本文關(guān)鍵詞：質(zhì)子泵抑制劑治療功能性消化不良的臨床研究

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【摘要】：目的1.觀察質(zhì)子泵抑制劑對功能性消化不良患者臨床癥狀的影響。2.探討質(zhì)子泵抑制劑治療功能性消化不良的適應(yīng)癥。3.探討質(zhì)子泵抑制劑對功能性消化不良患者胃電生理的影響。方法1.采用基于小波轉(zhuǎn)換技術(shù)的生物阻抗法,觀察經(jīng)半固體核素法確定的胃動力正常的健康志愿者(n=30)和FD患者(n=132)的胃電及胃阻抗情況。2.采用癥狀積分法,觀察蘭索拉唑(30mg qd)和雷貝拉唑(20mg qd)對FD患者癥狀的影響。3.采用阻抗式胃動力檢測儀,觀察PPI對FD患者的胃電及胃阻抗的影響。結(jié)果1.蘭索拉唑治療組中EPS(n=23)、PDS(n=17)和EPS+PDS(n=26)患者第2周有效率分別為21.74%、17.65%、26.92%,治療后4周有效率分別為52.17%、52.94%、53.85%,6周有效率分別為56.52%、52.94%、57.69%,8周有效率分別為60.87%、58.82%、57.69%,同一時間段三組患者有效率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。雷貝拉唑治療組中EPS(n=18)、PDS(n=23)和EPS+PDS(n=25)患者第2周有效率分別為27.78%、17.39%、28.00%,4周有效率分別為60.00%、47.83%、56.00%,6周有效率分別為60.00%、47.83%、60.00%,8周有效率分別為60.00%、56.52%、60.00%,同一時間段三組患者有效率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.雷貝拉唑組治療后2、4、6、8周的有效率(24.24%、56.06%、57.58%、60.61%)分別高于蘭索拉唑組(22.73%、53.03%、56.06%、59.09%),但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組4周有效率分別顯著高于2周(P0.05),但與6周及8周無顯著性差異(P0.05)。3.半固體核素法檢測的胃動力正常的健康志愿者的阻抗95%CI[低頻(31.84%~34.54%)、中頻(52.09%~54.13%)、高頻(13.07%~14.32%)]為標(biāo)準(zhǔn),上腹疼痛綜合征(Epigastric pain syndrome,EPS)、餐后不適綜合征(Postprandial distress syndrome,PDS)及重疊組(EPS+PDS)胃阻抗異常率分別為68.29%、70.00%及66.67%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.蘭索拉唑治療2周后胃電低頻百分比[(32.13±3.15)%vs(35.27±4.60)%]顯著降低,胃電中頻百分比[(53.12±2.19)%vs(51.36±3.09)%]及高頻百分比[(14.44±1.71)%vs(13.28±3.96)%]顯著升高(P0.05)。與第2周相比,治療后4周胃電低頻百分比[(29.04±1.93)%]顯著降低,胃電中頻百分比[(55.18±1.68)%]及高頻百分比[(15.87±1.27)%]顯著升高(P0.05)。雷貝拉唑治療2周后胃電低頻百分比顯著降低[(32.75±3.21)%vs(34.96±3.77)%],胃電中頻百分比[(53.03±1.46)%vs(51.48±3.12)%]及高頻百分比[(14.74±1.82)%vs(13.56±2.44)%]顯著升高(P0.05)。與第2周相比,治療后4周胃電低頻百分比[(29.48±1.98)%]顯著降低,胃電中頻百分比[(55.11±2.13)%]及高頻百分比[(16.03±1.28)]顯著升高(P0.05)。5.蘭索拉唑治療2周后胃阻抗低頻百分比[(35.41±2.41)%vs(36.65±2.03)%]、中頻百分比[(51.35±2.08)%vs(50.33±1.99)%]、高頻百分比[(13.35±1.98)%vs(13.08±2.24)%]無顯著差異(P0.05)。治療4周后阻抗低頻百分比[(31.53±1.88)%]顯著降低,中頻百分比[(53.48±1.49%)%]及高頻百分比[(14.66±1.14)%]顯著升高(P0.05)。雷貝拉唑治療2周后較治療前胃阻抗低頻百分比[(34.97±2.01)%vs(35.99±2.41)%]、中頻百分比[(51.15±2.08)%vs(50.63±2.18)%]和高頻百分比[(13.31±1.56)%vs(12.99±2.47)%]無顯著差異(P0.05)。治療4周后胃阻抗低頻百分比[(32.05±1.68)%]顯著降低,中頻百分比[(53.77±1.50)%]及高頻百分比[(14.55±1.04)%]顯著升高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。6.以胃動力正常的健康志愿者胃阻抗參數(shù)為標(biāo)準(zhǔn),蘭索拉唑治療2周后胃阻抗正常者(n=22)有效率(18.19%)與阻抗異常者(n=44)(25.00%)無顯著差異(P0.05),但胃阻抗異常者治療后4、6、8周有效率(63.64%、65.91%、68.18%)分別顯著高于阻抗正�；颊�(31.82%、36.36%、40.91%)(P0.05)。雷貝拉唑治療2周后胃阻抗正常者(n=20)有效率(20.00%)與阻抗異常者(n=46)(26.09%)無顯著差異(P0.05),但阻抗異�；颊叩�4、6、8周時有效率(67.39%、67.39%、69.57%)分別顯著高于阻抗正�；颊�(30.00%、35.00%、40.00%)(P0.05)。雷貝拉唑組的胃阻抗正常亞組及異常亞組的相同療程有效率分別與蘭索拉唑組比較均無顯著差異(P0.05)。結(jié)論1.蘭索拉唑與雷貝拉唑可明顯改善FD患者癥狀,4周治療方案較2周治療方案效果更佳,延長治療時間至6周或8周FD患者未能進(jìn)一步獲益。2.蘭索拉唑與雷貝拉唑?qū)PS、PDS和EPS+PDS患者療效相當(dāng),單純依據(jù)羅馬III標(biāo)準(zhǔn)的癥狀分型選擇是否抑酸治療可能不可靠。3.改善患者胃電及胃阻抗是蘭索拉唑和雷貝拉唑治療FD的機(jī)制之一。
【關(guān)鍵詞】：抑酸治療 功能性消化不良 胃電 胃阻抗
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R57
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-5
• 中文摘要5-9
• 英文摘要9-14
• 前言14-16
• 1 對象及方法16-18
• 2 結(jié)果18-23
• 3 討論23-26
• 全文總結(jié)26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 文獻(xiàn)綜述30-40
• 參考文獻(xiàn)35-40
• 致謝40-41
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文41

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 ;Electrical bioimpedance gastric motility measurement based on an electrical-mechanical composite mechanism[J];World Journal of Gastroenterology;2012年25期

2 劉純倫;李章勇;方曉杰;王偉;任超世;潘敏;;功能性消化不良病人胃動力檢測初步探討[J];中國醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志;2008年03期

3 雷貝拉唑多中心臨床觀察協(xié)作組;雷貝拉唑?qū)ξ笣兓颊呶竷?nèi)pH值的影響[J];中華內(nèi)科雜志;2004年09期

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本文編號：841034