發(fā)布時(shí)間：2018-01-14 07:19

  本文關(guān)鍵詞：“H型”高血壓與出血性腦卒中的相關(guān)性研究　出處：《石河子大學(xué)》2013年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的：1.觀察伴與不伴腦出血的高血壓患者血清葉酸、Hcy水平差異；探討血清Hcy、葉酸與高血壓腦出血的關(guān)系； 2.觀察伴與不伴腦出血的高血壓患者M(jìn)THFR C677T基因型及等位基因頻率差異；探討MTHFR基因多態(tài)性與高血壓腦出血的關(guān)系； 方法：采用病例-對(duì)照研究方法，，選擇2011年3月至2012年9月就診于我院心內(nèi)三科及神經(jīng)外科的原發(fā)性高血壓患者382例，根據(jù)CT和（或）MRI證實(shí)是否有腦出血，分為腦出血組182例和單純高血壓組200例；采用循環(huán)酶法檢測(cè)血漿同型半胱氨酸(Hcy),以Hcy≥10umol/L作為高同型半胱氨酸的診斷標(biāo)準(zhǔn)，高血壓伴高Hcy者為“H型”高血壓組347例，不伴Hcy升高者為非“H型”高血壓組35例；用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)血漿中葉酸水平；運(yùn)用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)一限制性內(nèi)切酶片段長(zhǎng)度多態(tài)性技術(shù)（PCR-RFLP），檢測(cè)MTHFR基因表型。收集一般資料并檢測(cè)生化指標(biāo)。 結(jié)果：1.高血壓腦出血組血漿Hcy水平高于單純高血壓組[(21.56±10.75)umol/l]vs[(17.398±9.26)umol/l(P0.05)]，且Hcy隨著葉酸水平的降低而增高，二者呈負(fù)性相關(guān)[(r=-0.43，P0.05)]；男性血漿Hcy水平高于女性[(22.18±11.59)umol/l]vs[(15．59±6.20)umol/l(P0.05)]；有吸煙、飲酒史患者的血漿Hcy水平高于無(wú)吸煙、飲酒史者(P0.05)；血漿Hcy與年齡、血脂無(wú)明顯關(guān)系（P＞0.05）；“H型”高血壓患者發(fā)生腦出血的比例高于非“H型”高血壓者（49.3%比31.4%,P0.05)；進(jìn)行高血壓分級(jí)后，高血壓病3級(jí)患者中腦出血組“H型”高血壓比例顯著高于無(wú)腦出血組(96.4比88.5，P0.05)，而在高血壓病2級(jí)中二者比較無(wú)差別(P0.05)； 2.單純高血壓組與高血壓性腦出血組之間CC、CT、TT基因型頻率及等位基因頻率比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）；二組中TT基因型及CT型血漿Hcy水平均顯著高于CC型（P0.05），TT基因型和CT基因型之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而葉酸水平顯著低于CC基因型； TT基因型中男性所占比例顯著高于CT型，CT基因型高于CC基因型；TT和CT基因型患者的體重指數(shù)顯著高于CC型患者(P0.05)。 3.多因素Logistic回歸分析顯示：影響高血壓患者腦出血發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素有：Hcy（OR=1.08，P0.01）、收縮壓(SBP,OR=1.04; P0.01)和舒張壓(DBP,OR=1.05;P0.01)。 結(jié)論：1.“H型”高血壓患者存在更高的腦出血發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，血漿Hcy可能與高血壓在腦出血的發(fā)生上存在交互促進(jìn)作用； 2.MTHFR基因多態(tài)性可能是血漿Hcy升高的易感基因，但與高血壓性腦出血的發(fā)生可能無(wú)相關(guān)性。
[Abstract]:Objective 1. To observe the difference of serum folate Hcy levels between hypertensive patients with and without intracerebral hemorrhage, and to explore the relationship between serum Hcyand folic acid and hypertensive intracerebral hemorrhage. 2. To observe the difference of MTHFR C677T genotype and allele frequency between hypertensive patients with and without cerebral hemorrhage, to investigate the relationship between MTHFR gene polymorphism and hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods: a case-control study was conducted in 382 patients with essential hypertension who were admitted to our hospital from March 2011 to September 2012 in three departments of cardiology and neurosurgery. According to CT and / or MRI, there were 182 cases of intracerebral hemorrhage and 200 cases of hypertension. Plasma homocysteine (Hcy) was detected by circulating enzyme method, and Hcy 鈮

本文編號(hào)：1422581