本文關(guān)鍵詞：冠心病患者核因子-KB與血管細(xì)胞粘附分子-1的變化及其相關(guān)性　出處：《寧夏醫(yī)科大學(xué)》2013年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:冠心病的發(fā)生與斑塊的穩(wěn)定性和繼發(fā)血栓形成密切相關(guān)，于是人們開始意識(shí)到炎癥介導(dǎo)的斑塊破裂是冠心病發(fā)生的重要機(jī)制，可溶性血管細(xì)胞間粘附因子(sVCAM-1)是較有潛力且研究較多的一種炎性標(biāo)志物，參與多種炎癥及免疫過(guò)程，核因子-KB是調(diào)控炎性細(xì)胞基因表達(dá)的主要轉(zhuǎn)錄因子，，二者均參與急性冠脈綜合征發(fā)生的病理過(guò)程，但二者的關(guān)系文獻(xiàn)少有報(bào)道。本研究探討冠心病患者外周血單核細(xì)胞核因子-KB(NF-KB)活性與血漿可溶性血管細(xì)胞粘附分子-1(sVCAM-1)水平的變化及其相關(guān)性,在冠心病發(fā)生發(fā)展和病情變化的預(yù)測(cè)價(jià)值。 方法:采用ELISA方分別測(cè)定法76例冠心病患者，其中包括22例急性心肌梗死(AMI)34例不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)20穩(wěn)定型心絞痛(SAP)患者和20例健康對(duì)照組血漿sVCAM-1和NF-KB濃度,采用免疫組化染色檢測(cè)上述患者的外周血單核細(xì)胞NF-KBp65的表達(dá)同時(shí)記錄測(cè)定血脂各指標(biāo)參數(shù)包括甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)等。記錄所有研究對(duì)象的吸煙史、高血壓病(EH)、糖尿病(DM)以及相關(guān)家族史(FH)，對(duì)所得參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果:AMI組、UAP組外周血漿sVCAM-1NF-κB的濃度及外周血單核細(xì)胞NF-KB的活性均高于正常對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05) SAP組與正常組比較無(wú)明顯差異(P＞0.05) AMI組、UAP組NF-KB、sVCAM-1表達(dá)均高于SAP組，AMI組NF-KB、sVCAM-1表達(dá)明顯高于UAP組(P＜0.05)且外周血單核細(xì)胞NF-kB與sVCAM-1的水平呈顯著正相關(guān)(r=0.657,P=0.009)。作為冠心病的危險(xiǎn)因素，冠心病組的吸煙史TC水平以及合并高血壓病的人數(shù)明顯高于對(duì)照組（P＜0.05)以冠心病為因變量,年齡性別糖尿病史高血壓病史血脂等作為自變量,進(jìn)行多元Logistic逐步回歸分析(入選變量顯著性水準(zhǔn)為α=0.05),表明吸煙TC高血壓均為冠心病患病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素 結(jié)論:NF-KB sVCAM-1均與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性密切相關(guān),且二者均參與了冠心病的發(fā)生發(fā)展。sVCAM-1可能通過(guò)促進(jìn)NF-KB的活化而導(dǎo)致各種促動(dòng)脈粥樣硬化的細(xì)胞因子和趨化因子的生成,最終促使ACS的發(fā)生NF-KB作為引發(fā)炎癥的關(guān)鍵轉(zhuǎn)錄因子可能上調(diào)sVCAM-1的表達(dá)
[Abstract]:Objective : The occurrence of coronary heart disease is closely related to the stability of plaque and the formation of secondary thrombosis , so it is becoming aware that inflammation - mediated plaque rupture is an important mechanism for coronary heart disease . The soluble vascular cell adhesion factor ( sVCAM - 1 ) is the main transcription factor that regulates the expression of inflammatory cell gene . Both of them are involved in the pathological process of acute coronary syndrome . Both of them are involved in the pathogenesis of acute coronary syndrome . Methods : Serum sVCAM - 1 and NF - KB were measured by ELISA in 76 patients with coronary heart disease , including 22 acute myocardial infarction ( AMI ) , 34 unstable angina pectoris ( UAP ) 20 stable angina pectoris ( SAP ) patients and 20 healthy controls . The parameters including triglyceride ( TG ) , total cholesterol ( TC ) , high density lipoprotein cholesterol ( HDL - C ) and low density lipoprotein cholesterol ( LDL - C ) were measured by immunohistochemistry . All study subjects were recorded with smoking history , hypertension , diabetes mellitus ( DM ) and related family history ( FH ) , and the parameters were analyzed statistically . Results : The levels of sVCAM - 1NF - 魏B and NF - KB in peripheral blood mononuclear cells were significantly higher in AMI group than in normal control group ( P < 0.05 ) . The expression of NF - KB and sVCAM - 1 in AMI group was significantly higher than that in SAP group ( P < 0.05 ) . The expression of NF - KB and sVCAM - 1 in UAP group was significantly higher than that in SAP group ( P < 0.05 ) . As a risk factor for coronary heart disease , the TC level of smoking history and the number of patients with hypertension were significantly higher than those in the control group ( P < 0 . 05 ) . Conclusion : NF - KB sVCAM - 1 is closely related to the stability of atherosclerotic plaque , and both are involved in the development of coronary heart disease . sVCAM - 1 may contribute to the formation of various cytokines and chemokine by promoting the activation of NF - KB , which may eventually lead to the expression of NF - KB as a key transcription factor to trigger inflammation and possibly up - regulate the expression of sVCAM - 1 .

【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R541.4

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