本文關(guān)鍵詞：柴芍承氣湯灌腸輔助治療重癥急性胰腺炎合并腹腔間隔室綜合征患者10例療效觀察

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【摘要】：目的探討柴芍承氣湯灌腸輔助治療重癥急性胰腺炎(SAP)并發(fā)腹腔間隔室綜合征(ACS)的臨床療效及可能的作用機(jī)制。方法 SAP并發(fā)ACS患者18例,隨機(jī)分為對(duì)照組8例和治療組10例。對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療,治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用柴芍承氣湯灌腸,每次30 min,每日2次。兩組患者均治療7天。比較兩組患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、排便恢復(fù)時(shí)間、ICU住院天數(shù)。治療前及治療第1、4、7天檢測(cè)患者腹內(nèi)壓、心率、心輸出量、平均動(dòng)脈壓、血?dú)夥治鲋笜?biāo)(p H值、氧合指數(shù)、乳酸、中心靜脈血氧飽和度)、氣道峰壓及血清膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、血清腫瘤壞死因子α(TNF-α)水平。結(jié)果治療組腸鳴音恢復(fù)時(shí)間(1.88±0.64)天、排便恢復(fù)時(shí)間(1.50±0.53)天、ICU住院天數(shù)(14.63±2.13)天,均顯著低于對(duì)照組的(2.50±0.53)天、(2.63±0.74)天、(19.50±3.67)天(P0.05)。治療組治療第1、4、7天腹內(nèi)壓均顯著低于治療前,對(duì)照組治療后第4、7天亦低于本組治療前(P0.05或P0.01),且治療第1、4、7天治療組均優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。治療后兩組患者心功能指標(biāo)均有不同程度改善,治療組治療第4、7天心率、心輸出量、平均動(dòng)脈壓及治療第1、4、7天氣道峰壓改善均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P0.05或P0.01)。治療第1、4、7天治療組患者血?dú)夥治龈黜?xiàng)指標(biāo)均較治療前顯著改善(P0.05或P0.01),治療第1、4、7天治療組p H值、氧合指數(shù)、乳酸以及治療第4、7天中心靜脈血氧飽和度均較對(duì)照組改善顯著(P0.05或P0.01)。治療組患者治療第4、7天的血清膽紅素、ALT及治療第1、4、7天的TNF-α均較治療前顯著下降(P0.05或P0.01),且均顯著低于同時(shí)間對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論柴芍承氣湯灌腸輔助治療SAP合并ACS,能促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),有效降低腹腔內(nèi)壓力,改善心功能,糾正酸中毒及血?dú)鉅顟B(tài),其作用機(jī)制可能與清除血清炎癥細(xì)胞因子有關(guān)。
【作者單位】： 杭州市第一人民醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 重癥急性胰腺炎 腹腔間隔室綜合征 柴芍承氣湯 中藥灌腸 腹內(nèi)壓
【基金】：南京醫(yī)科大學(xué)科技發(fā)展基金(08NMUM2026)
【分類號(hào)】：R576
【正文快照】： 重癥急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)是臨床常見(jiàn)的急腹癥,由于炎癥介質(zhì)、毛細(xì)血管滲漏、腹腔感染、大量液體復(fù)蘇等原因,可引起腹腔壓力升高,當(dāng)腹腔內(nèi)壓持續(xù)超過(guò)20 mm Hg時(shí),會(huì)引發(fā)呼吸、循環(huán)、肝腎、胃腸道等功能障礙,出現(xiàn)腹腔間隔室綜合征(abdominal compart-ment s

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張靜華;承氣湯治療癲狂癥1例[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;1995年04期

2 承小敏;紅桃承氣湯治療術(shù)后腹脹59例[J];實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志;2002年02期

3 公衍淑;扶正承氣湯治療腹部術(shù)后腹脹53例[J];時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥;2003年07期

4 王紀(jì)東;;柴芍承氣湯治療急性水腫型胰腺炎的療效評(píng)估[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2012年12期

5 陳久浩;;柴芍承氣湯治療急性水腫型胰腺炎的效果觀察[J];中外醫(yī)療;2013年06期

6 把永忠;;承氣湯治療腹腔間隔室綜合征臨床研究[J];中醫(yī)學(xué)報(bào);2013年08期

7 吳光熙;淺談承氣湯應(yīng)用體會(huì)[J];四川中醫(yī);1998年11期

8 王麗平;;星蔞承氣湯治療缺血性中風(fēng)急性期的臨床觀察[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2014年29期

