本文關(guān)鍵詞：腹膜透析患者心血管疾病危險因素及預(yù)后的臨床研究

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【摘要】：目的探討腹膜透析患者伴發(fā)心血管疾病的情況,并分析其相關(guān)危險因素及預(yù)后。方法回顧性分析2009年6月至2015年9月在蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院腹膜透析中心行腹膜透析(PD)治療3個月以上并規(guī)律隨訪的終末期腎病(ESRD)患者159例。根據(jù)是否伴發(fā)心血管疾病分為有心血管疾病組及無心血管疾病組,記錄年齡、性別、原發(fā)病等一般情況及血肌酐、尿酸、血清白蛋白等一系列血清生化指標(biāo);采用二元Logistics回歸分析心血管疾病的危險因素;采用Kaplan-Meier生存分析心血管疾病的發(fā)生對透析患者生存的影響;采用COX回歸分析死亡危險因素。結(jié)果本研究159例PD患者原發(fā)病以原發(fā)性腎小球腎炎為主,共69例(43.3%),其次為糖尿病腎病28例(17.6%)及高血壓腎病27例(17.0%)其他尚有狼瘡性腎炎(3.8%)、系統(tǒng)性血管炎(1.3%)、多囊腎(1.3%)、藥物相關(guān)性腎病(0.6%)、梗阻性腎病(0.6%)及不明原因(14.5%);(2)159例PD患者根據(jù)是否伴發(fā)心血管疾病分為有心血管疾病組76例,無心血管疾病組83例,CVD的發(fā)生率為47.8%,伴心血管疾病組的Hb、ALB低于不伴心血管疾病組,(P0.01,P0.01);伴心血管疾病組的SCr、TG及CRP高于不伴心血管疾病組,(P0.05,P0.05,P0.01);Logistic多因素分析顯示血清白蛋白、甘油三酯、肌酐、CRP可能為心血管疾病的危險因素;(3)PD患者伴心血管疾病組患者死亡率為21.1%,無心血管疾病組死亡率8.4%,P0.05;(4)PD患者死亡主要原因為心腦血管疾病(52.2%);(5)本研究隨訪時間在3-115月,平均隨訪32.2±26.4月,Kaplan-Meier生存分析提示心血管疾病組平均生存率為78.9%,1年、2年、3年生存率分別為89.4%,86.4%,77.6%,無心血管疾病組平均生存率91.6%,1年、2年、3年生存率分別為98.0%,95.3%及86.3%,有心血管疾病組生存率低于無心血管疾病組,P0.05;(6)單因素COX回歸分析顯示年齡、收縮壓、舒張壓、心血管疾病發(fā)生為危險因素,進一步的多因素COX回歸分析顯示年齡、心血管疾病、CRP、高密度脂蛋白降低可能為患者死亡危險因素。結(jié)論(1)腹膜透析患者心血管疾病發(fā)生率較高;(2)血清低白蛋白、甘油三酯、血清肌酐、CRP可能為本腹膜透析中心CVD的危險因素;(3)腹膜透析患者死亡主要原因為心腦血管疾病,且PD患者合并CVD可導(dǎo)致死亡率升高,預(yù)后差;(4)高齡、心血管疾病的發(fā)生、CRP的升高及高密度脂蛋白的降低可能本中心腹膜透析患者死亡的影響因素。
【關(guān)鍵詞】：終末期腎病 腹膜透析 心血管疾病 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R692.5;R54
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 第一章 前言9-12
• 第二章 對象與方法12-14
• 2.1 研究對象12
• 2.2 觀察指標(biāo)12-13
• 2.3 統(tǒng)計學(xué)方法13-14
• 第三章 結(jié)果14-21
• 3.1 原發(fā)病構(gòu)成情況14-15
• 3.2 一般資料情況15
• 3.3 實驗室指標(biāo)15-16
• 3.4 心血管疾病危險因素多因素分析16-17
• 3.5 腹膜透析患者臨床轉(zhuǎn)歸比較17
• 3.6 腹膜透析患者死亡原因17-18
• 3.7 腹膜透析患者生存率18
• 3.8 腹膜透析患者生存率影響因素18-21
• 第四章 討論21-25
• 第五章 結(jié)論與展望25-26
• 結(jié)論25
• 展望25-26
• 參考文獻26-33
• 綜述33-46
• 參考文獻40-46
• 常用縮略詞表46-47
• 致謝47-48

