本文關(guān)鍵詞：肝硬化患者QT間期延長與“母病及子”理論的臨床觀察性研究

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【摘要】：目的:肝硬化患者QT間期延長是一種由肝臟疾病導(dǎo)致的心臟電生理學(xué)異常,并與肝臟疾病嚴(yán)重程度相關(guān),本研究是一項回顧性臨床觀察研究,目的是評價中國肝硬化患者QT間期延長的患病率和危險因素證實母病及子理論的科學(xué)性及其臨床指導(dǎo)意義。資料與方法:在自2012年1月份至2014年6月份入住我院的肝硬化患者中,納入其中1268例入院時具備我院心電圖檢查結(jié)果的患者,收集患者入院時心電圖QTc數(shù)值,QTc440ms定義為QT間期延長,對所有患者的人口學(xué)特征、臨床表現(xiàn)、心電圖檢查結(jié)果、實驗室檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查、Child-Pugh評分等進(jìn)行匯總,連續(xù)性資料用算數(shù)平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用獨立樣本t檢驗;分類性資料用頻數(shù)(百分?jǐn)?shù))表示,采用卡方檢驗,統(tǒng)計學(xué)軟件應(yīng)用SPSS17.0版本。結(jié)果:1.QT間期延長的患病率是38.2%(485/1268)。2.在所有納入的患者中,QT間期的危險因素包括酗酒、年齡、腹水嚴(yán)重程度、Child評分及MELD評分的增加,增高的膽紅素、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、凝血酶原時間(PT)、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR),減低的紅細(xì)胞計數(shù)(RBC)、血紅蛋白(Hb)、血清鈣(Ca2+)。3.在有和沒有QT間期延長的兩組患者中,住院死亡率沒有明顯差異(2.1%比1.3%,P=0.276)。4.對于乙肝后肝硬化和酒精性肝硬化亞組分析,QT間期延長的危險因素包括增高的血清膽紅素、肌酐(Cr)、凝血酶原時間(PT)、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)、Child-Pugh評分、MELD評分,減低的紅細(xì)胞計數(shù)(RBC)、血紅蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB);對于并發(fā)急性上消化道出血或腹水的亞組分析,QT間期延長的危險因素包括減低的紅細(xì)胞計數(shù)(RBC)、血紅蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)。結(jié)論:1.QT間期延長在肝硬化患者中的發(fā)生率較高。2.盡管QT延長對肝硬化住院死亡率無顯著影響,但QT間期延長與肝硬化疾病嚴(yán)重程度存在明顯的正相關(guān)性。3.肝硬化患者普遍存在心肌功能障礙,進(jìn)一步證實中醫(yī)五行學(xué)說“母病及子”理論的科學(xué)性。
【關(guān)鍵詞】：肝硬化 QT間期延長 患病率 危險因素
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R575.2
【目錄】：

• 摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文縮略詞表8-9
• 前言9-10
• 資料與方法10-12
• 研究結(jié)果12-30
• 討論30-34
• 結(jié)論34-35
• 本研究創(chuàng)新性的自我評價35-36
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 綜述39-54
• 參考文獻(xiàn)48-54
• 個人簡介54-55
• 在學(xué)期間科研成績55-56
• 致謝56

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