本文關(guān)鍵詞： 茶 血脂 橫斷面研究 流行病學(xué)　出處：《北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：背景心血管疾病是危害健康和生命的重要疾病。研究已證實(shí)血膽固醇增高,主要是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素之一。其他血脂異常,如高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低,甘油三酯(TG)升高也可增加冠心病和腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。茶是除水以外最普遍的飲料。因茶葉富含多酚類抗氧化物質(zhì),其對(duì)心血管病可能的保護(hù)作用引起關(guān)注。流行病學(xué)研究顯示飲茶可降低心血管病風(fēng)險(xiǎn),其機(jī)制可能是茶葉中多酚類化合物可改善血管內(nèi)皮功能、降低血壓、抗氧化、改善膽固醇代謝等。隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)薈萃分析結(jié)果顯示,飲茶或服用茶提取物可降低人體內(nèi)總膽固醇(TC)和LDL-C。但隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)因觀察時(shí)間、飲茶量或茶提取物量、受試者選擇等特征,尚不能較好反映自然人群的狀況;自然人群中飲茶和血脂關(guān)系的觀察性研究不多且結(jié)果并不一致;中國(guó)人群中類似研究較少,故本研究旨在有一定代表性的大樣本人群中初步探索中國(guó)中老年人群飲茶與血脂水平的關(guān)系。目的在我國(guó)社區(qū)中老年人群中估計(jì)經(jīng)常飲茶、經(jīng)常飲茶種類、飲茶量與血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白膽固醇(non-HDL-C)、甘油三酯(TG)水平的關(guān)系。方法本研究利用2007至2008年國(guó)家“十一五”科技支撐項(xiàng)目“代謝綜合征的發(fā)病趨勢(shì)和綜合控制研究”中的中國(guó)心血管病流行病學(xué)多中心合作研究隊(duì)列復(fù)查數(shù)據(jù)。該隊(duì)列于1998年進(jìn)行基線調(diào)查,采用整群隨機(jī)抽樣方法,在我國(guó)不同地區(qū)、不同類型人群中抽取15組樣本人群,年齡35～59歲,每個(gè)樣本約1000人。2007至2008年對(duì)其中11組人群進(jìn)行復(fù)查,共8409人參加復(fù)查,復(fù)查率達(dá)73%。排除資料不完整的1012人,并剔除有腦卒中、冠心病、惡性腫瘤、終末期腎病史的170人,剩余7227人納入分析,其中男性3304人,女性3923人。采用統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷收集一般人口學(xué)特征、吸煙、飲酒、飲茶情況、紅肉攝入量、工作中體力活動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、病史、服藥史等資料。血液標(biāo)本按照統(tǒng)一方法進(jìn)行采集、處理、運(yùn)輸及存放。由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室使用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化方法進(jìn)行血脂測(cè)定。飲茶指標(biāo)及定義。經(jīng)常飲茶:每周至少飲茶3次,連續(xù)飲茶6個(gè)月以上。飲茶種類:不發(fā)酵茶:綠茶;發(fā)酵茶:紅茶、普洱茶、鐵觀音、烏龍茶;其他茶:花茶等和其他種類茶。飲茶量指標(biāo)包括:1)每天泡幾次茶(每天換幾次茶葉或換新的茶袋);2)每月喝幾兩茶葉(被調(diào)查對(duì)象本人每月飲用茶葉量)。