發(fā)布時(shí)間：2017-11-24 14:19

  本文關(guān)鍵詞：腦鈉肽與冠狀動(dòng)脈病變程度在高血壓病合并冠心病中的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的:通過(guò)比較高血壓病合并冠心病患者間血漿BNP水平和Gensini積分,探討B(tài)NP水平與冠狀動(dòng)脈狹窄程度的關(guān)系。方法:以2014年11月至2015年11月期間在蘭州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)2科住院治療并接受冠狀動(dòng)脈造影檢查的90例高血壓患者為研究對(duì)象。所有患者入院后均行冠狀動(dòng)脈造影,根據(jù)造影結(jié)果將入選病例分為高血壓組(冠狀動(dòng)脈造影示三支冠狀動(dòng)脈狹窄均50%,n=45)和高血壓冠心病組(冠狀動(dòng)脈造影示至少有一支冠狀動(dòng)脈狹窄≥50%,n=45)。對(duì)于高血壓冠心病組,根據(jù)臨床癥狀、心電圖和(或)心肌酶分為:穩(wěn)定型心絞痛組[(stable angina,SA)(n=16)],不穩(wěn)定型心絞痛組[(unstable angina,UA)(n=14)]和急性心肌梗死組[(acute myocardial infarction,AMI)(n=15)];根據(jù)造影結(jié)果分為:單支病變組(n=16),雙支病變組(n=14)和三支病變組(n=15);其中單支病變組進(jìn)一步分為:前降支病變組(n=8)、回旋支病變組(n=5)和右冠狀動(dòng)脈病變組(n=3)。在冠狀動(dòng)脈造影前從肘靜脈抽取血樣本,采用酶聯(lián)免疫吸附法,嚴(yán)格按試劑規(guī)定方式操作,檢測(cè)所有入選者血漿BNP水平,比較冠狀動(dòng)脈不同病變支數(shù)、不同病變部位的BNP水平,Gensini積分并與BNP水平作相關(guān)性分析。結(jié)果:1.高血壓冠心病組中各亞組中,AMI組血漿BNP水平明顯高于UA組(385.23±83.16pg/ml vs 205.49±68.92 pg/ml,P0.05),UA組血漿BNP水平明顯高于SA組(205.49±68.92 pg/ml vs 77.35±18.83 pg/ml,P0.05),SA組血漿BNP高于對(duì)照組(77.35±18.83 pg/ml vs 20.58±5.24 pg/ml,P0.05)。2.在高血壓冠心病組中,三支血管病變組血漿BNP水平明顯高于雙支血管病變組(293.01±77.07 pg/ml vs 124.35±47.36 pg/ml,P0.05),雙支血管病變組血漿BNP水平高于單支血管病變組(124.35±47.36 pg/ml vs 70.40±18.76 pg/ml,P0.05)。3.在高血壓冠心病組單支病變中,前降支病變組的血漿BNP水平明顯高于回旋支病變組和右冠脈病變組(149.87±40.00pg/ml vs 54.87±15.17pg/ml,P0.05;149.87±40.00pg/ml vs33.08±11.27pg/ml,P0.05),回旋支病變組和右冠脈病變組血漿BNP水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(54.87±15.17pg/ml vs 33.08±11.27pg/ml,P0.05)。4.在高血壓冠心病組中,血漿BNP水平與Gensini積分呈正相關(guān)(r=0.842,P0.01),與TIMI血流評(píng)分呈負(fù)相關(guān)(rs=-0.633,P0.01)。結(jié)論:1.高血壓合并冠心病患者的血漿BNP水平顯著增高,表明血漿BNP水平可用于預(yù)測(cè)心肌缺血的嚴(yán)重程度。2.血漿BNP值增高可反映冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度,可為預(yù)后的評(píng)估提供理論依據(jù)。3.血漿BNP水平與Gensini評(píng)分呈正相關(guān),與TIMI血流評(píng)分呈負(fù)相關(guān),提示BNP與冠脈狹窄程度呈正相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R541.4;R544.1

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本文編號(hào)：1222550