本文關(guān)鍵詞：血壓晨峰與動(dòng)態(tài)動(dòng)脈硬化指數(shù)及血壓變異性的相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《河北醫(yī)科大學(xué)》 2015年

血壓晨峰與動(dòng)態(tài)動(dòng)脈硬化指數(shù)及血壓變異性的相關(guān)性研究

宋靈燕  

【摘要】：目的:隨著中國進(jìn)入老齡化社會,高血壓(hypertension)成為老年人最常見的心血管疾病之一,尤其是老年人血管動(dòng)脈硬化、順應(yīng)性差,易出現(xiàn)血壓晨峰現(xiàn)象(morning blood pressure surge,MBPS),即血壓在清醒后短時(shí)間內(nèi)由較低水平上升至較高水平,甚至達(dá)一天最高水平。血壓晨峰是原發(fā)性高血壓患者發(fā)生心血管事件的獨(dú)立預(yù)測因素,現(xiàn)探討血壓晨峰與動(dòng)態(tài)動(dòng)脈硬化指數(shù)(ambulatory arterial stiffness index,AASI)及血壓變異性(blood pressure variability,BPV)的相關(guān)性,明確血壓晨峰與動(dòng)態(tài)動(dòng)脈硬化指數(shù)及血壓變異性的關(guān)系,為高血壓病臨床診治提供依據(jù)。方法:選取我院心血管內(nèi)科自2012年1月至2014年9月門診的原發(fā)性高血壓患者50例(男性25例,女性25例),年齡34-82歲,平均年齡61.00±12.83歲,全部患者均符合中國高血壓防治指南(2010年)制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者均行化驗(yàn)檢查及24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓(ABPM),根據(jù)ABPM結(jié)果計(jì)算出血壓晨峰值(血壓晨峰值=醒后2小時(shí)內(nèi)收縮壓的平均值減去夜間最低值在內(nèi)的1小時(shí)平均收縮壓值),分為晨峰高血壓組(MBPS組)和非晨峰組(NMBPS組),記錄AASI值及BPV的各項(xiàng)指標(biāo),比較兩組動(dòng)態(tài)動(dòng)脈硬化指數(shù)和血壓變異性的差異。血壓變異性指標(biāo)包括:24h收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差(24h SSD)、白天收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差(d SSD)、夜間收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差(n SSD)。結(jié)果:1晨峰組與非晨峰組一般臨床資料比較:晨峰組與非晨峰組在年齡、性別、體質(zhì)指數(shù)、總膽固醇、甘油三酯、空腹血糖、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2晨峰組與非晨峰組動(dòng)態(tài)動(dòng)脈硬化指數(shù)的比較:晨峰組AASI(0.54±0.96)明顯高于非晨峰組(0.42±0.14),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3晨峰組與非晨峰組血壓變異性的比較:晨峰組24h收縮壓變異性、白天收縮壓變異性、夜間收縮壓變異性較非晨峰組顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。高血壓晨峰組中BPV各項(xiàng)指標(biāo)較非晨峰組升高,提示原發(fā)性高血壓患者晨峰現(xiàn)象和BPV升高有關(guān)。結(jié)論:1原發(fā)性高血壓患者晨峰現(xiàn)象者動(dòng)態(tài)動(dòng)脈硬化指數(shù)升高,說明血壓晨峰與動(dòng)脈硬化程度存在著一定的關(guān)聯(lián),晨峰血壓升高可能加速了動(dòng)脈硬化的進(jìn)程,是導(dǎo)致原發(fā)性高血壓患者靶器官損害的重要因素;2發(fā)生血壓晨峰現(xiàn)象的原發(fā)性高血壓患者血壓變異性增大,說明血壓晨峰現(xiàn)象與血壓變異性升高有一定關(guān)系,提示血壓晨峰現(xiàn)象的患者發(fā)生高血壓靶器官損害的可能性更大,同時(shí)提示血壓晨峰患者自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)失衡,交感神經(jīng)張力增高。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R544.1
【目錄】：

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