本文關(guān)鍵詞：結(jié)腸腔內(nèi)氫氣甲烷水平與腸易激綜合征癥狀的相關(guān)性分析

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【摘要】：背景及目的：腸易激綜合征(Irritable Bowel Syndrome, IBS)是一種很常見的功能性腸道疾病,主要表現(xiàn)為腹痛或腹部不適伴有排便習(xí)慣改變和(或)糞便性狀的異常,而缺乏可解釋其癥狀的形態(tài)學(xué)改變和生化學(xué)異常。IBS的病因尚不十分清楚,不僅可能與腸道動力的改變、內(nèi)臟高敏感、腦腸軸互動異常、社會心理因素等有關(guān),還可能與腸道氣體有關(guān)。因此本課題旨在評估腸易激綜合征患者氫甲烷呼氣試驗結(jié)果與消化道癥狀的相關(guān)性；評估清潔腸道后腸腔各節(jié)段氫氣甲烷含量與胃腸道癥狀評分之間的相關(guān)性；從而探討腸腔氣體對腸易激綜合征患者癥狀的作用。方法：納入符合羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)的42例IBS患者和20例年齡、性別匹配的健康對照組(healthy control HC),其中20例便秘型IBS(constipation-irritable bowel syndrome IBS-C)、22例腹瀉型IBS(diarrhea-irritable bowel syndrome IBS-D)。所有受試者均進(jìn)行乳果糖呼氣試驗、癥狀問卷調(diào)查,并行腸道準(zhǔn)備后腸鏡下收集受試者直腸、橫結(jié)腸、回盲部的氣體,其所含氫氣甲烷量用"QuinTron Breath TrackerTM Digital MicroLyzerSC"呼氣儀測定并記錄氫氣、甲烷濃度值。乳果糖呼氣試驗中氫氣甲烷量通過計算產(chǎn)生的氫氣或甲烷濃度曲線下面積(area under the curve AUC)獲得氣體體積。對乳果糖呼氣試驗中的氫氣甲烷體積、腸腔各部位的氫氣甲烷值及IBS患者的癥狀評分等,進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：1.在乳果糖呼氣試驗中,IBS-C、IBS-D及健康對照組氣體總體積無明顯差異(P=0.494) 三組氫氣體積比較發(fā)現(xiàn)無差異(P=0.099),但I(xiàn)BS-D組氫體積明顯大于IBS-C組氫體積(P=0.041)。IBS-C組、IBS-D組及健康對照組三組甲烷體積比較有明顯差異(P=0.035),在IBS-C及IBS-D兩亞型比較中,IBS-C甲烷體積明顯大于IBS-D甲烷體積(P=0.026)。在IBS中氣體總體積與腹脹呈正相關(guān)性(r=0.398,P=0.009),另進(jìn)一步分析IBS患者中發(fā)現(xiàn)氫氣與腹脹(r=0.489,P=0.001)、腹痛(r=0.316,P=0.042)、腹瀉(r=0.307,P=0.048)、胃腸脹氣(r=0.374,P=0.015)呈正相關(guān)性;IBS患者甲烷與便秘癥狀呈正相關(guān)性(r＝0.423 P=0.005)。2.IBS的氫氣、甲烷濃度在直腸、橫結(jié)腸、回盲部三部位中均比健康組高(P0.05)；且IBS-D患者氫氣濃度無論是在腸腔的直腸、橫結(jié)腸還是回盲部均比IBS-C患者高(P0.05),而IBS-C患者甲烷濃度無論是在腸腔的直腸、橫結(jié)腸還是回盲部均比IBS-D患者高(PO.05)；IBS患者中直腸、橫結(jié)腸、回盲部氫氣與腹瀉癥狀呈正相關(guān)；直腸甲烷與便秘癥狀呈正相關(guān)性；橫結(jié)腸氫氣與腹痛癥狀呈正相關(guān)；回盲部氫氣與腹脹癥狀呈正相關(guān)；余各段結(jié)腸氫氣甲烷與腸易激其他消化道癥狀無明顯正相關(guān)性。結(jié)論：1.在乳果糖呼氣試驗中,IBS-D患者的氫氣體積明顯比IBS-C患者高,IBS-C患者的甲烷體積明顯比IBS-D患者高,且氫氣與腹脹、腹痛、腹瀉、胃腸脹氣等癥狀呈正相關(guān),甲烷與便秘癥狀呈正相關(guān)。結(jié)果表明LBT產(chǎn)生的氫氣和甲烷可預(yù)測IBS患者的相關(guān)消化道癥狀。2.分析腸腔氣體,IBS-D患者氫氣濃度無論是在腸腔的直腸、橫結(jié)腸還是回盲部均比IBS-C患者高,而IBS-C患者甲烷濃度無論是在腸腔的直腸、橫結(jié)腸還是回盲部均比IBS-D患者高。我們的結(jié)果表明,IBS-C、IBS-D患者腸腔中的氫氣、甲烷濃度有差異,但這些氣體無法完全預(yù)測IBS患者的相關(guān)消化道癥狀。
【關(guān)鍵詞】：腸易激綜合征 氫氣 甲烷 癥狀 相關(guān)性分析
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R574.4
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-13
• 臨床資料13-15
• 1 病例來源13
• 2 病例選擇13-15
• 2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)13
• 2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)13
• 2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 2.4 剔除和脫落病例標(biāo)準(zhǔn)14
• 2.5 剔除、脫落的處理原則14-15
• 研究方法15-18
• 1 病例收集15
• 2 研究方法15-17
• 2.1 乳果糖氫呼氣試驗15-16
• 2.2 實驗步驟16-17
• 2.3 腸腔氫和甲烷濃度測定17
• 3 呼氣中氣體濃度記錄及體積計算17
• 4 統(tǒng)計學(xué)分析及處理17-18
• 結(jié)果18-24
• 1 受試人群18
• 2 乳果糖呼氣試驗中產(chǎn)生的氫氣和甲烷氣體體積比較18-19
• 3 乳果糖呼氣試驗中產(chǎn)生的氫氣和甲烷氣體量與IBS癥狀的關(guān)系19-21
• 4 腸道各部位氣體分析21-22
• 5 腸道各部位氣體與腸易激綜合征患者的癥狀相關(guān)性分析22-24
• 討論24-28
• 1 LBT在IBS中的應(yīng)用24
• 2 LBT中氣體體積結(jié)果及意義24-25
• 3 LBT中氣體體積與癥狀評分的相關(guān)性25-26
• 4 腸道各部位氣體分析26
• 5 腸道各部位氣體與IBS癥狀相關(guān)性分析26-27
• 6 展望27-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-31
• 附錄A31-32
• 附錄B32-34
• 第一七五醫(yī)院腸道疾病調(diào)查問卷I(IBS)32-33
• Likert量表33-34
• 附錄C34-36
• 在IBS患者中應(yīng)用乳果糖呼氣試驗及腸道氣體測定的臨床研究知情同意書34-36
• 附錄D36-37
• 縮略語表36-37
• 致謝37-38
• 文獻(xiàn)綜述38-43
• 參考文獻(xiàn)41-43
• 作者簡歷43

