本文關(guān)鍵詞：急性心肌梗死患者的心率與腎小球濾過率的相關(guān)性

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【摘要】：目的:分析急性心肌梗死患者的心率與腎小球濾過率的相關(guān)性方法:選擇2013年1月到2014年12月在婁底市中心醫(yī)院、婁底市第二人民醫(yī)院起病24小時之內(nèi)入院、確診為急性心肌梗死并有血清肌酐值及24小時動態(tài)心電圖詳細(xì)資料的患者420例,經(jīng)排除后納入305例患者作為實驗組;收集在婁底市中心醫(yī)院體檢中心體檢無器質(zhì)性疾病者202例作為對照組。收集患者入院后24小時之內(nèi)的血清肌酐值、年齡、性別、體重、血壓、血脂、空腹血糖等并行24小時動態(tài)心電圖。記錄患者既往史�；颊呷朐汉蟮诙�,空腹抽取靜脈血,測TC、LDL-C、TG、HDL-C、血清肌酐值、尿素氮,根據(jù)MDRD方程來計算腎小球濾過率,按腎小球濾過率分為三組:為正常組(e GFR90 ml/min/1.73 m2)、輕度下降組(e GFR60-89 ml/min/1.73m2)、中重度下降組(e GFR60 ml/min/1.73m2),比較三組之間的心率差異性;根據(jù)患者24小時動態(tài)心電圖結(jié)果,按患者平均心率分為三組:70次/分組、介于70-90次/分組、90次/分組。采用單因素方差分析得出收縮壓、舒張壓、空腹血糖、肌酐、尿素氮、CHOL、HDL-C,e GFR等指標(biāo)在兩組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,將其納入模型,采用非條件logistic回歸來分析腎小球濾過率與急性心肌梗死是否存在一定的關(guān)系,分析腎小球濾過率與冠心病危險因素的相關(guān)性,比較三組不同心率之間的腎小球濾過率及尿素氮、肌酐之間的統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)果:1.實驗組和對照組的年齡和LDL-C差異無統(tǒng)計學(xué)意義,收縮壓、舒張壓、空腹血糖、肌酐、尿素氮、CHOL、HDL-C等指標(biāo)在兩組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,兩組e GFR分布構(gòu)成差異有統(tǒng)計學(xué)意義,兩組的心率分布差異無統(tǒng)計學(xué)意義。2.舒張壓、空腹血糖為心肌梗死的危險因素,e GFR、HDL-C為心肌梗死的保護(hù)因素。舒張壓每升高一個單位,患心肌梗死的風(fēng)險增加1.137倍;空腹血糖每升高一個單位,患心肌梗死的風(fēng)險增加4.801倍;e GFR每升高一個單位,患心肌梗死的風(fēng)險是原來的0.606倍;HDL-C每升高一個單位,患心肌梗死的風(fēng)險是原來的0.146倍。3.e GFR與年齡、收縮壓、肌酐、尿素氮、LDL-C、心率存在明顯的相關(guān)性。4.不同心率組的e GFR、尿素氮、肌酐差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,隨著心率的逐漸升高,腎小球濾過率呈下降趨勢,而尿素氮、肌酐呈上升趨勢。結(jié)論:急性心肌梗死患者的心率與腎小球濾過率存在一定的負(fù)相關(guān)性,腎小球濾過率下降與急性心肌梗死存在一定的關(guān)系。
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R542.22

【參考文獻(xiàn)】

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1 林轉(zhuǎn)娣;;高血壓病對腎功能早期影響的臨床研究[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2009年15期

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本文編號：1154180