本文關(guān)鍵詞：特發(fā)性室性早搏致心臟結(jié)構(gòu)及功能改變的臨床研究

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【摘要】：目的：通過分析特發(fā)性室性早搏患者不同來源部位及負(fù)荷水平與其心臟結(jié)構(gòu)及功能改變之間的聯(lián)系,試著初步探討室性早搏致心動(dòng)過速性心肌病的相關(guān)影響因素,為臨床特發(fā)性室性早搏預(yù)后判斷提供線索,并為其治療方案選擇提供一定參考依據(jù)。方法：選取我院2012年12月至2014年5月住院患者中,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)檢出室性早搏且資料完整的患者139例。依據(jù)患者室早負(fù)荷及起源部位分別進(jìn)行分組,對(duì)患者年齡、性別、病程時(shí)間,心臟彩色多普勒中左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)、左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD),24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖中室早負(fù)荷等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：在進(jìn)行室性早搏來源分組比較時(shí),三組間LVFS比較均未見顯著性差異；右心室來源組與左心室來源組、分支來源組比,LVEDD、 LVESD、 LVEF均見顯著性差異(P0.05)；但是左心來源組與分支來源組比, LVEDD、 LVESD、LVEF均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在進(jìn)行室早負(fù)荷分組比較時(shí),三組間LVFS比較仍未見顯著性差異；低負(fù)荷組與中負(fù)荷組、高負(fù)荷組相比,LVEDD、LVESD、LVEF均有顯著性差異(P0.05)；但是中負(fù)荷組與高負(fù)荷組比較,僅LVEDD一項(xiàng)具有顯著性(P=0.033),LVESD、LVEF未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。此外對(duì)來源與室早負(fù)荷進(jìn)行交互作用分析,結(jié)果為陰性(P0.05)。結(jié)論：特發(fā)性室性早搏患者不同的室早起源部位對(duì)心臟結(jié)構(gòu)和功能的影響不盡相同,來源于右心的室早由于能造成更嚴(yán)重的心室收縮不同步,其對(duì)左室心腔擴(kuò)大及左心功能減退的影響較來源于左心或傳導(dǎo)分支的室早更明顯。此外,隨著室早負(fù)荷加重,患者心室重構(gòu)及心臟功能降低也會(huì)更突出。而室早造成的心功能減低以舒張功能障礙為主。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R541.7
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本文編號(hào)：1248511