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王正紅;葛秦術(shù)姜芍草湯治療腸易激綜合征療效觀察[J];河北中醫(yī);2000年10期

2 曾文,陳關(guān)良;降激湯保留灌腸治療腸易激綜合征33例[J];實用中醫(yī)藥雜志;2000年02期

3 戈力;自擬愈瀉湯治療腸易激綜合征32例臨床體會[J];中國中醫(yī)急癥;2000年01期

4 王正紅;自擬葛秦術(shù)姜芍草湯治療腸易激綜合征48例[J];陜西中醫(yī)函授;2000年05期

5 ;53例腸易激綜合征住院病人臨床分析[J];基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床;2001年S1期

6 李菊蓮;綜合治療腸易激綜合征50例[J];甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2001年01期

7 周連鴻;腸易激綜合征的臨床表現(xiàn)[J];胃腸病學(xué);2002年01期

8 葉平勝,盧立廣;腸激方治療腸易激綜合征120例療效觀察[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2002年17期

9 劉謙民,齊欣,郭全平,樊蕊;腸易激綜合征與性格關(guān)系的探討[J];中華內(nèi)科雜志;2003年09期

10 劉謙民,齊欣,郭全平,樊蕊;腸易激綜合征與性格關(guān)系的探討[J];胃腸病學(xué);2003年S1期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉玉琳;劉召;;金仁湯治療腸易激綜合征40例體會[A];甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會第五次會員代表大會、甘肅省針灸學(xué)會第三次會員代表大會暨學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2006年

2 顧懷玉;鄭利昌;顧超輝;;“健脾1號”治療腸易激綜合征120例[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會學(xué)術(shù)年會——創(chuàng)新優(yōu)秀論文集[C];2002年

3 趙文娟;王垂杰;;腸易激綜合征的治療進(jìn)展[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會第十九次全國脾胃病學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2007年

