本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)藥物改善脾腎陽虛型便秘患者的便秘癥狀、生活質(zhì)量及情緒狀態(tài)的臨床研究

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【摘要】：目的比較溫陽通便方、琥珀酸普蘆卡比利(力洛)、琥珀酸普蘆卡比利+福松對脾腎陽虛型慢性功能性便秘患者的便秘癥狀及情緒狀態(tài)、生活質(zhì)量的改變。方法脾腎陽虛型慢性功能性便秘的診斷標(biāo)準采取“辨病和辨證相聯(lián)合”的方法,其中“辨病”方面我們選擇國際功能性胃腸疾病(FGIDS)羅馬Ⅲ(RomeⅢ)標(biāo)準來診斷；“辨證”方面我們參照了2011年中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病學(xué)會的慢性便秘中醫(yī)診治共識及2011年國家中醫(yī)藥管理局慢傳輸型便秘中醫(yī)臨床路徑、診療方案中脾腎陽虛型便秘辨證分型標(biāo)準。將2015年03月至2016年01月來自南京市中醫(yī)院肛腸科就診,中醫(yī)辨證為脾腎陽虛型功能性便秘的65名患者納為本臨床觀察,分為3組,溫陽通便方組21例,琥珀酸普蘆卡比利組23例,琥珀酸普蘆卡比利+福松組21例,分別服藥4周,采用治療前后自身對照及三組之間相互對照的方法觀察便秘癥狀、情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量的改善情況。治療前與治療后全部患者均填寫：(1)便秘癥狀嚴重度評分：采用CCS便秘評分量表評估；(2)情緒狀態(tài)、生活質(zhì)量評分：廣泛性焦慮自評量表(GAD-7)、抑郁自評問卷(PHQ-9)、生活質(zhì)量與滿意程度問卷(簡版Q-LES-Q-SF)。根據(jù)癥狀改變、評分變化觀察對比療效。最后將數(shù)據(jù)歸納整理,輸入SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理分析。結(jié)果三組患者經(jīng)治療后便秘癥狀嚴重程度、情緒狀態(tài)、生活質(zhì)量與滿意度較治療前均有所改善,有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。三組患者在治療前便秘癥狀評分、情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量評分比較無顯著性差異,P0.05；在治療后力洛、力洛+福松兩組便秘各臨床癥狀評分相比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)；溫陽通便方組在排便頻率及排便費力情況改善兩方而次于其他兩組,三組之問比較有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),在改善便秘其他癥狀方而,三組藥物之間均無統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。在焦慮及抑郁狀態(tài)評分方而,三組之間無統(tǒng)計學(xué)差異；而在生活質(zhì)量與滿意度改善方而,溫陽通便方組優(yōu)于其他兩組,三組之間比較有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01)。結(jié)論(1)在排便頻率、排便費力情況方面,溫陽通便方組次于其他兩組；生活質(zhì)量與滿意度方面,溫陽通便方組優(yōu)于其他兩組。 (2)功能性便秘患者常合并明顯的情緒狀態(tài)異常(焦慮、抑郁),其情緒狀態(tài)異常(焦慮、抑郁)評分高于正常水平。 (3)隨著患者便秘癥狀的好轉(zhuǎn),其情緒狀態(tài)異常(焦慮、抑郁)的癥狀也隨之有一定的改善。三組藥物都可以有效地改善功能性便秘患者的便秘癥狀、情緒狀態(tài)異常(焦慮、抑郁),提高患者生活質(zhì)量與滿意度。
【關(guān)鍵詞】：脾腎陽虛型便秘 溫陽通便方 琥珀酸普蘆卡比利 福松 情緒狀態(tài) 生活質(zhì)量與滿意度
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R574.62
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-12
• 第一部分 理論研究12-20
• 1. 中醫(yī)對便秘的認識12-15
• 1.1 便秘的歷史沿革12
• 1.2 便秘的病因病機12-14
• 1.3 辨證治療及中藥治療現(xiàn)狀14-15
• 1.4 脾腎陽虛型便秘及溫陽通便方對便秘的治療15
• 2. 西醫(yī)對便秘的認識15-18
• 2.1 便秘的定義15
• 2.2 便秘的生理學(xué)機制及病因15-16
• 2.3 便秘的西藥治療現(xiàn)狀16-17
• 2.4 琥珀酸普蘆卡比利及福松對便秘的治療17-18
• 3. 便秘與情緒狀態(tài)的中西醫(yī)認識18-19
• 3.1 祖國醫(yī)學(xué)對便秘情緒異常的發(fā)病認識18
• 3.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對慢傳輸型便秘精神情緒狀態(tài)的發(fā)病認識18-19
• 4. 小結(jié)19-20
• 第二部分 臨床研究20-32
• 1. 臨床資料20-21
• 1.1 病例來源20
• 1.2 診斷標(biāo)準20
• 1.3 納入標(biāo)準20
• 1.4 排除標(biāo)準20
• 1.5 脫落標(biāo)準20-21
• 1.6 中止試驗標(biāo)準21
• 1.7 觀察指標(biāo)及標(biāo)準21
• 1.8 療效評定標(biāo)準21
• 1.9 服藥方法21
• 2. 研究方法21-22
• 2.1 技術(shù)路線圖21-22
• 2.2 具體方法步驟22
• 2.3 統(tǒng)計方法22
• 3. 結(jié)果22-28
• 3.1 一般資料22-23
• 3.2. 臨床療效觀察情況23-25
• 3.3 情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量觀察情況25-27
• 3.4 不良反應(yīng)27-28
• 4. 討論28-31
• 4.1 藥物的選擇28-29
• 4.2 研究結(jié)果分析29-30
• 4.3 小結(jié)30-31
• 4.4 問題31
• 4.5 展望31
• 5. 結(jié)論31-32
• 參考文獻32-36
• 附錄36-39
• 攻讀學(xué)位期間取得的成果39-40
• 致謝40

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