發(fā)布時(shí)間：2017-11-23 21:13

  本文關(guān)鍵詞：新疆地區(qū)5357例慢性心力衰竭住院患者臨床特征及治療現(xiàn)狀分析

  更多相關(guān)文章： 心力衰竭 流行病學(xué) 藥物療法 病因

【摘要】：目的：調(diào)查新疆地區(qū)不同級(jí)別醫(yī)院慢性心力衰竭(心衰)住院患者的病因、臨床特征及藥物治療現(xiàn)狀。方法：設(shè)計(jì)并采用病例觀察表,收集2012年06月-2013年06月新疆不同地區(qū)20家縣級(jí)醫(yī)院、地市級(jí)醫(yī)院和省級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院5357例出院診斷為慢性心衰的住院患者,觀察年齡、性別、民族、心衰病因、心功能分級(jí)、合并疾病及藥物治療現(xiàn)況。結(jié)果：5357例患者中,漢族2295例(42.8%),維吾爾族2255例(42.1%)其他民族15.1%；其中男性(65.3%),平均年齡為64.60±12.77歲。慢性心衰的病因依次為：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(50.8%)、高血壓(31.8%)擴(kuò)張型心肌病(7.2%)、肺源性心臟病(3.0%)、風(fēng)濕性心臟病(2.3%)及其他疾病(4.9%)。心功能分級(jí)(NYHA)：Ⅰ級(jí)13.1%,Ⅱ級(jí)48.6%,Ⅲ級(jí)32.4%,Ⅳ級(jí)15.9%,縣級(jí)、地市級(jí)醫(yī)院NYHA Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)患者(63.6%,74.1%)較省級(jí)三甲醫(yī)院(31%)多�？h級(jí)、地市級(jí)醫(yī)院心衰患者左房?jī)?nèi)徑(44.7±8.8mm,39.5±8.1mm)和左室舒張末內(nèi)(60.6±11.1mm,56.9±11.1mm)較省級(jí)三甲醫(yī)院(37.1±7.8mm,53.8±9.7mmm)患者更大,左室射血分?jǐn)?shù)(41.9±10.5%比42.3±13.0%比46.5±12.8%)更低。治療慢性心衰所用的藥物依此為,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、β-受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑、利尿劑和洋地黃類,分別占72.8%、66.8%、46.6%、45.5%、26.8%。但ACEI/ARB、β-受體阻滯劑的使用率縣級(jí)醫(yī)院(61.4%,51.5%)和地市級(jí)醫(yī)院(72.3%,58.3%)較省級(jí)三甲醫(yī)院(75.6%,74.3%)低,而醛固酮受體拮抗劑縣級(jí)醫(yī)院(57.9%)和地市級(jí)醫(yī)院(73.8%)的使用率較省級(jí)三甲醫(yī)院(30.6%)高。結(jié)論：新疆地區(qū)住院患者慢性心衰常見(jiàn)病因?yàn)楣谛牟『透哐獕�；縣級(jí)醫(yī)院和地市級(jí)醫(yī)院的心衰患者病情較省級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院重。治療慢性心衰藥物中ACEI/ARB、β-受體阻滯劑的使用率縣級(jí)醫(yī)院和地市級(jí)醫(yī)院較省級(jí)三甲醫(yī)院低,且常用小劑量維持,而醛固酮受體拮抗劑縣級(jí)醫(yī)院和地市級(jí)醫(yī)院使用率較省級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院多。新疆地區(qū)心衰患者治療與指南推薦的規(guī)范化治療尚存在一定的差距,基層醫(yī)院是心衰治療的主戰(zhàn)場(chǎng)。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R541.6
，

本文編號(hào)：1219837