本文關(guān)鍵詞：治脊療法配合質(zhì)子泵抑制劑（PPI）治療反流性食管炎的臨床研究

  更多相關(guān)文章： 治脊療法 反流性食管炎 質(zhì)子泵抑制劑 臨床研究

【摘要】：胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease, GERD)是指胃、十二指腸里的內(nèi)容物向食管反流引起食管產(chǎn)生一系列的特異性改變,臨床上常表現(xiàn)為反食、反酸、燒心、胸骨后疼痛。根據(jù)2013年3月,美國胃腸病學(xué)院(ACG)發(fā)布的新版GERD診療指南(Am J Gastroenterol,2013,108(3):308-328)將胃食管反流病分為糜爛性(反流性食管炎)及非糜爛性。目前GERD的發(fā)病機(jī)制主要表現(xiàn)在分子學(xué)、基因表達(dá)以及幽門螺桿菌方面,另外自主神經(jīng)在影響胃食管反流病方面也有了新研究。但從根本上講是因?yàn)槭彻茏陨矸烙鶞p弱及酸性物質(zhì)對食管的攻擊作用增強(qiáng),讓兩者之間相互作用的失去協(xié)調(diào)性。通過近年來的臨床研究,在對胃食管反流病的治療中發(fā)現(xiàn),凡是患有胃食管反流病的患者都存在不同程度的自主神經(jīng)紊亂,而造成自主神經(jīng)紊亂的病因就是長期不良的生活姿勢造成脊椎小關(guān)節(jié)紊亂壓迫到自主神經(jīng),而自主神經(jīng)常表現(xiàn)在交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)方面的功能紊亂。當(dāng)交感神經(jīng)功能低下或受到抑制時(shí),胃腸功能就會紊亂,臨床表現(xiàn)為交感神經(jīng)抑制,副交感神經(jīng)興奮,使胃腸蠕動加快,胃酸分泌增加,胃食管反流癥狀加重。而胃的交感神經(jīng)就來自脊髓第6一10胸節(jié),經(jīng)內(nèi)臟大神經(jīng)至腹腔神經(jīng)節(jié),由節(jié)細(xì)胞發(fā)出的節(jié)后纖維經(jīng)腹腔叢隨血管分支布于胃壁(血管壁、平滑肌、腺體)。本研究中的治脊療法主要解決胃食管反流病中自主神經(jīng)紊亂的問題及單獨(dú)使用此法時(shí)對其治療效果如何評估。因此在治療胃食管反流病的同時(shí),對調(diào)理自主神經(jīng)一并處理可取得更滿意的治療效果。目的探討治脊療法配合質(zhì)子泵抑制劑與胃食管反流病的相關(guān)性及治脊療法對胃食管反流病的治療效果。方法分析我院2013年5月至2014年6月由消化內(nèi)鏡診斷為反流性食管炎(RE)的患者120例,對其進(jìn)行隨機(jī)分配。A組(治脊組)40例(男16例,女24例),給予治脊療法治療。B組(對照組)40例(男18例,女22例),給予蘭索拉唑治療；C組(治療組),40例(男25例,女15例)給予治脊療法配合質(zhì)子泵抑制劑(PPI)治療。以上三組同時(shí)治療8周,治療結(jié)束后,通過胃食管返流病調(diào)查問卷(RDQ)及內(nèi)鏡對其進(jìn)行療效評估。結(jié)果治療后三組患者癥狀評分及內(nèi)鏡分級均有不同程度下降,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在總體效果上治療組治愈率40%,愈顯率為87.5%,總有效率95%,明顯高于其他兩組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在胃鏡檢查上,治療組的痊愈率為25%,愈顯率為62.5%,總有效率為75%。3組的痊愈率、愈顯率及胃鏡分級改善情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。3組患者治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論治脊療法對反流性食管炎具有良好的治療效果；治脊療法配合PPI能安全、有效的治療反流性食管炎,其效果優(yōu)于其他兩組。
【關(guān)鍵詞】：治脊療法 反流性食管炎 質(zhì)子泵抑制劑 臨床研究
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R571
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第一章 文獻(xiàn)研究11-17
• 1. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對反流性食管炎的研究11-14
• 1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.2 發(fā)病機(jī)制11-12
• 1.3 西醫(yī)治療12-14
• 2 中醫(yī)對反流性食管炎的研究進(jìn)展14-17
• 2.1 中醫(yī)對反流性食管炎的認(rèn)識14-15
• 2.2 中醫(yī)對反流性食管炎的治療15
• 2.3 中醫(yī)與反流性食管炎的相關(guān)性15-16
• 2.4 治脊療法治療反流性食管炎的作用機(jī)理16
• 2.5 小結(jié)16-17
• 第二章 臨床研究17-23
• 2.1 一般資料17
• 2.2 治療方法17-19
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法19
• 2.4 結(jié)果19-23
• 第三章 討論23-27
• 3.1 反流性食管炎與脊椎相關(guān)性的解剖學(xué)基礎(chǔ)23-24
• 3.2 治脊療法(龍氏正骨手法)在反流性食管炎中的作用機(jī)制24
• 3.3 對研究結(jié)果的分析24-25
• 3.4 本研究存在的不足及展望25-27
• 結(jié)語27-28
• 參考文獻(xiàn)28-32
• 附錄32-40
• 致謝40

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 蘇靜;張軍霞;匙淑萍;;膽汁反流性胃炎患者餐前餐后自主神經(jīng)變化特征[J];河北醫(yī)藥;2012年08期

2 楊鴻;張傳濤;楊蕻;向勁松;;和降湯治療反流性食管炎85例[J];實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志;2012年06期

，

本文編號：919077