F.A. ,Eagle K. A. ,Kline-Rogers E. ,郝廣華;急性冠狀動脈綜合征患者發(fā)病24 h內(nèi)與24 h后接受他汀類藥物治療結(jié)果的比較[J];世界核心醫(yī)學期刊文摘(心臟病學分冊);2005年04期

8 Rajabally Y.A.,Varakantam V. ,Abbott R.J. ,袁海峰;他汀類藥物治療引發(fā)類格林-巴利綜合征[J];世界核心醫(yī)學期刊文摘(神經(jīng)病學分冊);2005年03期

9 ;他汀類藥物的詳細療效[J];英國醫(yī)學雜志(中文版);2006年01期

10 史旭波;胡大一;;他汀類藥物的多向性效應[J];中國民康醫(yī)學;2006年09期

相關會議論文 前10條

1 陳吉匡;;他汀類藥物循證證據(jù)回顧[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學會心血管病專業(yè)委員會第八次學術年會暨省級繼續(xù)教育學習班資料匯編[C];2008年

2 朱中玉;孫斌;劉煜昊;張優(yōu);高傳玉;;急性冠狀動脈綜合征住院患者他汀類藥物應用現(xiàn)狀分析[A];第十三次全國心血管病學術會議論文集[C];2011年

3 夏城東;殷惠軍;陳可冀;;他汀類藥物改善內(nèi)皮功能的多效應研究進展[A];第一屆全國中西醫(yī)結(jié)合心血管病中青年醫(yī)師論壇論文匯編[C];2008年

4 汪敏;雙東思;郭卉;;合理選擇他汀類藥物[A];中華醫(yī)學會第十五次全國心血管病學大會論文匯編[C];2013年

5 王曉光;方向;吳范宏;;他汀類藥物的含氟結(jié)構(gòu)修飾[A];中國化學會第十一屆全國氟化學會議論文摘要集[C];2010年

6 袁勝山;張駿;余昌胤;;他汀類藥物與缺血性腦血管疾病的研究進展[A];2006年貴州省醫(yī)學會神經(jīng)病學分會學術年會論文匯編[C];2006年

7 徐凱;韓雅玲;王祖祿;佟銘;;非高密度脂蛋白膽固醇在他汀類藥物減少支架再狹窄中的意義[A];中華醫(yī)學會心血管病分會第八次全國心血管病學術會議匯編[C];2004年

8 蔡慎;鄭英麗;方麗;;他汀類藥物不良反應的文獻分析[A];“以嶺醫(yī)藥杯”第八屆全國青年藥學工作者最新科研成果交流會論文集[C];2006年

9 穆軍;張錫鋼;;他汀類藥物的非降脂作用[A];山東省藥學會第一屆學術年會論文集（上）[C];2005年

10 郜建新;;他汀類藥物的多效性在風濕病中的應用[A];全國第七屆中西醫(yī)結(jié)合風濕病學術會議論文匯編[C];2008年

相關重要報紙文章 前10條

1 河北省河間市人民醫(yī)院 程懷孟;詳解他汀類藥物[N];上海中醫(yī)藥報;2012年

2 李東寶 華琦;他汀類藥物利弊談[N];中國醫(yī)藥報;2003年

3 溫明;克服他汀類藥物使用誤區(qū)[N];中國醫(yī)藥報;2005年

4 董歡霽;他汀類藥物的“另類”發(fā)現(xiàn)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2006年

5 艾宏彥;他汀類藥物的優(yōu)劣評判[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2006年

6 葛秋芳;研究顯示他汀類藥物可長期預防心臟病[N];人民日報;2007年

7 張倫;他汀類藥物市場持續(xù)暢銷[N];中國醫(yī)藥報;2000年

8 ;他汀類藥物對老年人安全有效[N];中國醫(yī)藥報;2002年

9 本報記者 陳錚;關注他汀類藥物整體安全性[N];中國醫(yī)藥報;2011年

10 編譯 皙子;服用他汀類藥物可減少患血栓的風險[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2009年

相關博士學位論文 前5條

1 張震洪;他汀類藥物對尿蛋白、腎臟事件、非透析患者全因死亡的系統(tǒng)評價[D];南方醫(yī)科大學;2014年

2 夏時俊;中國心房顫動患者根據(jù)循證醫(yī)學指南他汀應用現(xiàn)狀及影響因素分析[D];首都醫(yī)科大學;2017年

3 劉佳;他汀類藥物的腎保護研究[D];南京醫(yī)科大學;2010年

4 王冬雪;血漿HDL中蛋白質(zhì)組分與冠心病的關系及應用他汀類藥后的變化研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2013年

5 孫曉靖;他汀類藥物對異丙腎心衰大鼠心肌細胞凋亡影響的研究[D];新疆醫(yī)科大學;2009年

相關碩士學位論文 前10條

1 蔡麗敏;阿伐他汀單用及與輔酶Q10聯(lián)用對急性腦卒中血脂和肝功能的影響[D];泰山醫(yī)學院;2014年

2 王連霞;614例心力衰竭患者的回顧性分析及他汀類藥物的治療作用[D];河北醫(yī)科大學;2015年

3 張曉鑫;他汀類藥物對缺血性腦卒中病人溶栓后癥狀性顱內(nèi)出血的影響的Meta分析[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學院;2015年

4 曲崎;他汀類藥物在冠脈動脈旁路移植術后房顫發(fā)生中的作用的臨床研究[D];山東大學;2015年

5 李佳;辛伐他汀對雄性大鼠類固醇激素的影響[D];山東大學;2015年

6 陳樂聞;高膽固醇血癥對血小板活化功能的影響及機制探討[D];復旦大學;2014年

7 戴一;他汀類藥物預處理對小鼠心肌缺血再灌注的影響及不同用藥模式下的抗炎效果[D];天津醫(yī)科大學;2015年

8 馮婧;他汀類藥物對慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺動脈高壓的療效及其基于基因多態(tài)性的不良反應的系統(tǒng)評價[D];重慶醫(yī)科大學;2015年

9 韓潔;新型分子探針用于評價他汀類藥物干預后兔動脈斑塊穩(wěn)定性變化的可行性研究[D];首都醫(yī)科大學;2016年

10 劉鑫;高齡老年冠心病患者應用他汀類藥物的臨床療效及安全性[D];吉林大學;2016年

，

本文編號：1593399