通過單因素方差分析、協(xié)方差分析(調(diào)整性別、年齡、城鄉(xiāng)、文化程度、南北方、吸煙、飲酒、腰圍、紅肉攝入量、工作體力勞動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、高血壓病史、糖尿病病史、高膽固醇血癥病史),估計(jì)經(jīng)常飲茶、飲茶種類與飲茶量與各項(xiàng)血脂指標(biāo)的關(guān)系;通過多重線性回歸估計(jì)飲茶量與各項(xiàng)血脂水平的線性關(guān)系。結(jié)果1.基本情況研究對(duì)象共7227人(男性3304人,女性3923人;城市2649人,農(nóng)村4578人;北方2962人,南方4265人;非中心性肥胖4964人,中心性肥胖2263人),平均年齡 55.60±7.12 歲。飲茶情況。經(jīng)常飲茶率:總?cè)巳簽?1.68%;男性為58.90%,女性為27.17%;城市居民54.66%,農(nóng)村居民34.16%;北方居民50.68%,南方居民35.43%;非中心性肥胖者40.15%,中心性肥胖者45.03%。飲茶種類�？�?cè)巳褐薪?jīng)常飲茶者中主要飲不發(fā)酵茶、發(fā)酵茶、其他茶的比例分別為 50.53%、24.77%、24.70%。飲茶量。1)每日泡茶次數(shù):總?cè)巳褐薪?jīng)常飲茶者中泡茶次數(shù)一次、兩次及以上的分別占68.89%、31.11%。2)每月飲用茶葉量:總?cè)巳褐忻吭嘛嬘貌枞~量(≥50g,250g)、(≥250g,500g)、(≥500g)的分別占 53.32%、30.48%、16.20%血脂水平�？�?cè)巳?TC 平均水平為 4.97±0.97mmol/L,LDL-C:2.83±0.84mmol/L,HDL-C:1.42±0.37mmol/L,TG:1.41±1.74mmol/L,non-HDL-C:3.55±0.96mmol/L。比較男性與女性血脂水平,男性TC、LDL-C、HDL-C、non-HDL-C較低,TG較高(均有P0.05)。飲茶情況分組基本情況比較�？�?cè)巳褐?不經(jīng)常飲茶與經(jīng)常飲茶兩組間,除兩周內(nèi)服用降脂藥外,其他指標(biāo)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)�？�?cè)巳褐?不經(jīng)常飲茶組、飲不發(fā)酵茶組、飲發(fā)酵茶組、飲其他茶組四組間,除兩周內(nèi)服用降脂藥以外,其他基本情況差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)�？�?cè)巳褐?不經(jīng)常飲茶、一次、兩次及以上三組間,除兩周內(nèi)服用降脂藥以外,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)�？�?cè)巳褐?不經(jīng)常飲茶組、(≥50g,250g)組、(≥250g,500g)組、(≥500g)組四組間,除兩周內(nèi)服用降脂藥以外,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.飲茶與血脂水平的關(guān)系2.1經(jīng)常飲茶與血脂水平的關(guān)系總?cè)巳褐?單因素方差分析顯示,經(jīng)常飲茶組的血清TC、non-HDL-C、TG較高(P0.05),兩組的HDL-C、LDL-C差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);協(xié)方差分析顯示,經(jīng)常飲茶組血清LDL-C和non-HDL-C低于不經(jīng)常飲茶組(P0.05),差值分別為-0.07mmol/L和-0.05mmol/L;HDL-C和TG高于不經(jīng)常飲茶組(P0.05),差值分別為 0.04mmol/L,0.07mmol/L。