本文關(guān)鍵詞：慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常的原因及治療方法研究　出處：《吉林大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的：分析慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常的原因，并研究其治療方法，以期為慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常的預(yù)防及臨床治療提供有力的參考依據(jù)。 方法：本文選擇2012年1月~2014年12月在我院收治的156例慢性肺源性心臟病患者為研究對(duì)象，根據(jù)是否并發(fā)心律失常將患者分為心律失常組和無(wú)心律失常組，對(duì)可能導(dǎo)致心律失常的原因進(jìn)行單因素分析和多因素分析，并對(duì)心律失�；颊哌M(jìn)行針對(duì)治療，評(píng)估其臨床治療效果。 結(jié)果： （1）本研究156例慢性肺源性心臟病患者中，115例并發(fā)心律失常，發(fā)生率達(dá)73.72%，發(fā)生各種類型心律失常共159次，其中多種心律失常并存。其中竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏、房性心動(dòng)過(guò)速、室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、交界區(qū)性早搏、房顫、房撲、右束支傳導(dǎo)阻滯、左束支傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯的所占比例分別為26.42%、19.50%、12.58%、7.55%、9.43%、6.92%、4.40%、1.89%、4.40%、1.89%、5.03%。 （2）心律失常組患者平均年齡69.9±5.3歲，無(wú)心律失常組平均年齡58.2±4.8歲，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。心律失常組男性59例（51.30%）、女性56例（48.70%），無(wú)心律失常組男性21例（51.22%）、女性20例（48.78%），兩組比較差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。心律失常組病程8年45例（39.13%）、8年70例（60.87%），而無(wú)心律失常組病程8年23例（56.10%）、8年18例（43.90%），兩組比較差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。心律失常組患者低氧血癥89例（77.39%），無(wú)心律失常組患者低氧血癥8例（19.51%），兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。心律失常組患者肺部感染110例（95.65%），無(wú)心律失常組患者肺部感染5例（12.20%），兩組比較差異顯著，，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。心律失常組患者心力衰竭82例（71.30%），無(wú)心律失常組患者心力衰竭10例（24.39%），兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。心律失常組患者電解質(zhì)紊亂94例（81.74%），無(wú)心律失常組患者電解質(zhì)紊亂6例（14.63%），兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。心律失常組患者高碳酸血癥99例（86.09%），無(wú)心律失常組患者高碳酸血癥3例（7.32%），兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 （3）非條件Logistic回歸模型多因素分析顯示，肺部感染（OR=11.568）、心力衰竭（OR=3.754）、電解質(zhì)紊亂（OR=2.376）、低氧血癥（OR=2.951）、高碳酸血癥（OR=1.528）是慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 （4）經(jīng)過(guò)病因治療及抗心律失常藥物治療后，獲得了較好的臨床療效，其中78例患者顯效，35例患者有效，2例患者無(wú)效，總有效率為98.26%。 結(jié)論： （1）慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常的發(fā)生率為73.72%，其類型主要為竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏、房性心動(dòng)過(guò)速、室性早搏和室性心動(dòng)過(guò)速。 （2）慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常與年齡、肺部感染、心力衰竭、電解質(zhì)紊亂、低氧血癥、高碳酸血癥相關(guān)。除了年齡因素外，肺部感染、心力衰竭、電解質(zhì)紊亂、低氧血癥、高碳酸血癥均為心律失常的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 （3）在病因誘因治療基礎(chǔ)上利用抗心律失常藥物個(gè)體化治療慢性肺源性心臟病患者的心律失常癥狀具有較好療效，值得在臨床中推廣使用。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R541.5

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本文編號(hào)：1315557