本文關(guān)鍵詞：Pecam-1和Vcam-1在下肢深靜脈PTS血栓機(jī)化和再通中的表達(dá)及意義

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【摘要】：深靜脈血栓形成后綜合征血栓的機(jī)化和再通決定著病情的發(fā)展。有研究表明:細(xì)胞黏附分子在影響血栓的機(jī)化和再通方面發(fā)揮著重要的作用。目前已知的黏附分子多達(dá)幾十種,形成了黏附分子家族,包括免疫球蛋白家族、選擇凝集素家族、粘合素家族等,血小板內(nèi)皮細(xì)胞黏附分子-1(Pecam-1)和血管細(xì)胞黏附分子-1(Vcam-1)是目前研究較多的兩種黏附分子。Pecam-1主要抑制血小板的黏附、聚集和活化,Vcam-1主要介導(dǎo)血管壁的炎癥反應(yīng)及炎癥細(xì)胞的趨附作用,但Pecam-1和Vcam-1與深靜脈血栓形成后綜合征血栓的機(jī)化和再通的關(guān)系及動態(tài)演變過程尚未明確。目的:觀察Pecam-1和Vcam-1在下肢深靜脈血栓和下肢深靜脈血栓形成后綜合征中的變化趨勢。探討?zhàn)じ椒肿雍脱装Y反應(yīng)在下肢深靜脈血栓形成后綜合征血栓的機(jī)化和再通中的作用和意義。方法:1.對2014年1月至2014年3月收入我院的206例下肢深靜脈血栓患者隨訪1年。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)方法檢測未再通組(下肢深靜脈血栓形成后綜合征血栓未再通的病例,68例)、部分再通組(下肢深靜脈血栓形成后綜合征血栓部分再通的病例,37例)、再通組(下肢深靜脈血栓形成后綜合征血栓再通的病例,22例)以及深靜脈血栓組(下肢深靜脈血栓未發(fā)生深靜脈血栓形成后綜合征的病例,60例)血小板內(nèi)皮細(xì)胞黏附分子-1、血管細(xì)胞黏附分子-1、IL-4、IL-8以及血栓彈力圖、凝血功能等指標(biāo)并檢測Pecam-1與MA的相關(guān)關(guān)系。2.Elisa法檢測未再通組、部分再通組、再通組以及深靜脈血栓組Pecam-1和Vcam-1在入院時、出院時、出院后3個月、6個月、12個月的數(shù)值。結(jié)果:1.血小板內(nèi)皮細(xì)胞黏附分子-1和血管細(xì)胞黏附分子-1在未再通組高于部分再通組(P0.05),部分再通組高于再通組(P0.05)。2.未再通組血小板內(nèi)皮細(xì)胞黏附分子-1、血管細(xì)胞黏附分子-1以及MA隨時間的延長無明顯變化,部分再通組和再通組Pecam-1和Vcam-1隨時間延長逐漸降低,MA隨時間延長逐漸升高,有恢復(fù)穩(wěn)定的趨勢。3.未再通組的MA低于部分再通組(P0.05),部分再通組的MA低于再通組(P0.05),血小板內(nèi)皮細(xì)胞黏附分子-1與MA之間相關(guān)(P0.05)。4.IL-4、IL-8、白細(xì)胞數(shù)和中性粒細(xì)胞百分比在未再通組高于部分再通組(P0.05),部分再通組高于再通組(P0.05),四組之間的血小板數(shù)、凝血功能差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),血小板內(nèi)皮細(xì)胞黏附分子-1與凝血功能、血常規(guī)檢測指標(biāo)之間無明顯相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論:血小板內(nèi)皮細(xì)胞黏附分子-1、血管細(xì)胞黏附分子-1以及炎癥反應(yīng)參與了下肢深靜脈PTS血栓的機(jī)化和再通過程。Pecam-1和Vcam-1的活化以及炎癥反應(yīng)的程度與下肢深靜脈PTS血栓再通的程度成反比。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R543.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1259235