9 張明生,張靜,張存生,郭同順;承氣湯治療癌癥術(shù)后便秘3例[J];邯鄲醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào);2001年05期

10 郭佳;黃宗文;薛平;鄭曉梅;劉芳;李永紅;;早期應(yīng)用柴芩承氣湯治療老年重癥急性胰腺炎隨機(jī)對(duì)照研究[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2007年14期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前9條

1 朱德禮;;承氣類之特征與其形成、發(fā)展探析[A];第三屆海峽兩岸中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2005年

2 毛開(kāi)顏;;承氣湯在臨床中的區(qū)別應(yīng)用[A];全國(guó)張仲景學(xué)術(shù)思想及醫(yī)方應(yīng)用研討會(huì)論文集[C];2001年

3 黃宗文;薛平;游真;李永紅;郭佳;王忠朝;;早期應(yīng)用柴芩承氣湯治療重癥急性胰腺炎并發(fā)急性呼吸窘合征的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十一屆全國(guó)胰腺外科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2006年

4 趙健蕾;;早期應(yīng)用柴芩承氣湯治療重癥急性胰腺炎臨床試驗(yàn)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第10屆全國(guó)胰腺外科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2004年

5 薛平;郭佳;黃宗文;游真;李永紅;王忠朝;;早期應(yīng)用柴芩承氣湯治療高脂血癥性重癥急性胰腺炎的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)[A];第十屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合普通外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨膽道胰腺疾病新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

6 安鐵軍;;芍丹承氣湯治療慢性重癥肝炎合并腸源性內(nèi)毒素血癥療效觀察[A];第二十次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議暨消化疾病診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2008年

7 王佳;任艷怡;龔翰林;唐文富;;柴芩承氣湯與大黃芒硝治療重癥急性胰腺炎的療效對(duì)比[A];第二十一屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議暨國(guó)家級(jí)中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2009年

8 沈連波;;桃仁承氣湯外敷治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎48例報(bào)告[A];全國(guó)李時(shí)珍王清任學(xué)術(shù)思想研討會(huì)論文集[C];2002年

9 劉懷瑩;;桃仁承氣湯在骨傷科便秘中的變通運(yùn)用[A];第十四屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2006年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前9條

1 河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院 張虹;承氣湯系列方在骨傷科的應(yīng)用[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2008年

2 安徽中醫(yī)學(xué)院 范仁忠;通里攻下法的臨床應(yīng)用[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2012年

3 蔡敬民;承氣湯化裁顯奇功[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2007年

4 中日友好醫(yī)院 王辛秋　陳燕;晁恩祥善用下法經(jīng)驗(yàn)[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2009年

5 馬文輝;知病必先知證[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2007年

6 ;加味半夏承氣湯治療胃下垂[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2004年

7 于思強(qiáng);謝昌仁活用仲景方舉隅[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2001年

8 何紹奇;談大黃[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2003年

9 武建設(shè);方方有法 法法不同[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2006年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

1 李旭峰;柴芩承氣湯口服聯(lián)合生大黃液灌腸治療急性水腫型胰腺炎臨床研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2011年

2 于建楠;萊菔承氣湯對(duì)重癥急性胰腺炎合并肺損傷的臨床及基礎(chǔ)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

3 趙健蕾;早期應(yīng)用柴芩承氣湯治療重癥急性胰腺炎的臨床研究[D];四川大學(xué);2005年

4 葉明怡;鉤蟬承氣湯保留灌腸治療小兒急性上呼吸道感染的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

5 張振宇;赤芍承氣湯對(duì)重度肝病患者腸道菌群的影響[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2005年

6 南君;柴芍承氣湯對(duì)重癥急性胰腺炎患者微循環(huán)的影響[D];鄭州大學(xué);2014年

7 胡玉杰;桃仁承氣湯治療急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征（ALI/ARDS）的實(shí)驗(yàn)研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2014年

8 嚴(yán)歡;柴芩承氣湯加減治療高脂血癥急性胰腺炎的臨床療效觀察[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2014年

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本文編號(hào)：998609