本文關(guān)鍵詞：社區(qū)高血壓病患者血壓控制影響因素及干預(yù)研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《中南大學(xué)》 2009年

社區(qū)高血壓病患者血壓控制影響因素及干預(yù)研究

龍靚  

【摘要】： 目的:對社區(qū)高血壓患者進行基線調(diào)查,篩選高血壓認知和依從性及血壓控制的影響因素;運用時間治療學(xué)理論對社區(qū)高血壓患者進行綜合干預(yù),實施個體化指導(dǎo),并對干預(yù)效果進行初步評價。 方法: 1在長沙市開福區(qū)75個社區(qū)中隨機抽取4個社區(qū)作為研究現(xiàn)場。通過詢問病史將35歲以上高血壓患者作為本次調(diào)查的源人群,并對每個社區(qū)的研究對象采用單純隨機抽樣方法進行調(diào)查。 2隨機抽取上述研究對象中血壓未控制者120例,隨機分組為干預(yù)組和對照組,每組各60例;干預(yù)組在時間治療學(xué)的指導(dǎo)下實施血壓監(jiān)測、服藥行為及生活方式的綜合干預(yù)措施,對照組只做常規(guī)護理和健康指導(dǎo),并在干預(yù)后一個月末、二個月末、三個月末、四個月末對兩組進行血壓測定;干預(yù)組和對照組在干預(yù)前和干預(yù)后4個月末各填一份調(diào)查表;以血壓控制率、高血壓認知和治療依從性作為評價指標。 3設(shè)計《高血壓病患者認知和治療依從性調(diào)查表》,采用面詢和隨訪的方式進行調(diào)查并予以干預(yù),收集研究對象的一般情況、高血壓病相關(guān)知識和依從性信息,以及血壓控制情況。 4采用SPSS11.5軟件包進行統(tǒng)計分析,采用卡方檢驗和等級相關(guān)分析高血壓患者一般情況對高血壓認知及治療依從性的差異,并在單因素分析的基礎(chǔ)上,采用后退法進行多因素非條件Logistic回歸模型的擬和分析,篩選社區(qū)高血壓患者血壓控制的影響因素;采用χ~2檢驗和秩和檢驗分析組間平行、組內(nèi)前后認知和治療依從性的差異,χ~2檢驗分析組間血壓控制率的差異。 結(jié)果: 1社區(qū)高血壓患者基線調(diào)查表明①1120例患者(以中老年人為主體),血壓控制率為33.0%,其中男女構(gòu)成分別為54.6%和45.4%。②患者的一般情況對高血壓認知和治療依從性均有不同程度的影響,同時血壓監(jiān)測與服藥依從性存在正相關(guān)關(guān)系。③單因素和多因素非條件Logistic回歸分析顯示,血壓監(jiān)測、服藥、生活方式的依從性和服藥認知4個方面是血壓控制的重要影響因素。 2隨機對照干預(yù)研究①120例高血壓患者對高血壓的認知和依從性干預(yù)組在干預(yù)后明顯高于干預(yù)前,有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01);且干預(yù)組明顯高于對照組(P＜0.01)。②經(jīng)血壓監(jiān)測、服藥行為及生活方式連續(xù)4個月的綜合干預(yù)后,干預(yù)組血壓控制率為86.7%,而對照組為25.0%,干預(yù)組明顯高于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。③對照組長、中和短效抗高血壓藥物之間對血壓控制存在差異,有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01),但干預(yù)組不同藥物劑型間無差異(P＞0.05)。 結(jié)論: 1社區(qū)高血壓患者對高血壓的認知和治療依從性普遍較低,其血壓控制不理想,僅33.0%。患者血壓監(jiān)測、生活方式、服藥依從性和服藥認知4個方面為血壓控制的影響因素。 2以時間治療學(xué)理論對社區(qū)高血壓患者進行血壓監(jiān)測、服藥行為及生活方式的綜合干預(yù),實施個體化指導(dǎo),經(jīng)四個月的連續(xù)觀察,血壓控制效果好,高血壓患者對高血壓認知和依從性顯著提高,高血壓時間治療學(xué)為指導(dǎo)的社區(qū)綜合干預(yù)在高血壓病防治中值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R544.1
【目錄】：

