發(fā)布時(shí)間：2017-12-03 04:28

  本文關(guān)鍵詞：心臟再同步化治療對血清糖類抗原125和氨基末端腦鈉肽濃度的影響

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【摘要】：目的:觀察接受心臟再同步化治療(cardiac resynchronization therapy,CRT)治療的患者血清中N端腦鈉肽(N-terminal fragment of the pro-peptide of brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)、血清糖類抗原125(serum carbohydrate antigen-125,CA125)等指標(biāo)的變化,了解其濃度變化對評價(jià)CRT療效的可行性。方法:選取2012年12月至2014年12月入住安徽省立醫(yī)院以及安徽省立醫(yī)院南區(qū)心血管病內(nèi)科的慢性心力衰竭的病人共51人。其中所有的病人均是未經(jīng)正規(guī)藥物治療,而且符合心臟再同步化治療即CRT植入的I類標(biāo)準(zhǔn)。包括男性患者28例,女性患者23例,依據(jù)紐約心臟協(xié)會(huì)(New York Heart Association,NYHA)心功能分級IV級7例,III級30例,II級14例。根據(jù)是否行CRT植入術(shù)分為CRT組和對照組,CRT組23人,對照組28人,兩組患者均給予持續(xù)規(guī)范化抗心衰藥物治療。CRT組在藥物治療開始的同時(shí)予以行CRT植入術(shù),其中左心室電極植入側(cè)靜脈或者側(cè)后靜脈。所有病人測量治療前、3個(gè)月、6個(gè)月,的NT-pro BNP和CA125的血清濃度,并同時(shí)測量超聲心動(dòng)圖的左室舒張末內(nèi)徑(Left Ventricular End-Diastolic Dimension,LVEDD)、左心室射血分?jǐn)?shù)(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、左室收縮末期容積(Left Ventricular End Systolic Volume,LVESV)等指標(biāo),并行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:兩組病人治療前在性別、年齡、病因構(gòu)成、肝腎功能、心功能NYHA分級、藥物使用等基本資料及NTpro BNP、CA125、LVEDD、LVEF、LVESV等指標(biāo)比較,具有可比性(p0.05)。CRT組術(shù)后3月、6月的NTpro BNP濃度、CA125濃度及LVEDD、LVESV等低于術(shù)前及對照組(p0.05),且CRT植入術(shù)后6月比CRT植入術(shù)后3月下降更為顯著(p0.05)。CRT組術(shù)后3月、6月的LVEF高于術(shù)前及對照組(p0.05),且CRT植入術(shù)后6月比CRT植入術(shù)后升高3月更加顯著(p0.05)。結(jié)論:(1)符合標(biāo)準(zhǔn)的慢性心力衰竭的病人植入CRT后,部分患者心功能可以得到改善,左心室內(nèi)徑縮小,射血分?jǐn)?shù)升高。(2)通過分析患者血清NTpro BNP以及CA125的濃度變化,可以評估CRT的療效。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R541.6
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本文編號：1247458