本文關(guān)鍵詞： 高血壓 血管緊張素受體拮抗藥 鈣通道阻滯劑　出處：《中國(guó)循環(huán)雜志》2017年05期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:探討苯磺酸氨氯地平聯(lián)合纈沙坦夜間給藥對(duì)夜間高血壓患者的血壓和腎功能指標(biāo)的影響。方法:將87例服用4周苯磺酸氨氯地平療效不佳的夜間高血壓患者隨機(jī)分為對(duì)照組(43例)和觀察組(44例),對(duì)照組患者在服用磺酸氨氯地平的基礎(chǔ)上早晨給予口服纈沙坦(80~160 mg/次,1次/d),觀察組患者在服用磺酸氨氯地平的基礎(chǔ)上晚上給予口服纈沙坦(80~160 mg/次,1次/d),均連續(xù)治療8周。通過檢測(cè)24 h動(dòng)態(tài)血壓觀察兩組患者治療前后白天和夜間血壓水平及腎功能指標(biāo)的變化,并觀察不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組患者白天和夜間平均收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)水平均較治療前明顯降低[白天平均SBP:(132.16±9.04)mmHg vs(152.52±10.73)mmHg;白天平均DBP:(83.06±8.04)mmHg vs(98.49±8.74)mmHg;夜間平均SBP:(131.73±10.10)mmHg vs(141.12±12.27)mmHg;夜間平均DBP:(75.87±7.47)mmHg vs(85.83±8.51)mmHg],并且治療后,觀察組患者夜間SBP、DBP水平低于對(duì)照組[SBP:(115.45±9.78)mmHg vs(131.73±10.10)mmHg,DBP:(67.26±7.15)mmHg vs(75.87±7.47)mmHg],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后兩組患者白天SBP和DBP無差異。治療后觀察組患者血清腎功能水平有明顯改善,觀察組患者血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平均低于對(duì)照組[BUN:(4.47±0.95)mmol/L vs(5.06±1.08)mmol/L,血Cr(78.15±8.51)μmol/L vs(83.46±8.04)μmol/L,β2-MG:(2.78±0.74)mg/L vs(3.37±0.88)mg/L,P均0.05],估計(jì)腎小球?yàn)V過率(eGFR)高于對(duì)照組[(81.57±9.54)ml/(min·1.73 m~2)vs(61.18±13.34)ml/(min·1.73 m~2),P0.05];觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.82%,與對(duì)照組(4.65%)比較無明顯差異(P0.05)。結(jié)論:苯磺酸氨氯地平聯(lián)合纈沙坦夜間藥物治療可有效控制夜間血壓水平,改善腎功能,且不增加不良反應(yīng)。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of amlodipine besylate combined with valsartan on blood pressure and renal function in patients with nocturnal hypertension. The patients were randomly divided into control group (n = 43) and observation group (n = 44). The patients in the control group were given oral valsartan 80160 mg / d on the basis of amlodipine sulfonate in the morning. The patients in the observation group were treated with amlodipine sulfonic acid on the basis of amlodipine sulfonate later in the day. The patients were given oral valsartan 80 mg / time for 8 weeks. The changes of day and night blood pressure and renal function were observed before and after 24 h ambulatory blood pressure test. Results: the mean systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) levels in the observation group were significantly lower than those before treatment [SBP:(132.16 鹵9.04 SBP:(132.16 鹵10.73 mm Hg during the day; DBP:(83.06 鹵8.04 mm Hg vs(98.49 鹵8.74 mm Hg in the daytime; SBP:(131.73 鹵10.10 mm Hg vs(141.12 鹵12.27 mm Hg in the night; DBP:(75.87 鹵7.47 mm Hg vs(85.83 鹵8.51 mm Hg] in the observation group. The level of SBP in the observation group was lower than that in the control group [SBP:(115.45 鹵9.78 vs(131.73 鹵10.10 mm vs(131.73 鹵10.10 mm Hg], the difference was statistically significant (P 0.05), but there was no difference between the two groups in daytime SBP and DBP after treatment. After treatment, the serum renal function of the patients in the observation group was significantly improved. The levels of serum urea nitrogen bun, creatinine creatinine (Cr) and urinary 尾 2-microglobulin (尾 2-MGR) in the observation group were lower than those in the control group [BUN:(4.47 鹵0.95mmol / L vs(5.06 鹵1.08mmol / L, Cr(78.15 鹵8.51渭 mol/L vs(83.46 鹵8.04渭 mol / L, 尾 2-MGW 2.78 鹵0.74mg / L vs(3.37 鹵0.88mg / L P 0.05], and the estimated filtration rate eGFRwas higher than that in the control group [81.57 鹵9.54ml / min 路1.73 mmol / min 路1.73 mmol-1 / min, 61.18 鹵13.34ml / min 路1.73 mml / min 路1.73 mg / L]. Conclusion: amlodipine benzenesulfonate combined with valsartan can effectively control nocturnal blood pressure. Improve renal function without increasing adverse reactions.
【作者單位】： 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院;青島大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R544.1

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