本文關(guān)鍵詞： 血漿致動(dòng)脈硬化指數(shù) Gensini評(píng)分 冠心病 冠脈動(dòng)脈造影術(shù)　出處：《昆明醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：冠心病是一種嚴(yán)重威脅人類健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病,以其極高的發(fā)病率及致死率在發(fā)達(dá)國(guó)家已成為人口死亡的主要原因。大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示,通過(guò)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的觀察逐漸認(rèn)識(shí)到以動(dòng)脈彈性下降為特征的動(dòng)脈硬化是心血管疾病死亡率的有效預(yù)測(cè)因素。其中血脂代謝異常是動(dòng)脈粥樣硬化的最重要危險(xiǎn)因素。經(jīng)典單純單項(xiàng)血脂指標(biāo)異常已不能完全解釋和預(yù)測(cè)心血管病發(fā)病和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律。臨床上,大部分冠心病患者早期癥狀不典型,因此容易誤診漏診。冠狀動(dòng)脈造影術(shù)雖可直觀冠狀動(dòng)脈狹窄程度以確診冠心病,但屬于有創(chuàng)操作,難以廣泛推廣,現(xiàn)本研究通過(guò)觀察對(duì)照組與冠心病組患者的血脂水平,進(jìn)一步探討血漿致動(dòng)脈硬化指數(shù)(atherogenic index of plasma, AI P)與冠狀動(dòng)脈Gensini評(píng)分的相關(guān)性,為早期積極防治冠心病提供更加簡(jiǎn)便快捷的臨床依據(jù)。方法：選取我院心血管內(nèi)科自2015年1月至2015年12月間住院的有胸痛、胸悶癥狀而擬診為冠心病并接受冠狀動(dòng)脈造影術(shù)(coronary angiography,CAG)或(和)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(percutaneous coronary intervention,PCI)及化驗(yàn)檢查的患者400例。根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的結(jié)果分為對(duì)照組(冠脈未見(jiàn)明顯異常)99例,冠心病組(CHD組)301例,其中,冠心病組的患者冠狀動(dòng)脈狹窄程度依據(jù)Gensini評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分,根據(jù)Gensini評(píng)分分成3個(gè)亞組(Gensini積分30分亞組、30Gensini60分亞組、Gensini60分亞組)。對(duì)所有研究對(duì)象記錄性別、年齡、身高、體重、吸煙史、飲酒史、高血壓病病史、糖尿病病史、空腹血糖、血漿總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)及冠狀動(dòng)脈造影術(shù)結(jié)果,依據(jù)公式AIP=[log(TG/HDL)]計(jì)算AIP值,以mmol/L為單位。分析入院后患者的一般臨床資料,比較對(duì)照組和CHD組以上指標(biāo)差異性,將有影響因素意義的變量納入Logistic回歸,分析影響Gensini評(píng)分的危險(xiǎn)因素；采用S NK-q多重比較檢驗(yàn)方法,比較冠心病組與對(duì)照組以及冠心病各亞組之間AIP值的差異,分析AIP值與Gensini評(píng)分相關(guān)性,并對(duì)Gensini評(píng)分影響因素線性回歸分析。結(jié)果：1、冠心病組與對(duì)照組一般臨床資料比較：冠心病組與對(duì)照組在性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)、高血壓病患病率、糖尿病患病率、吸煙患者比率、飲酒患者比率、空腹血糖值方面的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、冠心病組與對(duì)照組單項(xiàng)血脂指標(biāo)比較：冠心病(CHD)組與對(duì)照組在血漿高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)方面的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中冠心病(CHD)組的TC、TG及LDL-C均顯著高于對(duì)照組,HDL-C顯著低于對(duì)照組。血漿總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、不同冠狀動(dòng)脈Gensini評(píng)分之間的單項(xiàng)血脂指標(biāo)比較：HDL-C、LDL-C在Gensini評(píng)分各評(píng)分亞組間的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),TG、TC在各亞組間的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)可能影響冠狀動(dòng)脈Gensini評(píng)分的變量做Logstic回歸分析結(jié)果顯示LDL-C、AIP值是冠狀動(dòng)脈狹窄病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,HDL-C是獨(dú)立保護(hù)因素。4、對(duì)照組與冠心病組之間AIP值的比較AIP值在對(duì)照組與冠心病組之間的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),冠心病組的AIP值顯著高于對(duì)照組。5、不同冠狀動(dòng)脈Gensini評(píng)分之間AIP值的比較AIP值在冠狀動(dòng)脈Gensini評(píng)分各亞組的比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),并隨Gensini評(píng)分的升高而升高。對(duì)AIP與Gensini評(píng)分兩個(gè)變量做直線回歸相關(guān)分析,結(jié)果顯示AIP(r=0.303,P=0.000)與Gensini評(píng)分呈正相關(guān)。對(duì)可能影響冠狀動(dòng)脈Gensini評(píng)分的變量做Logsti c回歸分析結(jié)果顯示LDL-C、AIP是冠狀動(dòng)脈狹窄病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,HDL-C是獨(dú)立保護(hù)因素。詳見(jiàn)表6可以認(rèn)為隨著AIP的增加冠心病患者冠狀動(dòng)脈Gensini評(píng)分逐漸升高,冠狀動(dòng)脈狹窄病變嚴(yán)重程度越高。詳見(jiàn)表4、5,圖3結(jié)論：1、血漿LDL-C水平,AIP值是冠狀動(dòng)脈狹窄病變嚴(yán)重程度的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,血漿HDL-C水平是獨(dú)立保護(hù)因素。2、血漿致動(dòng)脈硬化指數(shù)(Atherogenic index of plasma, AIP)可以反映冠心病脂代謝紊亂,并與冠狀動(dòng)脈Gensini評(píng)分密切相關(guān)且呈正相關(guān)。AIP值可以間接評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄病變嚴(yán)重程度以及預(yù)測(cè)冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R543.5;R541.4

