發(fā)布時(shí)間：2017-11-06 02:05

  本文關(guān)鍵詞：微循環(huán)阻力指數(shù)對(duì)ST段抬高型心肌梗死有無側(cè)支循環(huán)患者擇期行PCI的預(yù)測(cè)價(jià)值

  更多相關(guān)文章： 微循環(huán)阻力指數(shù)(IMR) 側(cè)支循環(huán) PCI 心功能

【摘要】：目的:本研究旨在評(píng)價(jià)微循環(huán)阻力指數(shù)(IMR)對(duì)因ST段抬高型心肌梗死(STEMI)有無側(cè)支循環(huán)患者擇期行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)(PCI)的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法:選取2012年1月—2014年3月在青島市市立醫(yī)院心內(nèi)科住院的患者進(jìn)行研究,總共34例,這些研究人群均為急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)錯(cuò)過血運(yùn)重建時(shí)間(12h),15天后行冠狀動(dòng)脈造影及PCI的患者34例,其中男性28例,女性6例,年齡31~82歲(63.0±12.4)歲。根據(jù)冠脈造影結(jié)果并按照Rentrop分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)將所有患者分為兩組,即:一組為側(cè)支循環(huán)形成良好組(A組,Rentrop:2~3級(jí),n=19),另一組為側(cè)支循環(huán)形成不良組(B組,Rentrop:0~1級(jí),n=15)。所有入選者均行冠狀動(dòng)脈造影和置入支架,后測(cè)定IMR,于術(shù)前及術(shù)后3個(gè)月測(cè)定左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)。結(jié)果:兩組患者平均年齡、高血壓比例、性別比例、糖尿病比例和陳舊性心肌梗死比例相比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。與B組比較,A組IMR降低,(32.0±7.6)vs(21.2±4.5),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。A組PCI術(shù)后3個(gè)月較術(shù)前LVEF增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說明PCI術(shù)可使側(cè)支循環(huán)良好的患者心功能恢復(fù)。B組PCI術(shù)后3個(gè)月較術(shù)前LVEDD增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說明側(cè)支循環(huán)不良患者雖完成了PCI術(shù),但近期可出現(xiàn)左室擴(kuò)大,心功能有惡化趨勢(shì)。與A組比較,B組PCI術(shù)后3個(gè)月LVEDD[(47.4±2.4)mm vs(53.6±5.0)mm]增加,LVEF[(56.5±3.3)%vs(46.1±8.8)%]下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。全部患者的冠狀動(dòng)脈側(cè)支分級(jí)與IMR呈負(fù)相關(guān)(r=-0.601,P0.001);IMR與PCI術(shù)后3個(gè)月的LVEDD呈正相關(guān)(r=0.842,P0.01),與PCI術(shù)后3個(gè)月的LVEF呈負(fù)向相關(guān)性(r=-0.830,P0.01)。結(jié)論:ST段抬高型心肌梗死冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)形成不良患者較良好患者更易出現(xiàn)微循環(huán)功能障礙,PCI后心功能有進(jìn)一步惡化趨勢(shì)。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R542.22

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 Nathoe H.M.;Koerselman J.;Buskens E. ;P.P.T. de Jaegere;寧寧;;冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建術(shù)后患者側(cè)支循環(huán)的決定因素及預(yù)后意義[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(心臟病學(xué)分冊(cè));2006年11期

2 艾志兵;羅國君;何國厚;張曉東;孫強(qiáng);;顱內(nèi)動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)的形成對(duì)基底動(dòng)脈尖綜合征預(yù)后的影響[J];湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào);2010年05期

3 陳晨;劉訓(xùn)燦;馮加純;;腦供血側(cè)支循環(huán)建立的影響因素及評(píng)估[J];中華腦血管病雜志(電子版);2011年05期

4 周化鑫;再植肢體側(cè)支循環(huán)重建的影響因素[J];國外醫(yī)學(xué)(骨科學(xué)分冊(cè));2002年01期

5 程自平,徐巖,朱潤碩,許邦龍,陳斌;嚴(yán)重冠脈病變側(cè)支循環(huán)形成影響因素探討[J];實(shí)用老年醫(yī)學(xué);2003年01期

6 張毓英;李為民;劉文慧;趙連東;;關(guān)于急性缺血性腦血管病側(cè)支循環(huán)評(píng)價(jià)的思考[J];腦與神經(jīng)疾病雜志;2008年01期

7 毛建雄;劉磊;;門靜脈海綿樣變性的側(cè)支循環(huán)[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2011年23期

8 Longhurst JC;冠脈側(cè)支循環(huán)的功能及其形成的影響因素[J];臨床心血管病雜志;1993年03期

9 馬守華,張亮,蘇建忠;布-加氏綜合征主要側(cè)支循環(huán)的X線研究[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;1994年02期

10 王擁軍;;腦側(cè)支循環(huán)及氧化應(yīng)激對(duì)其影響[J];中國卒中雜志;2008年03期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 趙靜;李曉紅;;腦側(cè)支循環(huán)與缺血性腦卒中[A];山東省2013年神經(jīng)內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國神經(jīng)免疫大會(huì)2013論文匯編[C];2013年

2 楊晶晶;張梅;劉曉玲;馮民;;側(cè)支循環(huán)對(duì)局部缺血心肌節(jié)段功能的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第11次心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要集[C];2009年

