本文關(guān)鍵詞： 心力衰竭 慢性 腎上腺髓質(zhì)中段肽 診斷 預(yù)后評(píng)估　出處：《臨床心血管病雜志》2017年05期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:研究腎上腺髓質(zhì)中段肽(MR-proADM)水平對(duì)慢性心力衰竭(心衰)的診斷及預(yù)后評(píng)估價(jià)值。方法:隨機(jī)入選330例慢性心衰患者,同期選擇健康體檢者90例作為健康對(duì)照組。各組入組后24h內(nèi)及癥狀緩解后7d均測(cè)定N末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)、MR-proADM、心臟超聲(左心室內(nèi)徑及左心室射血分?jǐn)?shù))等,追蹤隨訪6個(gè)月,以心衰再入院及全因死亡為終點(diǎn),分為事件組與非事件組,分析MR-proADM對(duì)慢性心衰的診斷及預(yù)后評(píng)估價(jià)值。結(jié)果:與健康對(duì)照組相比,慢性心衰患者的MR-proADM水平明顯升高(P0.05);MR-proADM水平隨著心衰病情加重而升高,經(jīng)藥物治療后下降,且與NT-proBNP水平有顯著正相關(guān)。多元逐步回歸分析顯示,MR-proADM、NT-proBNP、左心室射血分?jǐn)?shù)是慢性心衰患者心衰再入院及病死率的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。ROC分析的最佳MR-proADM切點(diǎn)為646.31pmol/L。結(jié)論:MR-proADM水平對(duì)慢性心衰患者的診斷及預(yù)后評(píng)估有重要的指導(dǎo)意義。
[Abstract]:Objective: to study the value of MR-proADM in the diagnosis and prognosis of chronic heart failure (CHF). Methods: 330 patients with CHF were randomly selected. At the same time, 90 healthy persons were selected as the healthy control group. MR-proADM was measured within 24 hours after entering the group and 7 days after the remission of symptoms, and the precursor of N-terminal brain natriuretic peptide (NT-proBNPN) was measured. Echocardiography (left ventricular diameter and left ventricular ejection fraction) was followed up for 6 months. The patients were divided into event group and non-event group with readmission and all-cause death as the end point. The value of MR-proADM in the diagnosis and prognosis evaluation of chronic heart failure was analyzed. Results: compared with the healthy control group, the level of MR-proADM in the patients with chronic heart failure was significantly higher than that in the control group (P 0.05). The level of MR-proADM increased with the exacerbation of heart failure, decreased after drug treatment, and had a significant positive correlation with the level of NT-proBNP. Multiple stepwise regression analysis showed. MR-proADMN NT-proBNP. Left ventricular ejection fraction was an independent predictor of readmission and mortality in patients with chronic heart failure. The best MR-proADM point for ROC analysis was 646.31 pmol / L. Conclusion:. The level of MR-proADM plays an important role in the diagnosis and prognosis evaluation of chronic heart failure (CHF).
【作者單位】： 上海市嘉定區(qū)南翔醫(yī)院心內(nèi)科;
【基金】：上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)面上項(xiàng)目(No:201440600)
【分類號(hào)】：R541.6
【正文快照】： Framingham研究通過(guò)40年觀察發(fā)現(xiàn),曾入院的心力衰竭(心衰)患者年均病死率高達(dá)30%~50%。心衰后男性5年存活率為25%,女性為38%[1]。腎上腺髓質(zhì)素(Adrenomedullin,ADM)和 腎上腺髓質(zhì)中段肽(Mid-regional pro-adrenomedullin,MR-proADM)是心衰和心血管死亡的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素,對(duì)心衰

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