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王瑜敏;陳潔;陳筱菲;;溫州地區(qū)部分人群非高密度脂蛋白膽固醇和血致動(dòng)脈硬化指數(shù)水平分析[J];中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志;2008年07期

2 李昌棣,李魁岸,石美華,廖國(guó)賢,李鴻智,梁美源,林谷輝,黃舜紹,郭昌谷,羅玉冰,羅丹華;動(dòng)脈硬化指數(shù)對(duì)缺血性心腦血管病診斷價(jià)值的探討[J];廣東醫(yī)學(xué);1987年02期

3 全曉莉;何為;古良玲;;動(dòng)脈硬化指數(shù)的測(cè)量與臨床研究[J];醫(yī)療衛(wèi)生裝備;2006年02期

4 王翠蘭;;山西省大同地區(qū)部分體檢礦工血脂水平和動(dòng)脈硬化指數(shù)調(diào)查分析[J];實(shí)用醫(yī)技雜志;2012年01期

5 張明華;劉國(guó)樹;覃秀川;劉蓉;;原發(fā)性高血壓及糖尿病患者動(dòng)脈硬化指數(shù)檢測(cè)的意義[J];中國(guó)臨床康復(fù);2005年47期

6 張明華;蔡蘭萍;王凡;劉國(guó)樹;葉平;;287例健康查體人員動(dòng)脈硬化指數(shù)的相關(guān)因素分析[J];心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2008年02期

7 李福平;;原發(fā)性高血壓及糖尿病患者動(dòng)脈硬化指數(shù)檢測(cè)的意義[J];檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床;2014年07期

8 周麗琴;;妊娠期高血壓疾病患者動(dòng)脈硬化指數(shù)水平變化[J];醫(yī)藥論壇雜志;2011年24期

9 史習(xí)寶;胡海雷;岑鎮(zhèn)波;潘榮榮;;同型半胱氨酸和動(dòng)脈硬化指數(shù)水平與冠心病的關(guān)系研究[J];現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué);2013年07期

10 周光悅;致動(dòng)脈硬化指數(shù)與冠心病關(guān)系的研究[J];廣西醫(yī)學(xué);2000年02期

相關(guān)會(huì)議論文 前5條

1 錢建華;;45名中老年知識(shí)分子健康營(yíng)養(yǎng)指數(shù)與動(dòng)脈硬化指數(shù)相關(guān)性探討[A];中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)第三屆老年?duì)I養(yǎng)暨第二屆營(yíng)養(yǎng)與腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];1994年

2 徐婷[?;李燕;初少莉;朱鼎良;高平進(jìn);;高血壓病患者動(dòng)態(tài)的動(dòng)脈硬化指數(shù)與腦卒中的關(guān)系[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第11次心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要集[C];2009年

3 王瑜敏;陳筱菲;袁謙;;正常人群的非高密度脂蛋白膽固醇和血致動(dòng)脈硬化指數(shù)水平分析[A];2007年浙江省醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

4 嚴(yán)曉們;;正常血漿低密度脂蛋白人群頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度與血漿致動(dòng)脈硬化指數(shù)關(guān)系[A];江西省第四次中西醫(yī)結(jié)合心血管學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2008年

5 于路;傅國(guó)勝;王俊宏;姜文兵;;冠心病患者分泌型磷脂酶A2與冠狀動(dòng)脈病變積分及動(dòng)脈硬化指數(shù)的相關(guān)性研究[A];2005年浙江省內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前5條

1 張樂(lè)航;腹膜透析患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)與血漿致動(dòng)脈硬化指數(shù)相關(guān)性研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2016年

2 趙淑麗;血漿致動(dòng)脈硬化指數(shù)與冠狀動(dòng)脈Gensini評(píng)分的相關(guān)性研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2016年

3 羅潔;CKD1期患者動(dòng)脈粥樣硬化與內(nèi)皮功能受損的相關(guān)性[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2011年

4 宋媛媛;動(dòng)態(tài)動(dòng)脈硬化指數(shù)及血漿致動(dòng)脈硬化指數(shù)與冠心病的相關(guān)性[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

5 田占坤;急性一氧化碳中毒后大鼠腦內(nèi)小血管變化的初步研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2011年

，

本文編號(hào)：1513495