3 王斌;韓雅玲;李毅;荊全民;王守力;馬穎艷;王耿;欒波;王效增;;早期側(cè)支循環(huán)對(duì)急性前壁心肌梗死直接介入治療患者預(yù)后的影響[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

4 姬衛(wèi)東;徐麗君;周玉珍;;側(cè)支循環(huán)功能與缺血性腦卒中[A];第七屆全國顱腦及頸動(dòng)脈超聲學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

5 楊鵬偉;;慢性完全閉塞病變經(jīng)逆向側(cè)支循環(huán)途徑的介入治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第十次全國心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2008年

6 劉作勤;;腦動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)建立的臨床意義[A];第二屆全國非血管性與血管性介入新技術(shù)學(xué)術(shù)研討會(huì)暨第三屆介入放射學(xué)新技術(shù)提高班論文匯編[C];2005年

7 王紅星;勵(lì)建安;路鵬;;缺血負(fù)荷對(duì)家兔冠狀動(dòng)脈固有側(cè)支循環(huán)開放的影響[A];第六次全國運(yùn)動(dòng)療法學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2002年

8 黃偉;;CT三維重建對(duì)股靜脈梗阻性病變側(cè)支循環(huán)建立的評(píng)價(jià)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國放射學(xué)大會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2006年

9 高晶;蘇娟;勵(lì)建安;;可控性骨骼肌缺血促進(jìn)兔側(cè)支循環(huán)生成的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

10 楊煜;夏勇;潘德鋒;徐晤;張超群;錢文浩;徐通達(dá);郝湛軍;吳建東;李東野;;急性心肌梗死患者冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后側(cè)支循環(huán)即刻消失的臨床意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第八次全國心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2006年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 記者 靖九江;改善側(cè)支循環(huán)，藥物應(yīng)用需個(gè)體化[N];中國醫(yī)藥報(bào);2013年

2 本報(bào)記者 王海洋;側(cè)支循環(huán)“新概念”[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2013年

3 張翔煒 丁邦晗 張敏州;冠脈側(cè)支循環(huán)中醫(yī)藥研究新進(jìn)展[N];中國醫(yī)藥報(bào);2006年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 陳輝;通透性影像評(píng)估缺血性卒中Ⅱ、Ⅲ級(jí)側(cè)支循環(huán)[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2015年

2 孫振;穩(wěn)定型心絞痛伴慢性冠狀動(dòng)脈阻塞患者和急性下肢缺血?jiǎng)游锬Ｐ蛡?cè)支循環(huán)研究[D];上海交通大學(xué);2014年

3 劉文華;成年型煙霧病側(cè)支循環(huán)的臨床研究[D];南京大學(xué);2011年

4 肖明月;生理性缺血訓(xùn)練促進(jìn)遠(yuǎn)隔側(cè)支循環(huán)生成中VEGF/NO的調(diào)控機(jī)制研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2013年

5 梁藝海;老年冠心病患者側(cè)支循環(huán)形成相關(guān)因素分析及對(duì)PCI術(shù)后近期療效影響[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

6 張昌來;CO_2對(duì)犬缺血心肌側(cè)支循環(huán)建立及保護(hù)心功能的實(shí)驗(yàn)研究[D];山東大學(xué);2006年

7 李傳昶;樹突狀細(xì)胞與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和側(cè)支循環(huán)關(guān)系及辛伐他汀干預(yù)研究[D];中南大學(xué);2007年

8 陸曉;運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的短暫性心肌缺血對(duì)冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)生成的作用及機(jī)制[D];南京醫(yī)科大學(xué);2008年

9 林愛翠;生理性缺血訓(xùn)練對(duì)兔心肌梗死的保護(hù)作用及機(jī)制[D];南京醫(yī)科大學(xué);2010年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王武華;多模式CT評(píng)估缺血性卒中側(cè)支循環(huán)對(duì)腦灌注狀態(tài)的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 張衛(wèi)濤;主動(dòng)脈球囊（NeuroFlo）促進(jìn)兔腦缺血模型側(cè)支循環(huán)建立的實(shí)驗(yàn)研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 胡崢;血清CTRP3水平與冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度及側(cè)支循環(huán)形成的關(guān)系[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

4 楊娟;單側(cè)頸動(dòng)脈重度狹窄患者側(cè)支循環(huán)與缺血性腦血管病的關(guān)系[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2015年

5 孫明裕;肌酐正常的冠心病患者腎小球?yàn)V過率對(duì)冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)的影響及其預(yù)后的臨床研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

6 張志良;血清hs-CRP水平與冠脈慢性閉塞患者冠脈側(cè)支循環(huán)相關(guān)性[D];鄭州大學(xué);2015年

7 吳竹青;單側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄或閉塞患者側(cè)支循環(huán)與臨床預(yù)后關(guān)系的研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

8 侯勝男;側(cè)支循環(huán)形成的影響因素及對(duì)其急性心肌梗死患者預(yù)后的影響[D];山東大學(xué);2015年

9 張洪;影響冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)形成及其程度的多因素分析[D];河南科技大學(xué);2015年

10 張聰;急性癥狀性頸動(dòng)脈閉塞患者側(cè)支循環(huán)的臨床分析[D];青島大學(xué);2015年

，

本文編號(hào)：1146846