本文選題：肥厚型心肌病　切入點：心房顫動　出處：《中國介入心臟病學(xué)雜志》2016年10期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討導(dǎo)管消融與藥物治療對肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)合并心房顫動(房顫)患者心血管原因住院率的影響。方法連續(xù)入選2004年6月至2015年3月于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院等7家醫(yī)院首次接受導(dǎo)管消融治療的48例HCM合并房顫患者作為導(dǎo)管消融組,納入同期僅接受藥物治療的78例HCM合并房顫患者作為藥物治療組。隨訪觀察患者房顫復(fù)發(fā)及心血管原因住院情況。結(jié)果導(dǎo)管消融組48例患者均順利完成房顫導(dǎo)管消融,單次術(shù)后平均隨訪(17.6±8.4)個月,16例(33.3%)復(fù)發(fā)房顫,32例(66.7%)維持竇性心律;藥物治療組平均隨訪(10.7±8.0)個月,31例(39.7%)轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律;導(dǎo)管消融組患者竇性心律維持率顯著高于藥物治療組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.003)。與藥物治療組相比,導(dǎo)管消融組的非計劃性心血管原因住院率顯著降低[2例(4.2%)比17例(21.8%),P=0.001]。Cox多因素分析顯示,房顫治療策略(導(dǎo)管消融/藥物治療,HR 9.082,95%CI 1.130~73.011,P=0.038)和既往心力衰竭史(HR 2.860,95%CI 1.072~7.633,P=0.036)是非計劃性心血管原因住院的獨立危險因素。結(jié)論 HCM合并房顫組患者導(dǎo)管消融治療的竇性心律維持率及非計劃性心血管原因住院率均優(yōu)于藥物治療組患者,房顫治療策略和既往心力衰竭史是非計劃性心血管原因住院的獨立危險因素。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of catheter ablation and drug therapy on cardiovascular hospitalization rate in patients with hypertrophic cardiomyopathy HCM and atrial fibrillation (AF). For the first time, 48 patients with HCM complicated with atrial fibrillation in 7 hospitals, including Beijing Anzhen Hospital, were treated with catheter ablation for the first time. 78 HCM patients with atrial fibrillation were enrolled as drug therapy group. The recurrence of atrial fibrillation and hospitalization of cardiovascular causes were observed. Results 48 patients in catheter ablation group completed atrial fibrillation catheter ablation successfully. The average follow-up time was 17.6 鹵8.4 months (16 cases, 33.33.3)) 32 patients with recurrent atrial fibrillation (66.7%) maintained sinus rhythm, 31 patients with drug therapy (10.7 鹵8.0 months), 31 cases with sinus rhythm, the sinus rhythm rate of catheter ablation group was significantly higher than that of drug therapy group, the average follow-up time was 10.7 鹵8.0 months (39.7%), and the rate of sinus rhythm in catheter ablation group was significantly higher than that in drug therapy group, and the rate of sinus rhythm was significantly higher in the catheter ablation group than in the drug therapy group. Compared with the drug therapy group, the hospitalization rate of non-planned cardiovascular causes in the catheter ablation group was significantly lower than that in the 17 patients (2 / 4.2). Cox multivariate analysis showed that the incidence of non-planned cardiovascular disease in the catheter ablation group was significantly lower than that in the control group (P < 0.05), and that in the catheter ablation group was significantly lower than that in the control group (n = 17). The treatment strategy of atrial fibrillation (HR 9.082 ~ 9595 CI 1.130 CI 1.130 ~ 73.011) and previous history of heart failure (HR 2.8602 / 7.633) is an independent risk factor for hospitalization of unplanned cardiovascular causes. Conclusion Sinus in patients with HCM with atrial fibrillation is associated with catheter ablation. The maintenance rate of cardiac rhythm and the hospitalization rate of unplanned cardiovascular causes were better than those of drug treatment group. Treatment strategies for atrial fibrillation and unplanned cardiovascular hospitalization with past heart failure are independent risk factors.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金項目(81470464、81530016) 北京市醫(yī)院管理局臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展專項經(jīng)費資助(ZYLX201302) 科技部國際合作項目(2013DFB30310)
【分類號】：R541.75;R542.2

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本文編號：1563302