本文關(guān)鍵詞：抗線粒體抗體亞型檢測(cè)在早期診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化中的應(yīng)用研究

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【摘要】：【目的】本研究通過對(duì)抗線粒體抗體(AMA)及其亞型的檢測(cè)在早期診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)的應(yīng)用研究,探討用于診斷PBC的早期指標(biāo)的敏感性和特異性,從而對(duì)PBC進(jìn)行早期的診斷和治療。本研究還探討其他相關(guān)自身抗體與AMA聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)早期診斷PBC的意義及其他相關(guān)性。進(jìn)一步提高早期診斷PBC的敏感性和特異性�！痉椒ā扛鶕�(jù)2009年歐洲肝病學(xué)會(huì)和美國肝病學(xué)會(huì)的診斷標(biāo)準(zhǔn),實(shí)驗(yàn)組為肝功能生化指標(biāo)異常但無明顯臨床表現(xiàn)的140例來自大理州人民醫(yī)院外科和消化科的人群,對(duì)照組為肝功能生化指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)120例健康體檢人群,采用間接免疫熒光法分別檢測(cè)ANA,AMA,ds-DNA,采用免疫印跡法分別檢測(cè)抗Ro-52抗體,抗線粒體M2抗體,線粒體M2-3E抗體,核點(diǎn)型100KDa的蛋白,早幼粒細(xì)胞白血病蛋白,糖蛋白210抗體,抗肝腎微粒體1型抗體,抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗體,肝溶質(zhì)抗原1型抗體,抗n RNP抗體,抗Sm抗體,抗SSA抗體,抗SSB抗體,抗Scl-70抗體,抗PM-Scl抗體,抗Jo-1抗體,抗著絲點(diǎn)抗體,抗PCNA抗體,抗核糖體P蛋白抗體,抗組蛋白抗體,抗核小體抗體。應(yīng)用卡方檢驗(yàn)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究。【結(jié)果】實(shí)驗(yàn)組在ANA檢測(cè)中,胞漿顆粒型的陽性率高于對(duì)照組(P㩳0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而其他核型在實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組中的陽性率對(duì)比并無差異(P0.05)。實(shí)驗(yàn)組在AMA及其亞型檢測(cè)中,AMA的陽性率高于正常對(duì)照組(P㩳0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;AMA-M2的陽性率明顯高于對(duì)照組(P㩳0.001),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;M2-3E的陽性率高于對(duì)照組(P㩳0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組在其他相關(guān)自身抗體檢測(cè)中,只有GP210的陽性率高于正常對(duì)照組(P㩳0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在各項(xiàng)指標(biāo)敏感性和特異性的對(duì)比中,ANA胞漿顆粒型檢測(cè)PBC的敏感性為71.43%,特異性為96.99%。AMA-M2檢測(cè)PBC的敏感性為100%,特異性為96.99%。M2-3E檢測(cè)PBC的敏感性為85.71%,特異性為98.50%。GP210檢測(cè)PBC的敏感性為42.86%,特異性為98.50%。在進(jìn)行ROC曲線分析中,檢測(cè)ANA胞漿顆粒型的ROC曲線面積為0.842,標(biāo)準(zhǔn)誤為0.103,P值為0.002;檢測(cè)GP210的ROC曲線面積為0.778,標(biāo)準(zhǔn)誤為0.118,P值為0.013。ROC曲線面積大于0.7,說明檢測(cè)ANA胞漿顆粒型和GP210對(duì)于診斷PBC準(zhǔn)確性適中。檢測(cè)AMA-M2的ROC曲線面積為0.985,標(biāo)準(zhǔn)誤為0.009,P值0.001;檢測(cè)M2-3E的ROC曲線面積為0.921,標(biāo)準(zhǔn)誤為0.078,P值0.001。ROC曲線面積大于0.9,說明檢測(cè)AMA-M2和M2-3E對(duì)于診斷PBC準(zhǔn)確性較高。【結(jié)論】1.AMA亞型檢測(cè)對(duì)于早期診斷PBC具有一定意義,將AMA-M2與M2-3E聯(lián)合檢測(cè),敏感性和特異性為100%和98.50%。2.其他自身抗體在早期診斷PBC中,GP210和ANA均對(duì)于早期診斷PBC具有明顯意義。這兩項(xiàng)指標(biāo)可作為AMA陰性的PBC患者診斷PBC的依據(jù)。3.其他檢測(cè)指標(biāo)抗Ro-52抗體,抗早幼粒細(xì)胞白血病蛋白抗體,抗核點(diǎn)型100KDa的蛋白抗體,抗著絲點(diǎn)抗體,抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗體,本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果對(duì)于早期診斷PBC無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,抗雙鏈DNA抗體,抗PCNA抗體,抗肝溶質(zhì)抗原1型抗體,抗肝腎微粒體1型抗體,抗Sm抗體,抗PM-Scl抗體,抗SSB抗體,抗Scl-70抗體,抗核糖體P蛋白抗體,抗n RNP抗體,抗Jo-1抗體,抗SSA抗體,抗核小體抗體,抗組蛋白抗體對(duì)于早期診斷PBC無明顯相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：早期診斷 膽汁性肝硬化 AMA-M2
【學(xué)位授予單位】：大理學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R575.2;R446.6
【目錄】：

• 中英文對(duì)照表4-5
• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-15
• 材料與方法15-35
• 結(jié)果35-42
• 討論42-47
• 結(jié)論47-48
• 參考文獻(xiàn)48-51
• 附錄51-52
• 綜述52-61
• 參考文獻(xiàn)57-61
• 致謝61

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 戴蕓,梁穎慧,謝鵬雁,陳寶雯,劉新光;42例原發(fā)性膽汁性肝硬化臨床分析[J];北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2005年04期

2 史旭華;張奉春;張p，

本文編號(hào)：880440