本文關(guān)鍵詞：184例惡性腫瘤合并靜脈血栓的臨床分析　出處：《廣西醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的：探討惡性腫瘤合并靜脈血栓栓塞性疾病(VTE)的臨床特點(diǎn)、診斷治療、預(yù)后及預(yù)防情況,提高腫瘤合并VTE的防范意識(shí),改善腫瘤患者預(yù)后。方法：回顧性分析廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院2010年1月至2013年1月間收治的184例惡性腫瘤合并VTE患者的臨床資料,分析其臨床特點(diǎn)、治療及預(yù)后等情況。結(jié)果：我院3年間共收治惡性腫瘤患者24595例,其中合并VTE患者184例,惡性腫瘤合并VTE的發(fā)生率為0.75%；臨床資料：男性76例,女性108例,年齡3-85歲(中位年齡54.2歲)；肺癌48例,占26%最多見(總例數(shù)2617,發(fā)生率1.8%),其次為婦科腫瘤45例占24.5%(總例數(shù)2678,發(fā)生率1.7%)、消化道腫瘤36例占19.6%(總例數(shù)3972,發(fā)生率0.9%)、乳腺癌18例占9.7%(總例數(shù)2170,發(fā)生率0.8%),頭頸腫瘤10例占5.4%(總例數(shù)1689,發(fā)生率0.6%)、泌尿及男性生殖系統(tǒng)腫瘤7例占3.8%(總例數(shù)399,發(fā)生率1.7%)、血液及淋巴系統(tǒng)腫瘤5例占2.7%(總例數(shù)918,發(fā)生率0.5%)、其他腫瘤14例占7.6%(總例數(shù)10152,發(fā)生率0.14%)；病理類型中腺癌118例占64%,鱗癌35例占19.2%,其他類型31例占16.8%；TNM分期中I期6例,II期25例,Ⅲ期51例,Ⅳ期102例(M0患者17例,16.7%；M,患者85例,83.3%)；血栓類型中下肢VTE152例占82%、上肢VTE32例占18%,合并PE 5例占2.7%。所有患者經(jīng)彩色多普勒超聲檢查及D-D檢測確診后,予以抗凝、溶栓、腔靜脈濾器植入術(shù)等治療,以腫脹、疼痛癥狀緩解,彩色多普勒超聲復(fù)查血栓消失或部分再通、D-D檢測恢復(fù)正常為好轉(zhuǎn)出院標(biāo)準(zhǔn)。其中181例在住院治療期間癥狀好轉(zhuǎn),3例患者死亡。結(jié)論：惡性腫瘤患者是VTE高發(fā)人群,本組發(fā)生率為0.75%,低于國內(nèi)外其他文獻(xiàn)報(bào)道；不同腫瘤合并VTE的發(fā)生率不同,肺癌發(fā)生率最高,其次為婦科腫瘤、消化道腫瘤及乳腺癌等；晚期腫瘤患者合并較為多見；經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管(PICC）可誘發(fā)上肢VTE,其治療效果及預(yù)后較其他患者稍好；對高危患者應(yīng)密切觀察、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、及時(shí)治療可減輕患者痛苦,提高生存質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R730.5;R543.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1314606