本文關(guān)鍵詞： 極速脈搏波技術(shù) 動(dòng)脈彈性 動(dòng)脈粥樣硬化 極速脈搏波技術(shù) 動(dòng)脈彈性 非酒精性脂肪性肝病 脂肪肝 肝纖維化　出處：《川北醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：第一部分極速脈搏波技術(shù)定量評(píng)價(jià)動(dòng)脈粥樣硬化模型兔腹主動(dòng)脈彈性的實(shí)驗(yàn)研究目的:采用高脂飲食(HFD)誘導(dǎo)法建立動(dòng)脈粥樣硬化(AS)模型兔,利用超聲極速脈搏波(UFPWV)技術(shù)檢測(cè)兔的腹主動(dòng)脈彈性以探討UFPWV技術(shù)在定量評(píng)價(jià)血管壁彈性中的應(yīng)用價(jià)值。方法:將45只雄性新西蘭大白兔隨機(jī)分為兩組,一組35只采用高脂飲食(HFD)誘導(dǎo)法建立AS動(dòng)物模型,另一組10只采用普通飼料喂養(yǎng)作為正常對(duì)照組。第0周和第24周末對(duì)所有兔子進(jìn)行UFPWV檢測(cè)獲取腹主動(dòng)脈彈性參數(shù),包括收縮期開(kāi)始時(shí)的脈搏波傳導(dǎo)速度(PWVBs)和收縮期結(jié)束時(shí)的脈搏波傳導(dǎo)速度(PWVEs)。第24周末完成UFPWV檢測(cè)后處死兔子并取出腹主動(dòng)脈進(jìn)行大體觀察和組織病理學(xué)觀察。將HFD組經(jīng)組織病理學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)有腹主動(dòng)脈斑塊的納入斑塊組,未發(fā)現(xiàn)明顯斑塊的納入無(wú)斑塊組。比較HFD組與正常對(duì)照組腹主動(dòng)脈彈性參數(shù)PWVBs和PWVEs,并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前后的自身對(duì)比,進(jìn)一步比較第24周末無(wú)斑塊組、斑塊組與正常對(duì)照組的腹主動(dòng)脈彈性參數(shù)。比較第24周末HFD組與正常對(duì)照組體重及體重增長(zhǎng)量。繪制受試者操作特征曲線(ROC曲線)以評(píng)價(jià)UFPWV評(píng)估AS管壁彈性改變的診斷效能。UFPWV檢測(cè)所獲腹主動(dòng)脈彈性參數(shù)與體重之間采用Pearson相關(guān)分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果:1.動(dòng)物模型的建立:第24周末普通飼養(yǎng)組未發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈粥樣斑塊形成,HFD組有17只腹主動(dòng)脈形成粥樣斑塊。2.腹主動(dòng)脈UFPWV檢測(cè)結(jié)果:(1)第24周末HFD組PWVBs和PWVEs均高于正常對(duì)照組,且與第0周(HFD飼養(yǎng)前)同組比較有明顯增高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(2)第24周末斑塊組PWVBs和PWVEs均高于正常對(duì)照組和無(wú)斑塊組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);無(wú)斑塊組PWVBs和PWVEs均高于正常對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(3)腹主動(dòng)脈脈彈性參數(shù)PWVBs和PWVEs診斷AS的ROC曲線下面積分別為0.873和0.892,結(jié)果顯示PWVBs和PWVEs在評(píng)估AS管壁彈性方面均有較高的診斷效能。3.第24周末HFD組體重及體重增長(zhǎng)量明顯高于正常對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而腹主動(dòng)脈彈性參數(shù)PWVBs和PWVEs與體重呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.636;r=0.624)。結(jié)論:1HFD能夠降低動(dòng)脈管壁彈性并成功建立AS動(dòng)物模型,而增重與動(dòng)脈彈性降低具有一定相關(guān)性,現(xiàn)代人類的HFD飲食習(xí)慣是不值得提倡的能量攝入方式。2.