本文關(guān)鍵詞：早期多部位穿刺置管引流治療重癥急性胰腺炎的療效觀察

  更多相關(guān)文章： 重癥急性胰腺炎 經(jīng)皮穿刺置管引流 炎癥反應(yīng) 微循環(huán)

【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)重癥急性胰腺炎患者早期在超聲引導(dǎo)下行經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù),觀察患者的臨床癥狀緩解時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)發(fā)生率及實(shí)驗(yàn)室檢查等指標(biāo)的變化情況,對(duì)早期多部位穿刺置管引流治療重癥急性胰腺炎的安全性和有效性進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。方法:將2014年10月-2015年10月就診于山西大醫(yī)院普外科和重癥醫(yī)學(xué)科并確診為重癥急性胰腺炎的患者按照納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選,共篩選出30例患者作為研究對(duì)象。按是否行穿刺置管引流術(shù),將30例患者分為穿刺組和對(duì)照組,每組15例。比較兩組患者在臨床癥狀緩解時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)發(fā)生率及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常所需時(shí)間等方面的差異。結(jié)果:穿刺組于入院后24h內(nèi)在超聲引導(dǎo)下行經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù),引流時(shí)間為8-13d(平均11天),引流量為2871±2210 ml。與對(duì)照組相比,穿刺組C-反應(yīng)蛋白、TNF-α水平下降較快,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。穿刺組臨床癥狀緩解時(shí)間、其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間及住院費(fèi)用均明顯小于對(duì)照組,差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。入院時(shí)兩組患者血漿TXA2和PGI2水平比較P0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后3天兩組患者血漿TXA2水平比較P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,同時(shí)穿刺組患者血漿PGI2水平略高于對(duì)照組,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后7天穿刺組患者血漿PGI2水平明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:早期多部位穿刺置管引流能通過(guò)引流胰腺炎相關(guān)性腹水降低重癥急性胰腺炎患者的炎癥因子水平,進(jìn)而改善微循環(huán),能顯著降低患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用,是非手術(shù)治療SAP的有效方法,值得在臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：重癥急性胰腺炎 經(jīng)皮穿刺置管引流 炎癥反應(yīng) 微循環(huán)
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R576
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 中英文縮寫詞對(duì)照表9-10
• 前言10-12
• 1、材料與方法12-17
• 1.1 選擇研究對(duì)象12
• 1.2.分組方法12-13
• 1.3 治療方法13-14
• 1.4.觀察指標(biāo)及檢測(cè)方法14-16
• 1.5 統(tǒng)計(jì)分析16-17
• 2、結(jié)果17-19
• 2.1 兩組患者療效指標(biāo)的比較17
• 2.2 兩組患者早期炎癥反應(yīng)指標(biāo)和反映微循環(huán)指標(biāo)水平比較17-18
• 2.3 引流液的顏色、量和性質(zhì)18
• 2.4 手術(shù)發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生率18-19
• 3、討論19-22
• 4、結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 文獻(xiàn)綜述26-37
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 在學(xué)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文與研究成果37-38
• 致謝38-39
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷39

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