4 李金菩;;腸易激綜合征[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會第二十次全國脾胃病學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2008年

5 韓棉梅;羅琦;紀(jì)云西;鄭超偉;周福生;;心胃相關(guān)理論在腸易激綜合征中的應(yīng)用[A];第二十二屆全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議暨消化疾病診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2010年

6 王小琴;;情志相關(guān)性腸易激綜合征中藥治療的臨床研究[A];第二十三屆全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議暨消化疾病診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2011年

7 熊文生;唐錫軍;;疏肝舒腸方治療腸易激綜合征30例療效觀察[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第十二次全國消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2000年

8 鄭舜華;胥小芳;張正利;;腸易激綜合征臨床研究現(xiàn)狀述評[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第十三次全國消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2001年

9 潘國宗;;腸易激綜合征[A];中華醫(yī)學(xué)會2001年全國胃電圖和胃腸動力研討會論文摘要集[C];2001年

10 孫亞萍;王化虹;;53例腸易激綜合征住院病人臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會2001年全國胃電圖和胃腸動力研討會論文摘要集[C];2001年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 關(guān)春苓;腸易激綜合征不可小視[N];消費日報;2003年

2 本報記者 朱曉京　胡曉震;什么是腸易激綜合征？[N];沈陽日報;2010年

3 ;腸易激綜合征能治嗎？[N];中國婦女報;2003年

4 紅巖;情緒變化大易患“腸易激綜合征”[N];大眾科技報;2006年

5 朱麗麗;腸易激綜合征與壓力大有關(guān)[N];健康報;2006年

6 牛超群邋譯;藥物可一線治療成人腸易激綜合征[N];中國醫(yī)藥報;2008年

7 朱旭東;患腸易激綜合征勿服抗生素[N];中國中醫(yī)藥報;2008年

8 成都中醫(yī)藥大學(xué)副研究員 蒲昭和;黃連素治腸易激綜合征有良效[N];大眾衛(wèi)生報;2008年

9 本報記者 王璐;“兩個結(jié)合”消除腸易激綜合征[N];保健時報;2009年

10 第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 趙保民　(副教授);腸易激綜合征[N];家庭醫(yī)生報;2009年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 叢衍群;乳糖、應(yīng)激性生活事件對腸易激綜合征的影響及機制研究[D];浙江大學(xué);2009年

2 陳錫強;易激顆粒治療腸易激綜合征的部分機理研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2005年

3 顧纓;健脾疏肝法治療腸易激綜合征的臨床及實驗研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2005年

4 余穎聰;腸易激綜合征研究分析及診治新體系的構(gòu)想[D];浙江大學(xué);2009年

5 葉惠芬;術(shù)芍地姜湯治療腸易激綜合征的臨床和實驗研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2006年

6 袁媛;社會支持對腸易激綜合征患者生存質(zhì)量的影響及干預(yù)研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2015年

7 謝地;腸易激綜合征肝主疏泄功能異常相關(guān)因素及證型指標(biāo)相關(guān)性分析[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

8 趙煒;腸易激綜合征證候規(guī)律與腦腸肽相關(guān)性的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

9 劉亮;腸易激綜合征在護(hù)士和醫(yī)學(xué)生群體以及腹瀉型中的相關(guān)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

10 龍艷芹;感染后腸易激綜合征小鼠腸道免疫的研究[D];華中科技大學(xué);2010年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張賽;腸易激綜合征穴位感受器閾值測量與針刺療效評價的研究[D];河北聯(lián)合大學(xué);2014年

2 鄭秀麗;腹瀉型腸易激綜合征與小腸細(xì)菌過度生長關(guān)系的研究[D];河北聯(lián)合大學(xué);2014年

3 張強;柴術(shù)愈腸飲治療腸易激綜合征肝郁脾虛夾濕證的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2016年

4 李旭紅;太原市醫(yī)護(hù)人員腸易激綜合征患病情況及心理健康狀況分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

5 季夢辰;感染后腸易激綜合征與小腸細(xì)菌過度生長關(guān)系的臨床研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

6 李佩;結(jié)腸腔內(nèi)氫氣甲烷水平與腸易激綜合征癥狀的相關(guān)性分析[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2016年

7 李瑞根;針灸治療腸易激綜合征Meta分析[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2016年

8 趙文暉;姜樹民教授治療腸易激綜合征經(jīng)驗[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2016年

9 闞月;108例腸易激綜合征（腹瀉型）病例回顧性分析[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2016年

10 盧友琪;腸易激綜合征的中醫(yī)證素及辨治研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

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