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1 符娟珍;腹膜透析患者出院前培訓(xùn)的體會[J];醫(yī)學(xué)文選;2005年05期

2 牟海巖;張秀娟;朱彥春;;長期腹膜透析患者的健康指導(dǎo)[J];齊魯護理雜志;2006年01期

3 毛曉紅;;腹膜透析患者與家屬的健康教育[J];上海護理;2006年01期

4 和玉芬;蘇賢菊;;腹膜透析患者常見的心理問題及護理[J];齊魯護理雜志;2006年09期

5 許瑩;駱?biāo)仄?王蘭;甘紅兵;董捷;;腹膜透析患者正常和感染外出口的評估與護理[J];中國血液凈化;2008年04期

6 劉伏友;孫林;;如何調(diào)整腹膜透析患者的容量平衡[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2008年02期

7 朱秋香;徐群紅;毛曉紅;;腹膜透析患者系統(tǒng)化健康教育的實施[J];天津護理;2008年05期

8 王秀玲;楊玉華;;居家腹膜透析患者的觀察及護理體會[J];包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2009年01期

9 么麗春;劉俊青;王路紅;趙威;白麗紅;;居家腹膜透析患者的社區(qū)管理探討[J];中國全科醫(yī)學(xué);2010年22期

10 張振江;腹膜透析患者腹腔及臟器感染的問題[J];中國危重病急救醫(yī)學(xué);1995年05期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 田桂英;李筠;;腹膜透析患者的觀察與護理[A];第六屆全國中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2000年

2 沈紅;葉華茂;;腹膜透析患者的退出及住院原因分析[A];2006年浙江省腎臟病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

3 沈紅;葉華茂;;腹膜透析患者的退出及住院原因分析[A];中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會2006年學(xué)術(shù)年會論文集[C];2006年

4 沈紅;葉華茂;;腹膜透析患者的退出及住院原因分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第11屆全國內(nèi)科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

5 沈紅;葉華茂;;腹膜透析患者的退出及住院原因分析[A];2007年浙滬兩地腎臟病學(xué)術(shù)年會資料匯編[C];2007年

6 吳金土;巴震;姜毅;劉春雅;汪麗;;腹膜透析患者腹膜炎的誘發(fā)因素分析[A];2012年浙江省腎臟病學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

7 陳妙芳;;131例腹膜透析患者退出腹膜透析原因分析[A];2011年浙江省中醫(yī)藥學(xué)會腎病分會學(xué)術(shù)年會暨國家級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目“慢性腎臟病臨床實踐與新進展”學(xué)習(xí)班暨慢性腎臟病中醫(yī)臨床路徑學(xué)術(shù)研討會文集[C];2011年

8 劉洪濤;王亞平;姜德訓(xùn);霍延紅;高艷麗;王會接;;腹膜透析患者退出治療原因分析[A];“中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會2004年年會”暨“第二屆全國中青年腎臟病學(xué)術(shù)會議”論文匯編[C];2004年

9 趙占正;王沛;肖靜;劉章鎖;;靜脈用鐵在腹膜透析患者貧血中的應(yīng)用探討[A];“中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會2004年年會”暨“第二屆全國中青年腎臟病學(xué)術(shù)會議”論文匯編[C];2004年

10 林建雄;葉曉青;張小丹;易春燕;胡麗瓊;劉慶華;孫艷艷;張云芳;羅伯s，

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