一 中文摘要4-7

二 英文摘要7-11

三 論文正文11-44

前言11-13

第一部分 社區(qū)高血壓病患者基線調(diào)查及血壓控制的影響因素13-27

第一章 前言13

第二章 材料與方法13-15

第三章 結(jié)果15-24

第四章 討論24-26

第五章 小結(jié)26-27

第二部分 社區(qū)高血壓患者血壓影響因素的綜合干預(yù)及評價27-39

第一章 前言27

第二章 材料與方法27-30

第三章 結(jié)果30-36

第四章 討論36-38

第五章 小結(jié)38-39

結(jié)論39-40

參考文獻40-44

四 綜述44-56

五 附錄56-61

六 致謝61-62

七 攻讀碩士期間已完成的相關(guān)論文62

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8 肖楠;張雅琴;;嗜鉻細胞瘤圍手術(shù)期血壓監(jiān)測及護理[A];全國外科、神經(jīng)內(nèi)外科護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2006年

9 張桂珍;;心肺腦復(fù)蘇10例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會全國第五次急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];1994年

10 袁春風;余水英;;體外循環(huán)病人有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測并發(fā)癥預(yù)防的護理措施[A];全國第三屆重癥監(jiān)護護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2006年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 保健時報記者 范宏博;[N];保健時報;2010年

2 張孟喜;[N];家庭醫(yī)生報;2007年

3 白軼南;[N];健康時報;2007年

4 本報記者 吳若琪;[N];中國醫(yī)藥報;2011年

5 劉濤;[N];保健時報;2006年

6 ;[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2007年

7 賈麗;[N];中國消費者報;2008年

8 阜外心血管病醫(yī)院;[N];保健時報;2008年

9 李瑞星;[N];保健時報;2007年

10 韓詠霞;[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2006年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 葉嵐;動脈硬化新指標在冠心病和高血壓中的應(yīng)用[D];天津醫(yī)科大學(xué);2010年

2 付秀泉;基于脈搏波分析的麻醉手術(shù)中無創(chuàng)生理參數(shù)監(jiān)測系統(tǒng)[D];浙江大學(xué);2012年

3 馬飛;吲達帕胺通過腎臟EET降壓的機制研究[D];華中科技大學(xué);2012年

4 李志銘;320排螺旋CT心肌灌注掃描在冠心病缺血心肌的綜合應(yīng)用研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

5 唐紅英;高血壓治療依從性量表和態(tài)度與信念量表的編制及重慶市常模的建立[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2011年

6 陳濤;高血壓前期疾病負擔及藥物治療的成本效果分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張文超;基于虛擬儀器的遠程血壓監(jiān)測系統(tǒng)的設(shè)計[D];南京理工大學(xué);2013年

2 李雪情;基于示波法和高斯擬合的腕式電子血壓計設(shè)計與驗證[D];中國科學(xué)技術(shù)大學(xué);2011年

3 李朦曦;基于ARM的血壓監(jiān)護儀的研制[D];南京理工大學(xué);2013年

4 易銘;心電血壓聯(lián)合監(jiān)測系統(tǒng)的關(guān)鍵性技術(shù)研究[D];中國科學(xué)院研究生院(長春光學(xué)精密機械與物理研究所);2013年

5 張云;重慶市學(xué)齡兒童血壓狀況及影響因素分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2010年

6 白婧;部隊戰(zhàn)士24小時睡眠剝奪后心率變異、血壓及血清內(nèi)分泌激素水平變化[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院;2012年

7 高明春;慢性動脈血壓監(jiān)測的方法在驚恐條件反射中的應(yīng)用[D];吉林大學(xué);2007年

8 王麗娟;腦出血急性期血壓變化與預(yù)后的關(guān)系[D];吉林大學(xué);2008年

9 陳慧蘭;具有高血壓家族史的血壓正常高值者血管內(nèi)皮功能的改變[D];浙江大學(xué);2011年

10 俞春雪;遼寧省不同體質(zhì)人群的血壓狀況及影響因素研究[D];沈陽體育學(xué)院;2013年

  本文關(guān)鍵詞：社區(qū)高血壓病患者血壓控制影響因素及干預(yù)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：144021