本文關(guān)鍵詞：不同糖化血紅蛋白控制水平糖尿病并發(fā)肺炎克雷伯桿菌肝膿腫患者的臨床和影像學(xué)表現(xiàn)

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【摘要】：目的探討不同糖化血紅蛋白(HbA_(1c))控制水平糖尿病并發(fā)肺炎克雷伯桿菌肝膿腫(KPLA)患者的臨床和影像學(xué)表現(xiàn)。方法選取2008年1月—2015年9月南京醫(yī)科大學(xué)附屬無(wú)錫人民醫(yī)院收治的146例糖尿病并發(fā)KPLA患者,根據(jù)HbA_(1c)水平分成3組:A組31例,HbA_(1c)水平控制好,HbA_(1c)≤7.0%;B組52例,HbA_(1c)水平控制較好,7.0%HbA_(1c)≤9.0%;C組63例,HbA_(1c)水平控制差,HbA_(1c)9.0%。收集并比較3組患者基本資料、基礎(chǔ)疾病、癥狀和體征、穿刺引流術(shù)前影像學(xué)表現(xiàn)、并發(fā)癥、膿腫轉(zhuǎn)移、治療及預(yù)后情況。結(jié)果 B組患者住院時(shí)間較A組延長(zhǎng)(P0.05);C組患者年齡較A組和B組小、住院時(shí)間較A組和B組延長(zhǎng)(P0.05)。B組患者高脂血癥、慢性腎功能不全、超聲檢查膽管系統(tǒng)積氣、CT檢查膿腔內(nèi)積氣及胸膜增厚、胸腔積液發(fā)生率較A組升高,C組患者高脂血癥、慢性腎功能不全、超聲檢查膽管系統(tǒng)積氣、CT檢查膿腔內(nèi)積氣及胸膜增厚、胸腔積液、膈下膿腫發(fā)生率較A組和B組升高(P0.01)�；颊呷朐汉缶捎贸曇龑�(dǎo)定位下肝膿腫穿刺引流,C組患者1例因全身多發(fā)感染并發(fā)多器官衰竭死亡,其余患者均恢復(fù)出院。結(jié)論糖尿病并發(fā)KPLA患者HbA_(1c)水平控制差者年齡偏小、住院時(shí)間較長(zhǎng),高脂血癥、慢性腎功能不全發(fā)生率高,超聲檢查膽管系統(tǒng)積氣、CT檢查膿腔內(nèi)積氣、胸膜增厚發(fā)生率高,胸腔積液和膈下膿腫發(fā)生率較高,重癥者可發(fā)生死亡,臨床治療中應(yīng)警惕此類患者,預(yù)防不良預(yù)后。
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬無(wú)錫人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科;南京醫(yī)科大學(xué)附屬無(wú)錫人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科;南京醫(yī)科大學(xué)附屬無(wú)錫人民醫(yī)院消化內(nèi)科;南京醫(yī)科大學(xué)附屬無(wú)錫人民醫(yī)院肝膽外科;南京醫(yī)科大學(xué)附屬無(wú)錫人民醫(yī)院內(nèi)分泌科;
【關(guān)鍵詞】： 糖尿病 肝膿腫 肺炎克雷伯菌 血紅蛋白A 糖基化
【分類號(hào)】：R587.2;R575.4;R445.1
【正文快照】： 近年來(lái),研究報(bào)道充分證實(shí)了肺炎克雷伯桿菌已成為細(xì)菌χ2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法;等級(jí)資料比較采用秩和檢驗(yàn)。性肝膿腫優(yōu)勢(shì)致病菌[1-4]。糖尿病患者為肝膿腫的高發(fā)人以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。群[5]。國(guó)內(nèi)外已明確了糖化血紅蛋白(Hb A1c)水平與糖尿病2結(jié)果并發(fā)癥之間的關(guān)系

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