本文關(guān)鍵詞： 心力衰竭 老年 肺部感染 病原菌　出處：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年09期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的分析老年心力衰竭患者肺部感染的病原菌檢測(cè)結(jié)果,提出控制對(duì)策,為老年心力衰竭患者肺部感染的控制提供參考。方法選取2013年1月-2015年12月202例老年心力衰竭肺部感染患者,采集患者痰液標(biāo)本送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病原菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)定及統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 202份痰液標(biāo)本培養(yǎng)陽性率為59.90%,共培養(yǎng)出病原菌154株,其中一種、兩種、三種及以上病原菌感染分別占病原菌培養(yǎng)陽性患者的77.69%、18.18%、4.13%,病原菌中革蘭陰性菌、革蘭陽性菌、真菌構(gòu)成比分別占59.74%、35.71%、4.55%,革蘭陰性菌中肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、鮑氏不動(dòng)桿菌、陰溝腸桿菌為主要病原菌,分別占感染病原菌的15.58%、12.34%、11.04%、7.14%、5.19%,革蘭陽性菌中金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、凝固酶陰性葡萄球菌、腸球菌屬為主要感染病原菌,分別占11.04%、9.09%、6.49%、4.55%,真菌主要為白假絲酵母菌,占3.25%;革蘭陰性菌和革蘭陽性菌對(duì)多種抗菌藥物耐藥率均較高,肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、鮑氏不動(dòng)桿菌僅對(duì)亞胺培南耐藥率30.00%,金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、凝固酶陰性葡萄球菌僅對(duì)萬古霉素耐藥率30.00%。結(jié)論老年心力衰竭患者肺部感染的病原菌以革蘭陰性菌為主,對(duì)常用抗菌藥物耐藥率較高,應(yīng)針對(duì)老年心力衰竭患者自身特點(diǎn)采取多種措施降低肺部感染。
[Abstract]:Objective to analyze the detection results of pulmonary infection in elderly patients with heart failure and to put forward control measures. Methods A total of 202 elderly patients with heart failure from January 2013 to December 2015 were selected. Samples of sputum were collected and sent to the laboratory for pathogen culture and drug sensitivity test. The results were evaluated and statistically analyzed. Results the positive rate of sputum culture was 59.90%. A total of 154 strains of pathogenic bacteria were cultured, of which one, two, three or more accounted for 77.6918.184.13% of the positive cases, respectively. The proportion of Gram-negative bacteria, Gram-positive bacteria and fungal composition of Gram-negative bacteria accounted for 35.71 and 4.55 respectively. Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli and Pseudomonas aeruginosa were found in Gram-negative bacteria. Acinetobacter baumannii and Enterobacter cloacae were the main pathogens, accounting for 15.58% of the pathogenic bacteria of infection. Among Gram-positive bacteria, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, coagulase negative Staphylococcus and Enterococcus were the main infectious pathogens, accounting for 11.04% 9.09% and 6.49% respectively. 4.55 the main fungi were Candida albicans (3.25%). The resistance rate of Gram-negative bacteria and Gram-positive bacteria to various antimicrobial agents was higher. The resistance rate of Klebsiella pneumoniae Escherichia coli Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii was only 30.00% to imipenem. Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae and coagulase-negative staphylococcus were only resistant to vancomycin. Conclusion Gram-negative bacteria are the main pathogens of pulmonary infection in elderly patients with heart failure. The rate of drug resistance to common antibiotics is high. According to the characteristics of elderly patients with heart failure, various measures should be taken to reduce pulmonary infection.
【作者單位】： 河南大學(xué)淮河醫(yī)院心內(nèi)科;
【基金】：河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)計(jì)劃基金資助項(xiàng)目(2013040122)
【分類號(hào)】：R541.6;R563.1
【正文快照】： 心力衰竭是指心臟收縮功能和(或)舒張功能發(fā)生障礙,靜脈回心血量不能充分排出心臟,在靜脈內(nèi)發(fā)生淤血,動(dòng)脈系統(tǒng)內(nèi)則表現(xiàn)為血流灌注不足,從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群發(fā)生,這種癥候群主要表現(xiàn)為體循環(huán)和肺循環(huán)淤血,心力衰竭并非單一疾病,是心肌病、心肌梗死、風(fēng)心病等各種心臟疾

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