本文關(guān)鍵詞：56例老年急性胰腺炎臨床特點(diǎn)分析

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【摘要】：目的:通過研究山醫(yī)大二院近幾年所收治的急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)病例,探討老年AP與非老年AP患者組之間的臨床癥狀的差異性,以便根據(jù)老年AP患者的臨床上疾病的特點(diǎn),為我院老年AP患者臨床治療及診斷提供參考,提高老年AP的診治水平。方法:通過回顧性的分析山醫(yī)大二院在2013年3月一2015年7月期間所入院的具有病例完善的126例AP患者的臨床資料,在次本研究收集的病例中,分別有老年AP組患者(≥60歲)56例,非老年AP組患者(60歲)70例。分別記錄每個(gè)病人的年齡、住院時(shí)間、發(fā)病原因、臨床表現(xiàn),白細(xì)胞、血糖、血淀粉酶、血鈣、血脂、肝腎功能等指標(biāo),以及上腹B超和CT/MRI檢查的結(jié)果,合并癥與并發(fā)癥,以及治療方案與病情轉(zhuǎn)歸的情況,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:(1)兩組的男女構(gòu)成比:老年組有56例,男性24例,占42.9%;女性32例,占57.1%;男女比例1:1.33。老年組與非老年組之間的構(gòu)成比有明顯差異(P0.05)。(2)病因方面顯示:老年AP組在臨床上的主要病因?yàn)槟懺葱约膊?有41例(73.2%),其老年AP患病率較非老年組高(P0.05);非老年組中患者因飲酒而導(dǎo)致的胰腺炎患者人數(shù)共16例(22.9%),其患病率與老年組相比高(P0.05)。(3)影像學(xué)的檢測(cè)結(jié)果顯示:在B超檢查結(jié)果上老年組陽性率低于非老年組,兩組存在差異(P0.05)。(4)實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)結(jié)果顯示:老年組患者的尿淀粉酶發(fā)現(xiàn)率相比非老年組患者要低(P0.05);肝功能等相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)的發(fā)現(xiàn)率則相比非老年組要高,存在差異性(P0.05)。(5)臨床癥狀方面的顯示:老年AP組的患者其腹痛、惡心、嘔吐等臨床癥狀出現(xiàn)的率與非老年組相比少(P0.05),但其黃疸及腹水臨床癥狀則要較非老年組患者的發(fā)生率高(P0.05)。(6)并發(fā)癥方面的結(jié)果顯示:老年AP組患者的并發(fā)癥較多,其感染及MODS的出現(xiàn)概率和非老年組患者相比,存在差異(P0.05)。老年AP組在呼吸功能與心功能等方面,相比非老年組更易出現(xiàn)并發(fā)癥(P0.05)。(7)老年組56名中,進(jìn)展為SAP的人數(shù)為3例,死亡2例,出院后復(fù)發(fā)8例;非老年組70例中,進(jìn)展為SAP的人數(shù)為2例,死亡1例,出院后復(fù)發(fā)2例。兩組之間的住院時(shí)間、死亡率、SAP發(fā)生率沒有差異性(P0.05),但在其復(fù)發(fā)率上存在差異(P0.05)。結(jié)論:老年AP患者臨床上的主要病因以膽源性;其臨床癥狀多具有不典性,腹痛程度相對(duì)較輕的特點(diǎn);尿淀粉酶檢出率較非老年AP患者低,容易發(fā)生肝臟功能的損害;易出現(xiàn)感染、MODS、心肺功能障礙等相應(yīng)臨床并發(fā)癥;在病死率、住院時(shí)間等方面并沒有差異;但是老年患者AP的復(fù)發(fā)率明顯高于非老年組,多以膽源性病因?yàn)橹?對(duì)于這類患者應(yīng)盡早行外科治療,對(duì)于保守治療的患者,應(yīng)給予膽管探查,減少?gòu)?fù)發(fā)的可能。
【關(guān)鍵詞】：老年人 急性胰腺炎 臨床特點(diǎn)
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R576
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-11
• 1 材料與方法11-15
• 1.1 一般資料與排除標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)11-13
• 1.3 方法13-15
• 2 結(jié)果15-20
• 3 討論20-27
• 4 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 文獻(xiàn)綜述31-39
• 參考文獻(xiàn)37-39
• 致謝39-40
• 在校期間承擔(dān)/參與科研課題與研究成果40-41
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷41

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