按性別、城鄉(xiāng)、南北方、是否中心性肥胖分層后協(xié)方差分析顯示,農(nóng)村、南方人群經(jīng)常飲茶組TC均較低(P0.05),差值分別為-0.07mmol/L,-0.09mmol/L,北方人群經(jīng)常飲茶組TC均較高(P0.05),差值0.07mmol/LL;男性、農(nóng)村、南方、非中心性肥胖人群中經(jīng)常飲茶組血清LDL-C均較低(P0.05),差值分別為一O.11mmol/L、-0.13mmol/L、-0.13mmol/L、-O.11mmol/L;除男性外各亞組人群經(jīng)常飲茶組HDL-C均較高(P0.05),女性差值0.06mmol/L、非中心性肥胖差值0.04mmol/L,其他亞組差值均為0.03mmol/L;農(nóng)村、南方、非中心性肥胖人群經(jīng)常飲茶組 non-HDL-C 均較低(P0.05),差值分別為-0.09mmol/L、-0.11mmol/L、-0.07mmol/L;男性、非中心性肥胖人群經(jīng)常飲茶組TG均較高(P0.05),差值分別為 0.10mmol/L、0.06mmol/L。2.2飲茶種類與血脂水平的關(guān)系。按飲茶種類將總?cè)巳悍譃椴唤?jīng)常飲茶組、飲不發(fā)酵茶組、飲發(fā)酵茶組、飲其他茶組。協(xié)方差分析顯示,總?cè)巳褐?與不經(jīng)常飲茶組相比,飲不發(fā)酵茶組和飲發(fā)酵茶組 LDL-C 均較低(P0.008),差值分別為-0.08mmol/L,-0.11mmol/L,;HDL-C均較高(P0.008),差值分別為 0.03mmol/L,0.06mmol/L;TG 均較高(P0.008,P=0.0081),差值均為 0.10mmol/L。2.3飲茶量與血脂水平的關(guān)系�？�?cè)巳褐卸嘀鼐�性回歸模型發(fā)現(xiàn):LDL-C與每日泡茶次數(shù)呈負(fù)相關(guān)(P-0.042,P0.05),HDL-C 和 TG 與之呈正相關(guān)(β=0.026,P0.05;β= 0.016,P0.05)。LDL-C與每月飲用茶葉量呈負(fù)相關(guān)(β=0.031,P0.05),HDL-C和TG與之呈正相關(guān)(β=0.025,P0.05;β=0.012,P0.05)。結(jié)論1.經(jīng)常飲茶與血清TC水平的關(guān)聯(lián)在不同人群中尚不一致。2.經(jīng)常飲茶與血清LDL-C呈負(fù)關(guān)聯(lián),總?cè)巳杭澳行�、農(nóng)村、南方、非中心性肥胖等亞組人群中結(jié)果基本一致。3.經(jīng)常飲茶與血清HDL-C呈正關(guān)聯(lián),總?cè)巳汉统行酝獾钠渌麃喗M人群結(jié)果基本一致。4.經(jīng)常飲茶與血清non-HDL-C呈負(fù)關(guān)聯(lián)�？�?cè)巳杭稗r(nóng)村、南方、非中心性肥胖等亞組人群中結(jié)果基本一致。5.經(jīng)常飲茶與血清TG呈正關(guān)聯(lián)�？�?cè)巳杭澳行�、非中心性肥胖人群中結(jié)果基本一致,但在其他亞組人群中關(guān)聯(lián)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6.總?cè)巳褐薪?jīng)常飲不發(fā)酵茶及發(fā)酵茶均與血清LDL-C呈負(fù)關(guān)聯(lián),與HDL-C、TG水平呈正關(guān)聯(lián)。7.總?cè)巳褐忻咳张莶璐螖?shù)/每月飲用茶葉量與血清LDL-C呈線性負(fù)相關(guān)趨勢(shì);與HDL-C和TG呈線性正相關(guān)趨勢(shì)。本研究利用以往研究資料對(duì)我國(guó)社區(qū)中老年人群飲茶情況與血脂關(guān)系進(jìn)行橫斷面研究,在調(diào)整了性別、年齡、城鄉(xiāng)、文化程度、吸煙、飲酒、腰圍、紅肉攝入量、工作體力勞動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、高血壓病史、糖尿病病史、高膽固醇血癥病史等可能的混雜因素后得到上述結(jié)果。其中飲茶行為與血清LDL-C負(fù)關(guān)聯(lián);與血清HDL-C正關(guān)聯(lián);與血清non-HDL-C負(fù)關(guān)聯(lián);與血清TG水平正關(guān)聯(lián)。社區(qū)人群長(zhǎng)期規(guī)律飲茶對(duì)血脂水平的作用還需前瞻性研究證實(shí)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R181.3

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本文編號(hào)：1469556