動(dòng)脈彈性會(huì)隨著動(dòng)脈管壁僵硬度的增加而降低,而動(dòng)脈硬化早期管壁形態(tài)學(xué)改變之前即存在動(dòng)脈彈性的降低,UFPWV技術(shù)能夠成功檢測(cè)出早期動(dòng)脈彈性的改變。3.UFPWV技術(shù)在AS診斷中具有較高的診斷效能,有可能替代傳統(tǒng)檢測(cè)技術(shù)成為具有較高應(yīng)用價(jià)值的快捷的新檢測(cè)手段。第二部分極速脈搏波動(dòng)脈彈性參數(shù)與非酒精性脂肪性肝病相關(guān)性的初步探討目的:采用高脂飲食(HFD)誘導(dǎo)法建立非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)模型兔,探討極速脈搏波(UFPWV)技術(shù)所獲腹主動(dòng)脈彈性參數(shù)與非酒精性脂肪肝及肝纖維化的相關(guān)性。方法:將45只雄性新西蘭大白兔隨機(jī)分為兩組,一組35只采用HFD誘導(dǎo)法建立NAFLD動(dòng)物模型,另一組10只采用普通飼料喂養(yǎng)作為對(duì)照組。第0周和第24周末對(duì)所有動(dòng)物進(jìn)行常規(guī)肝臟超聲檢查并通過(guò)UFPWV檢測(cè)獲取腹主動(dòng)脈脈彈性參數(shù),包括收縮期開(kāi)始時(shí)的脈搏波傳導(dǎo)速度(PWVBs)和收縮期結(jié)束時(shí)的脈搏波傳導(dǎo)速度(PWVEs)。第24周末完成超聲檢測(cè)后處死兔子并取出肝臟進(jìn)行大體觀察和組織病理學(xué)觀察。將HFD誘導(dǎo)后經(jīng)組織病理學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)有脂肪肝改變的兔子納入實(shí)驗(yàn)組,比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組間腹主動(dòng)脈脈彈性參數(shù)PWVBs和PWVEs,并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前后的自身對(duì)比。將所有兔子按照組織病理學(xué)診斷進(jìn)行脂肪肝分度及肝纖維化分期,UFPWV檢測(cè)所獲腹主動(dòng)脈彈性參數(shù)與NAFLD脂肪肝分度以及肝纖維化分期之間采用Spearman相關(guān)分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果:1.動(dòng)物模型的建立:第24周末普通飼養(yǎng)組未發(fā)現(xiàn)非酒精性脂肪肝及肝纖維化征象,HFD組出現(xiàn)了非酒精性脂肪肝(F1:n=3;F2:n=14;F3:n=11)及肝纖維化(S0:n=5;S1:n=7;S2:n=11;S3:n=3;S4:n=2)。2.腹主動(dòng)脈UFPWV檢測(cè)結(jié)果:第24周末實(shí)驗(yàn)組PWVBs和PWVEs明顯高于對(duì)照組,且與第0周(HFD飼養(yǎng)前)同組比較有明顯增高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.第24周末腹主動(dòng)脈彈性參數(shù)PWVBs和PWVEs與NAFLD脂肪肝分度呈正相關(guān)關(guān)系(rho=0.717,P0.05;rho=0.762,P0.05),與NAFLD肝纖維化分期也呈正相關(guān)關(guān)系(rho=0.779,P0.05;rho=0.797,P0.05)。結(jié)論:1.HFD條件下NAFLD與AS之間存在密切關(guān)聯(lián)性,NAFLD兔的動(dòng)脈彈性是降低的。2.UFPWV技術(shù)能夠成功檢測(cè)出NAFLD病程中不同階段動(dòng)脈僵硬度的變化,所獲動(dòng)脈彈性參數(shù)值會(huì)隨著NAFLD脂肪肝及肝纖維化的加重而升高,不僅能夠作為NAFLD患者的心血管疾病(CVD)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo),也能在一定程度上間接反映NAFLD疾病本身的嚴(yán)重程度,具有臨床實(shí)用性及可推廣性。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R543.5;R445.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1505828